10m歩行テストのやり方｜測定方法・計算・カットオフ

10m歩行テストは計測区間と条件をそろえて評価します

10m歩行テスト（10 Meter Walk Test：10MWT）は、一定区間の歩行時間から歩行速度を算出する評価です。ただし、「全長10mの中央6mを測る方法」と「助走後の10m区間を測る方法」があり、計測距離、助走、開始・終了判定、指示文、試行回数が異なると、前回値や研究値との単純比較はできません。

この記事では、10MWTの測定プロトコルの違いを整理したうえで、院内で運用しやすい助走2m・計測10m・減速2mの方法を中心に、測定手順、歩行速度の計算、カットオフ、MCID・MDC、記録方法まで解説します。

再評価で比較できる数値を残すには、歩行時間だけでなく、計測距離、至適・最大歩行、補助具、装具、靴、介助量などの条件も記録してください。

歩行速度評価の選び方や、4m・6m・10mの違いを確認したい方へ

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 10m歩行テストと6分間歩行テストの違いを見る

10m歩行テストには中央6mと10m計測の方法があります

10MWTは名称だけでは実際の計測区間を判断できないため、全長と計測距離を確認する必要があります。代表的には、全長10mのうち中央6mを計測する方法と、助走区間のあとに10mを計測する方法があります。

10m歩行テストの中央6mを計測する方法と、助走後の10m区間を計測する方法の違い — 中央6mを計測する方法と10m区間を計測する方法では、計測距離と歩行路の全長が異なります。

10m歩行テストで用いられる測定方法の違い
項目	中央6mを計測する方法	10m区間を計測する方法
歩行路	助走2m・計測6m・減速2m	助走2m・計測10m・減速2m
全長	10m	14m
計算	6m÷所要時間	10m÷所要時間
再評価	同じ計測距離、助走、指示文、試行回数、測定条件を使用する

重要：中央6mの計測値と10m区間の計測値は、採用したプロトコルを確認せずに単純比較しません。研究値やカットオフを参照する場合も、対象者、速度条件、計測距離、助走、試行回数を確認してください。

どちらか一方だけが正しいというわけではありません。施設内で採用する方法を決め、再評価でも同じ方法を再現することが重要です。以降は、この記事で採用する助走2m・計測10m・減速2mの方法を中心に説明します。

10m歩行テストで最初にそろえる5項目

10MWTを再評価で比較するには、コース、開始・終了判定、速度条件、試行回数、測定条件を固定します。測定方法を変更した場合は、歩行速度だけでなく、変更した条件も記録してください。

10m歩行テストで比較できる記録を残すために、コース、測り方、靴や補助具などの測定条件を固定する — コース、測り方、測定条件をそろえると、前回からの変化を比較しやすくなります。

10m歩行テストで固定する基本条件
項目	この記事で採用する方法	記録する内容
コース	助走2m・計測10m・減速2m	全長と各区間の距離、床面
開始・停止	先行足が開始線・終了線を越えた瞬間	足部の判定基準
速度条件	至適歩行と最大歩行を分ける	指示文、実施した速度条件
試行回数	各2回を測定し、平均値を算出	各試行の時間、有効・無効
測定条件	靴、装具、補助具、介助量、声かけを統一	前回からの条件変更

助走2m・計測10m・減速2mのコース設定

この記事では、全長14mの直線路を用意し、中央の10m区間を計測します。助走区間は歩き始めの加速、減速区間は終了線手前での減速が計測値へ与える影響を減らすために設けます。

対象者には終了線で止まるように指示せず、減速区間の先まで歩き続けてもらいます。終了線が歩行の目的地になると、その手前から速度を落とす可能性があるためです。

歩行路の長さを変更した場合や、中央6mを計測する方法を採用した場合は、計測距離と全長を記録します。異なるプロトコルを混在させず、施設内で採用した方法を再評価でも使用してください。

