PASS とは？（目的と使いどころ）
PASS （Postural Assessment Scale for Stroke）は、臥位・座位・立位の 3 姿勢で保つ／変える能力を 12 項目（各 0–3 点、最大 36）で評価する、脳卒中に特化した姿勢コントロール尺度です。ベッドサイドでの経時変化の把握に優れ、BBS×TUG や ABC 、 Mini-BESTest と併用して転倒・活動性の層別化に役立ちます。
実施と採点（固定条件）
- 原著 12 項目×4 段階（0–3）。読み上げは原文に忠実、安全確保以外の物理的補助は不可。
- 必要に応じ練習 1 回。補助具の使用有無は記録欄に明記。
- 合計点（0–36）を主指標とし、項目別の到達段階も経時比較に活用。
解釈のコツ（変化の「意味づけ」）
- 最小臨床重要差（MCID/MID）：近年の報告では 3.0–4.5 点の範囲が提案されています（亜急性期：3.0、慢性期寄り：4.5 の報告）。
- 臨床では3 点以上を「改善の目安」、4–5 点でより確かな改善として再評価プロトコルに反映。
- 併用指標：感覚検査、BBS/TUG、Mini-BESTest、腱反射などと統合判断。
よくあるミス（記録テンプレ付）
- 安全確保以外の補助（→ 不可。実施不能や踏み直りはその旨を記録）。
- 採点基準の解釈ブレ（→ 評価者間で文言を統一し、練習症例で校正）。
- 補助具・履物の記載漏れ（→ 「杖／短下肢装具 あり」等を固定書式で）。
参考文献
- Benaim C, et al. Validation of PASS. Stroke. 1999;30:1862–1868. doi:10.1161/01.STR.30.9.1862. PubMed
- Lien HP, et al. Minimal important difference of PASS ≈ 3.0 points（亜急性期）. Physiother Theory Pract. 2024. PMC
- Aka T, et al. MCID of PASS ≈ 4.5 points（脳卒中）. Arch Phys Med Rehabil. 2025. ScienceDirect
- SRALab RehabMeasures: PASS 概要（原法・実施法）。Web
