EAT-10 の使い方｜採点・カットオフ

EAT-10 とは？（概要と使いどころ）
実施手順（ EAT-10 評価用紙の運用フロー）
EAT-10 スコアの見かた（カットオフと臨床的な意味）
聖隷式嚥下質問紙との違いと使い分け
現場の詰まりどころ（よく迷うポイント）
EAT-10 のコツと限界（欠点をどう補うか）
記録ワークシート（項目本文なし／印刷用）
FAQ（よくある質問）
おわりに
参考文献
著者情報

EAT-10 とは？（概要と使いどころ）

EAT-10 （イート・テン）は、摂食・嚥下障害のリスクを手早く把握するための自己記入式の簡易ツール（嚥下スクリーニング質問紙）です。 10 項目を 0〜4 点で自己評価し、合計 0〜40 点の EAT-10 スコア として表します。日常の「食べにくさ」を定量化できるため、嚥下リハビリテーションの導入判断や経時的フォローに適しています。

臨床では合計 3 点以上をスクリーニング陽性の目安とし、感度・特異度のバランスが良いと報告されています。一方で、 Rasch 解析などから構成妥当性の課題も示されており、 EAT-10 単独ではなく、食事場面の観察や他の評価と組み合わせた運用が前提になります。本記事では、実施手順、スコアの見かた、運用のコツ、聖隷式嚥下質問紙との違いまで、現場で迷いにくい形で整理します。

実施手順（ EAT-10 評価用紙の運用フロー）

準備：静かな環境と筆記具を整え、配布元の情報に基づく EAT-10 評価用紙 （原版または公認日本語版）を用意します。
説明：「最近の食べにくさについて、 0〜4 の 5 段階で当てはまる度合いを選んでください」と簡潔に案内します。質問への確認は構いませんが、誘導的な言い換えは避けることが重要です。
自己記入：読字困難・視覚障害がある場合は、設問を代読し代筆してもかまいません。ただし、語尾やニュアンスを変えず、原文の意味を保つようにします。
回収・合計：各項目 0〜4 点を合算し、 0〜40 点の EAT-10 スコア を算出します。外来ではカルテ、入院ではリハビリテーション経過記録や嚥下チームのシートに残します。
判定・次アクション： 3 点以上でスクリーニング陽性とし、誤嚥性肺炎の既往、体重減少、脱水、食事中のむせ・湿性嗄声などと合わせて、 VE ・ VFSS 、 WST （反復・ 100 mL など）、食事観察の追加や、食形態・姿勢調整、嚥下訓練の必要性を検討します。

嚥下スクリーニングは「質問紙で主観を拾う → 食事場面で客観を確認する → 記録して再評価する」の順で回すと、取りっぱなしになりにくいです。

EAT-10 スコアの見かた（カットオフと臨床的な意味）

EAT-10 スコアと臨床的対応の目安（単独で確定診断はしない）
合計点（ EAT-10 スコア）	示唆される状況	推奨される対応
0〜2 点	スクリーニング陰性。自覚的な「食べにくさ」は小さい。	栄養状態や体重、誤嚥性肺炎の既往などを確認しつつ経過観察。症状変化や ADL 低下があれば再評価。
3 点以上	スクリーニング陽性。自覚的嚥下障害が疑われる。	VE ・ VFSS の検討、 WST や食事観察など客観評価の追加。食形態・とろみ・姿勢・一口量・服薬形態の見直し、嚥下訓練を計画。

一般的にはカットオフ 3 点が最もよく用いられています。施設によって 2 点を採用する場合は、偽陽性の増加と後段の評価件数の増加を見越して、運用フロー（誰が・いつ・どこまで確認するか）を先に決めておくと混乱が減ります。

聖隷式嚥下質問紙との違いと使い分け

日本では、 EAT-10 と並んで「聖隷式嚥下質問紙」が用いられることがあります。どちらも自覚症状を整理する質問紙ですが、 EAT-10 は症状負荷を連続量として追いやすく、聖隷式は拾える症状領域が広いのが特徴です。現場では「どちらが優れているか」より、チーム内で同じ尺度を継続して使えるかが重要になります。

関連：EAT-10 と聖隷式嚥下質問紙の違い【比較・使い分け】

EAT-10 と聖隷式嚥下質問紙の比較（概要）
項目	EAT-10 （イート・テン）	聖隷式嚥下質問紙
主な役割	主観症状の定量化（経時変化の把握）	症状の拾い上げ（疑いの早期検出）
項目数	10 項目	配布元資料に準拠
スコアリング	0〜4 点 × 10 項目（ 0〜40 点）	配布元資料に準拠
使いどころ	介入前後の変化を追いたい／継続フォローしたい	初回の拾い上げを手早く行いたい／問診に組み込みたい