10m歩行テストの測定手順

測定前にコース、安全性、補助具、速度条件を確認し、同じ指示文で実施します。身体介助が必要になった場合は、測定値だけを残さず、介助内容と試行の採否を記録してください。

準備・コース設定

10m歩行テストの準備項目
項目	設定	記録時の注意
歩行路	平坦で滑りにくい直線路	床材や実施場所を記録する
全長	助走2m＋計測10m＋減速2mの合計14m	距離を変更した場合は明記する
計測線	計測開始線と終了線を床テープで表示	足部のどこで通過を判断するか統一する
計測機器	ストップウォッチ	同じ計測機器と操作方法を使用する
履物	普段使用している靴を基本とする	裸足、靴、装具の条件を記録する
補助具	日常的に使用している物品は使用可能	杖、歩行器、装具の種類を記録する
安全確保	必要に応じて近接見守りを行う	身体介助が入った場合は内容を記録する

測定の流れ

対象者にコースと測定方法を説明します。
体調、疼痛、転倒リスク、指示理解を確認します。
靴、装具、補助具、介助量を確認します。
助走区間の開始位置に立ってもらいます。
至適歩行では「いつもの速さで歩いてください」と伝えます。
先行足が計測開始線を越えた瞬間に計測を開始します。
先行足が計測終了線を越えた瞬間に計測を停止します。
終了線を越えたあとも減速区間の先まで歩いてもらいます。
必要な休息を取り、同じ条件で2回目を測定します。
最大歩行を測定する場合は、安全性を再確認して同じ手順で実施します。
各速度条件の2回の時間から平均時間と歩行速度を算出します。

対象者への指示文

至適歩行

「普段歩いている、いつもの速さで歩いてください。終了線を過ぎても、そのまま先まで歩いてください。」

最大歩行

「安全に気をつけながら、できるだけ速く歩いてください。終了線を過ぎても、そのまま先まで歩いてください。」

測定中の励ましや声かけが試行ごとに異なると、歩行速度へ影響する可能性があります。指示文、合図、試行中の声かけを施設内で統一してください。

身体介助が入った場合の扱い

身体介助が必要な試行は、無介助または見守りで行った値と同じ条件として比較しません。体幹を支える、下肢の振り出しを助ける、前方への推進を介助するなど、歩行速度へ直接影響する介助が入った場合は、採用しているプロトコルの規定に従って試行の採否を判断します。

院内で経過を記録する目的で測定する場合は、介助部位、介助量、介助が必要になった区間を記載してください。前回は身体介助あり、今回は見守りのみなど、条件が変わった場合は、速度変化を能力改善だけで説明しないようにします。

歩行速度の計算方法

歩行速度は、実際に計測した距離を所要時間で割って算出します。10m区間を計測した場合は10m、中央6mを計測した場合は6mを用います。

歩行速度（m/s）＝計測距離（m）÷ 所要時間（秒）

この記事で採用する10m計測では、次の計算になります。

歩行速度（m/s）＝ 10m ÷ 所要時間（秒）

10m歩行テストの計算例
所要時間	計算	歩行速度
20秒	10÷20	0.50m/s
15秒	10÷15	約0.67m/s
12.5秒	10÷12.5	0.80m/s
10秒	10÷10	1.00m/s
8秒	10÷8	1.25m/s

ストップウォッチで測定した時間だけを残すよりも、歩行速度へ換算すると、異なる時期の変化や研究値との照合がしやすくなります。ただし、計測距離や速度条件が異なる値を、速度へ換算しただけで同一条件として扱うことはできません。

10m歩行テスト記録シート｜入力用Excel・印刷用PDF

10MWTでは、歩行時間と速度に加えて、コース、靴、装具、補助具、介助量、速度条件を記録します。再評価で同じ条件を再現しやすいように、評価・再評価記録シートを用意しました。

Excel版では、各試行の時間を入力すると、平均時間と歩行速度が自動計算されます。前回の歩行速度を入力すると、今回との差も確認できます。印刷して手書きする場合はPDF版を使用してください。

