ICIDH（国際障害分類）とは？
ICIDH は、障害を 欠損（impairment）・能力低下（disability）・社会的不利（handicap） の 3 層で捉える医学モデル寄りの枠組み（1980 年公表）です。現在は ICF に移行していますが、古い記録や論文の解読、およびICFへの読み替えでは実務上の価値があります。本稿は、ICIDH の要点を手早く理解し、ICF視点に翻訳するためのガイドです。関連導線：評価ハブ／MMT／握力・歩行速度
まずここだけ（ 1 分サマリー）
- 3 層：欠損（機能や構造の異常）→能力低下（日常活動の困難）→社会的不利（社会役割の不利）。
- ICFへの読み替え：欠損→b/s、能力低下→活動/参加（d）、社会的不利→参加（d）＋環境因子（e）で表現。
- 運用のコツ：常にdから書く（ゴール）→b/s（原因）→e（阻害/促進）→修飾子。
- 言葉の配慮：「handicap」は現行では使わず、ICF の参加制約＋環境で記載。
ICIDH と ICF のちがい（早見）
| ICIDH（1980） | ICF（2001–） | ポイント | 臨床での運用 |
|---|---|---|---|
| 欠損（Impairment） | b（心身機能）/ s（身体構造） | 機能・構造の異常 | 筋力低下＝b730、疼痛＝b280、構造＝s7xx |
| 能力低下（Disability） | d（活動/参加） | 課題遂行の困難 | 歩行＝d450、更衣＝d540 など |
| 社会的不利（Handicap） | d（参加）＋ e（環境因子） | 社会役割上の不利は環境との相互作用で表現 | 段差＝e150.-2、家族支援＝e355.+1 など |
| モデル | バイオ・サイコ・ソーシャル | 医学モデル → 統合モデルへ | dから書く→b/s→e→修飾子 |
ICIDH → ICF 読み替えガイド（ルール）
- ICIDH用語を抽出：欠損・能力低下・社会的不利を拾い出す。
- 欠損→b/s：筋力・痛み・可動域などは b／構造は s に置換。
- 能力低下→d：できない/難しい日常課題は d コードへ。
- 社会的不利→参加＋e：役割の不利は参加（d）に、背景要因は e に分解（促進は
+n、阻害は-n）。 - 修飾子を付与：Performance / Capacity を 0–4（8=未特定、9=非該当）。
読み替えの実例（短文テンプレ）
ICIDH記載（例）：「膝痛により歩行が困難で、通院の社会参加が不利」
ICF翻訳： d450（歩く）P=3/Cap=2、b280（痛み）2、b730（筋力）2、e115.+2（四点杖）/ e150.-2（玄関段差）
計画： 疼痛コントロール＋下肢筋力＋段差訓練／ゴール＝屋内 20 m（P=3→2）
よくある NG / OK（ICIDHを扱うとき）
| ミス | NG 例 | 対策（OK） |
|---|---|---|
| 用語のまま運用 | 「handicap：家事ができない」 | 「参加の制約（d）＋環境因子（e）」に分けて表現 |
| 原因と成果の混在 | 「歩けない（b730）」 | 歩けない＝d450、b730は原因として別記 |
| e 因子の符号抜け | e115=2 | 促進は +、阻害は – を付ける（例：e115.+2） |
| 修飾子なし | d450=2 だけ | P と Cap の両方に 0–4（8/9）を付与 |
ミニ年表（背景知識）
| 年 | 出来事 | メモ |
|---|---|---|
| 1980 | ICIDH 公表 | 欠損・能力低下・社会的不利の 3 層 |
| 1990s | 改訂作業 | 社会的視点の不足への批判を反映 |
| 2001 | ICF 採択 | 活動/参加と環境因子を統合、現行標準へ |
記録テンプレ（コピペ用：ICIDH→ICF）
「2025-09-30 ICIDH→ICF 読み替え：d450（歩く）P=3/Cap=2。b280=2、b730=2。e115.+2（杖）、e150.-2（玄関段差）。計画＝疼痛/筋力/段差訓練。ゴール＝屋内 20 m（P=3→2）。」
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参考
- ICIDH（1980）の基本概念／ICF（2001–）への移行。
- 現行の臨床記録は ICF に準拠し、ICIDH 用語は読み替え目的で限定的に参照することを推奨。