現場の詰まりどころ（よく迷うポイント）

運用で詰まりやすいポイントと対策（取ったスコアを活かす）
詰まりどころ	起きがちなこと	対策
評価用紙の版がそろっていない	同じ尺度でも版が混在し、経時比較が難しくなる	院内で使用する版を 1 つに固定し、置き場所（紙 / PDF ）を統一する
担当と記録先が決まっていない	点数は取ったのに、カルテやカンファに載らず埋もれる	「誰が説明するか」「どの記録様式に残すか」「再評価の頻度」を場面別に決める
後段の評価に接続できない	とりあえず質問紙だけで終わり、次の一手が遅れる	陽性時のフロー（食事観察 → 簡易テスト → VE / VFSS 検討）をテンプレ化する
認知症・失語症で解釈に迷う	回答の一貫性が下がり、点数の信頼性が落ちる	介護者情報や食事場面の観察を併用し、「主観だけで決めない」方針を共有する

EAT-10 のコツと限界（欠点をどう補うか）

EAT-10 を臨床で使い切るコツ（主観 × 客観で判断する）
ポイント	現場での意味	具体策
主観をみる尺度	本人が自覚しにくい問題は拾いにくい	食事観察、むせ・湿性嗄声、体重変化などを同時に確認する
他評価と組み合わせる	単独で意思決定するとブレやすい	WST 、食事観察、必要に応じて VE ・ VFSS を併用する
経時変化を追う	介入の効果が共有しやすくなる	介入前後や食形態変更後に再実施し、増減を記録する
認知機能に配慮する	回答の一貫性が落ちやすい	介護者情報・観察所見を優先し、点数は補助として扱う

記録ワークシート（項目本文なし／印刷用）

本記事では、 EAT-10 の項目本文を掲載せず、スコアの記録枠だけをまとめた記録用ワークシートを別ファイルとして用意しています。評価用紙と併用し、カルテや嚥下チームカンファレンスでの共有にご利用ください。

FAQ（よくある質問）

各質問をタップ（クリック）すると回答が開きます。もう一度タップで閉じます。

Q. EAT-10 だけで摂食・嚥下リハ介入の要否を決めてもいいですか？

EAT-10 は簡易スクリーニングとして有用ですが、これだけで介入要否や食形態決定を行うのは推奨されません。食事観察、 WST 、必要に応じて VE ・ VFSS などの所見と統合して判断してください。

Q. 聖隷式嚥下質問紙と併用しても良いですか？

併用自体は可能ですが、どちらを公式記録として採用するか、判定の考え方をチーム内で統一しておくことが重要です。二重に実施する場合は、スタッフ負担と患者さんの理解度も考慮してください。

Q. EAT-10 の欠点は何ですか？使わない方がいいケースはありますか？

主な注意点は、本人が自覚しにくい問題を拾いにくいことと、中等度以上の認知機能低下では回答の一貫性が下がりやすいことです。意思疎通が難しいケースでは、点数を鵜呑みにせず、観察と客観評価を優先して判断します。

おわりに

スクリーニングで主観を拾う → 食事場面で客観確認 → 記録 → 再評価のリズムをチームでそろえると、嚥下評価は回り始めます。まずは「誰が説明するか」「どこに記録するか」「陽性時の次アクション」を先に決めて、 EAT-10 を取りっぱなしにしない運用を作っていきましょう。

日々の臨床では、限られた時間のなかで「どこまで評価するか」「どの症例に介入を優先するか」に迷う場面が増えます。面談準備チェックと職場の評価シートを用意しておくと、学び直しの計画や環境選びの相談が一気に進むので、必要に応じて面談準備チェック＆職場評価シートも活用してみてください。

参考文献

Belafsky PC, Mouadeb DA, Rees CJ, et al. Validity and reliability of the Eating Assessment Tool ( EAT-10 ). Ann Otol Rhinol Laryngol. 2008;117(12):919-924. doi: 10.1177/000348940811701210. PubMed: 19140539
Zhang PP, et al. Diagnostic accuracy of the EAT-10 in screening dysphagia: systematic review and meta-analysis. Dysphagia. 2023;38:1216-1233. doi: 10.1007/s00455-022-10486-6. PubMed: 35849209
Hansen T, et al. Item analysis of the EAT-10 by the Rasch model. Health Qual Life Outcomes. 2020;18:164. doi: 10.1186/s12955-020-01384-2. PubMed Central: PMC
Mapi Research Trust. Eating Assessment Tool ( EAT-10 )（配布元ページ）. ePROVIDE