10m歩行テスト評価・再評価記録シート

パソコン入力にはExcel版、印刷して手書きする場合はPDF版をご利用ください。

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至適歩行と最大歩行をそれぞれ2回記録できます。
平均時間と歩行速度（m/s）を自動計算できます。
前回値を入力すると、歩行速度の変化量を確認できます。
助走・計測・減速距離、靴、装具、補助具、介助量を記録できます。
無効試行、症状、中止理由、所見、次回確認を残せます。

至適歩行と最大歩行の違い

至適歩行は日常生活に近い速度、最大歩行は安全な範囲で発揮できる速度の上限を確認します。両者は指示内容と意味が異なるため、同じ項目として混在させません。

至適歩行と最大歩行の使い分け
項目	至適歩行	最大歩行
指示	いつもの速さで歩く	安全な範囲でできるだけ速く歩く
主な意味	日常生活に近い歩行能力	歩行速度の予備能力
活用場面	移動能力や地域歩行レベルの検討	能力上限や介入余地の検討
注意点	普段より速く歩かないよう指示を統一する	転倒、疼痛、循環・呼吸状態に注意する

最大歩行はすべての対象者に必須ではありません。転倒リスクが高い、疼痛や息切れが強い、循環動態が不安定、指示理解が難しいなどの場合は、至適歩行のみを測定し、その理由を記録します。

結果の解釈｜カットオフ・MCID・MDC

10MWTは、現在の歩行能力を層別化する視点と、前回からの変化を判断する視点に分けて解釈します。カットオフや変化量だけで結論を出さず、対象集団、測定条件、歩行距離、症状、実際の生活範囲を合わせて確認してください。

歩行速度0.4m/s・0.8m/sの目安

脳卒中後の歩行速度については、地域歩行能力を検討する目安として、0.4m/sと0.8m/sを用いた分類が知られています。

脳卒中後の歩行速度と地域歩行レベルの目安
歩行速度	歩行レベルの目安	臨床で確認すること
<0.40m/s	家屋内歩行が中心	介助量、移動の安全性、家屋環境
0.40〜0.79m/s	限定的な地域歩行	屋外距離、段差、横断歩道、持久性
0.80m/s以上	地域歩行に近いレベル	混雑、方向転換、二重課題、長距離移動

この分類は脳卒中者を対象とした報告に基づく目安です。0.8m/s以上であっても、屋外歩行自立を単独で決めることはできません。歩行距離、転倒歴、方向転換、段差、認知機能、交通環境、疲労なども合わせて判断してください。

MCIDとMDCの違い

MDCは測定誤差を超えた可能性、MCIDは対象者にとって意味のある変化かを考える指標です。両者は目的が異なるため、同じ値として扱いません。

MCIDとMDCの基本的な違い
指標	意味	臨床での使い方
MCID	対象者にとって意味があると考えられる最小変化量	生活目標や患者報告と合わせて変化の価値を考える
MDC	測定誤差を超えたと考えられる最小変化量	前回との差が測定誤差の範囲を超えたか確認する

高齢者の身体機能指標では、歩行速度の変化について、おおむね0.05m/sを小さな意味のある変化、0.10m/sを大きな意味のある変化として扱う報告があります。ただし、対象集団や測定方法によって異なるため、すべての患者へ一律に適用する値ではありません。

脳卒中後では、病期、初回歩行速度、使用したプロトコルによってMCIDやMDCが異なります。疾患別の値を使用する場合は、対象者と測定方法が参考文献の条件に近いか確認してください。

脳卒中後の10MWTにおける変化量の報告例
対象・条件	報告例	解釈上の注意
脳卒中発症後早期	MCIDとして約0.16m/sの報告	病期や初期速度によって意味が変わる
至適速度<0.40m/s	MDC約0.05m/sの報告	低速群では環境や介助条件の影響も確認する
至適速度0.40〜0.80m/s	MDC約0.11m/sの報告	測定条件をそろえたうえで変化を判断する
至適速度>0.80m/s	MDC約0.21m/sの報告	初回速度が速い群では必要な変化量も大きくなる

