【K式スケール】リスクアセスメント【金沢大学式褥瘡発生予測尺度】
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K 式スケールとは？在宅版との違い（まず結論）評価項目と構成の比較（K 式／在宅版 K 式） 評価→介入のワークフロー（現場 10 分版） よくある誤りと対策 他スケールとの“使い分け”と導線 評価用紙（院内配布用） 参考文献
評価
評価から開始 --> K 式スケールとは？在宅版との違い（まず結論）
K 式スケール（正式名：金沢大学式褥瘡発生予測スケール）は、前段階要因と引き金要因を Yes / No で判定し、短時間で褥瘡発生リスクを把握できる日本発の評価法です。在宅版 K 式は在宅療養の実情を反映し、介護力（介護知識・環境）や栄養の観点が加わるのが大きな違いです。院内スクリーニングや用具選定と組み合わせると実装効果が高まります。
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評価項目と構成の比較（K 式／在宅版 K 式）
原票の文言は各施設の規約に従ってください。ここでは臨床での解釈の“型”を示します。
| 区分 | K 式（入院・施設） | 在宅版 K 式（在宅療養） | 判定の観点（例） |
|---|---|---|---|
| 前段階要因 | 自力体位変換不可／骨突出／栄養不良 など | 上記＋介護知識・介護力 | 活動性・痩せ・突出部保護・介護者の理解と手順 |
| 引き金要因 | 体圧／湿潤／ずれ | 体圧／湿潤／ずれ／栄養 | 寝具硬さ・蒸れ・シーツのしわ・滑走・摂取量 |
| 採点と解釈 | 各項目 Yes（1）/ No（0）で簡便採点（区分ごと 0–3 or 0–4） | 引き金要因が 1 つでも陽性なら注意度 ↑（介入を強化） | |
評価→介入のワークフロー（現場 10 分版）
- 観察（2–3 分）：突出部・シーツしわ・湿潤・滑走、介護者人数/時間帯、寝具・リフト・体位変換可否。
- 判定（2 分）：K 式（在宅なら在宅版）で Yes / No を即時記録。
- 初期介入（3–4 分）：体位変換頻度・ポジショニング、失禁/発汗対策、ズレ低減、栄養の連携。
- 共有（1 分）：家族・看護・ケアマネへ短文フィードバック、48–72 時間で再評価を合意。
よくある誤りと対策
| 誤り | なぜ問題？ | 対策（実装） |
|---|---|---|
| 「湿潤」を失禁のみで判断 | 発汗・滲出・蒸れも皮膚脆弱化の要因 | 通気性の改善、吸収材の交換タイミング最適化、背部更衣 |
| 在宅で介護力を聴取しない | 可能な体位変換頻度・介入が現実と乖離 | 介護者数/時間帯・用具の有無を定型聴取し“実行可能頻度”を合意 |
| ずれ観察が場面限定（臥位のみ） | 背上げ・移乗・端座位で発生しやすい | 背上げは 30° 以内、滑走低減シーツ、移乗手順の統一 |
他スケールとの“使い分け”と導線
全体のスクリーニングは ブレーデン、局所の危険の即時チェックは K 式、マットレス選定や重症は OH スケール、院内横断の初期スクリーニングは 厚労省危険因子評価を併用。寝具選定は マットレス選定プロトコル とも連動させてください。
評価用紙（院内配布用）
評価表のダウンロードはこちら：評価用紙をダウンロード（施設の著作権規程に従ってご利用ください）。