解釈の順番：測定プロトコルと条件が同じかを確認し、次に測定誤差を超えた変化かを検討し、最後に生活場面で意味のある変化かを確認します。

10m歩行テストで記録する項目

カルテや評価表には、歩行速度だけでなく、数値を再現するための測定条件も記載します。特に計測距離、速度条件、補助具、介助量が抜けると、前回値との比較が難しくなります。

10MWTの最小記録セット
項目	記録内容	記載例
コース条件	助走、計測、減速距離	助走2m・計測10m・減速2m
速度条件	至適歩行または最大歩行	至適歩行
履物・装具	靴、裸足、装具の種類	運動靴、短下肢装具あり
補助具	杖、歩行器など	T字杖使用
介助量	自立、見守り、身体介助	近接見守り、身体接触なし
試行結果	各試行時間、平均時間、歩行速度	12.8秒・12.4秒、平均12.6秒、0.79m/s
症状・所見	疼痛、息切れ、疲労、ふらつき、歩容	後半に右立脚時間短縮あり
条件変更	前回から変わった項目	前回は四点杖、今回はT字杖

記録例

10MWT：助走2m・計測10m・減速2m。至適歩行、運動靴、短下肢装具・T字杖使用、近接見守りで実施。1回目12.8秒、2回目12.4秒、平均12.6秒、歩行速度0.79m/s。接触介助なし。後半に右立脚時間短縮を認めた。次回も同条件で再評価する。

よくある測定ミスと対策

10MWTがブレる主な原因は、コース、開始・終了判定、速度条件、採用方法、補助具、声かけの不一致です。数値が変化したときは、能力変化だけでなく測定条件の違いも確認します。

10m歩行テストがブレる原因
よくあるミス	起きる問題	対策	記録すること
計測距離を確認しない	6m計測と10m計測を混同する	全長と計測区間を明記する	助走・計測・減速距離
助走なしで測定する	歩き始めの加速が結果に含まれる	助走区間を設け、毎回同じ距離にする	助走距離
開始・停止の判定が曖昧	検者によって時間が変わる	先行足が線を越えた瞬間など基準を固定する	使用した判定基準
終了線で止まるよう指示する	終了線の手前から減速する	終了線を越えて歩き続けるよう説明する	指示文
至適と最大を混同する	前回値と比較できない	速度条件を明記し、指示文を統一する	至適または最大
1回値と2回平均を比較する	採用方法の違いが結果へ影響する	試行回数と採用方法を固定する	各試行と平均値
補助具や靴が変わる	能力変化と条件差を区別できない	同条件で再評価し、変更時は明記する	補助具、靴、装具
身体介助を記録しない	無介助時の値と同列に比較してしまう	介助部位と介助量を記録する	介助内容、試行の採否
強い励ましを加える	普段より速い歩行になる	試行中の声かけを統一する	特別な声かけの有無
疲労時に連続測定する	歩行能力より疲労の影響を測る	回復を確認してから次の試行を行う	休憩、疲労、息切れ

安全管理と中止の判断

最大歩行では、至適歩行より転倒や症状増悪のリスクが高くなります。歩行自立度だけでなく、疼痛、呼吸・循環状態、疲労、認知機能、指示理解を確認してください。

10MWTの中止・変更を検討する状態
観察項目	中止・変更の目安	対応
バランス	著明なふらつき、転倒回避介助が必要	測定を中止し、介助条件を記録する
疼痛	疼痛増悪、歩容の著明な変化	休憩または中止し、症状を確認する
呼吸・循環	強い息切れ、胸部症状、気分不良	中止して必要な評価を行う
疲労	歩行継続困難、試行間で回復しない	試行回数を減らし、理由を記録する
指示理解	速度条件やコースを理解できない	説明・実演後に実施可否を再判断する

測定を完遂することより、安全に同じ条件で評価できることを優先します。最大歩行が危険と判断した場合は至適歩行だけに変更し、変更理由を記載してください。

結果をリハビリへつなげる方法

歩行速度が遅いという結果だけでは、介入内容は決まりません。歩行時間とともに、歩数、歩幅、歩容、補助具、症状、至適歩行と最大歩行の差を確認し、速度を制限している要因を考えます。

歩数が多い：歩幅、立脚時間、推進力、恐怖心を確認する
後半に減速する：持久性、疼痛、呼吸苦、集中力を確認する
至適と最大の差が小さい：歩行速度の予備能力や安全性を確認する
補助具変更で速くなる：安定性と効率の両面から補助具を再検討する
速度は改善したが歩容が崩れる：速度だけでなく安全性と運動パターンを評価する
数値が改善しても外出が増えない：持久性、環境、転倒恐怖、社会的要因を確認する

歩行速度は移動能力の一側面です。持久性を確認する場合は6分間歩行テスト、立ち上がりや方向転換を含む移動能力はTUG、多方向ステップはFSSTなど、目的に応じて他の評価と組み合わせます。

よくある質問

各項目名をタップまたはクリックすると回答が開きます。

中央6mを測る方法と10m区間を測る方法は、どちらが正しいですか？

どちらか一方だけが正しいわけではありません。全長10mの中央6mを計測する方法と、助走区間のあとに10mを計測する方法があります。採用した計測距離、助走、試行回数を明記し、再評価では同じ方法を使用してください。

なぜ助走区間と減速区間を設けますか？

歩き始めの加速と、終了線手前での減速の影響を計測区間から減らすためです。助走距離には複数の方法がありますが、再評価では同じ距離を使用してください。

計測開始と停止はいつ押しますか？

この記事では、先行足が開始線を越えた瞬間に計測を開始し、先行足が終了線を越えた瞬間に停止します。足部のどこで通過を判定するかも施設内で統一してください。

10m歩行テストは何回測定しますか？

この記事では、至適歩行と最大歩行をそれぞれ2回測定し、平均値を採用します。1回しか実施できない場合は、疲労や疼痛などの理由を記録し、前回の2回平均と単純比較しないようにします。

身体介助が入った試行も歩行速度として記録できますか？

採用しているプロトコルの規定に従います。院内経過として記録する場合は、介助部位と介助量を明記し、無介助や見守りで測定した値と同じ条件として比較しないでください。

0.8m/s以上なら屋外歩行自立と判断できますか？

0.8m/sは脳卒中後の地域歩行レベルを考える目安の一つですが、屋外歩行自立を単独で決める値ではありません。持久性、転倒歴、段差、方向転換、認知機能、交通環境なども合わせて判断します。

MCIDとMDCはどう使い分けますか？

MDCは前回との差が測定誤差を超えたかを考える指標、MCIDはその変化が対象者にとって意味のあるものかを考える指標です。対象集団と測定方法に合った値を使用してください。

まとめ

10m歩行テストは、計測した距離を所要時間で割り、歩行速度を算出する評価です。中央6mを計測する方法と、助走後の10m区間を計測する方法があるため、計測距離を確認せずに数値を比較してはいけません。

再評価では、助走・計測・減速距離、開始・停止基準、至適・最大の指示、試行回数、補助具、靴、装具、介助量をそろえます。条件を変更した場合は、歩行速度とともに変更内容を記録してください。

結果は0.4m/s・0.8m/sなどのカットオフだけで判断せず、測定条件、MCID・MDC、歩容、症状、歩行距離、実際の生活範囲と合わせて解釈します。

測定条件と再評価結果をまとめて残す場合は、入力・編集用ExcelまたはA4印刷用PDFをご活用ください。

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参考文献

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