AWGS 2019 サルコペニア評価プロトコル

AWGS 2019 サルコペニア評価プロトコル（目的と使いどころ）
運用フロー（ 5 分で回す：疑い → 測定 → 判定）
カットオフ最小早見（詳細は “親＝辞書” に集約）
ベッドサイド・チェックリスト（抜け漏れ防止）
よくあるミス（ OK / NG 早見）
現場の詰まりどころ（止まりやすい 3 点と解決策）
よくある質問
次の一手（回遊用：ここから迷わず深掘り）
参考文献
著者情報

AWGS 2019 サルコペニア評価プロトコル（目的と使いどころ）

評価は「実施 → 記録 → 解釈 → 次の一手」までが 1 セット。迷いを減らす “型” を先に作ると、サルコペニア対応が回り始めます。 理学療法士のキャリアガイドを見る

AWGS 2019（ Asian Working Group for Sarcopenia ）は、アジア人データに基づくサルコペニアの診断・運用基準です。本ページは、スクリーニング（ SARC-F ／ふくらはぎ周囲径： CC ）→ 機能（筋力・身体機能）→ 筋量（ ASMI ）→ 判定までを、急性期・回復期・在宅でも “同じ型” で回すための運用プロトコルとして整理します。

ポイントは 3 つです。①測定条件を固定して縦変化を追えるようにする、②測定不能（立位・歩行が難しい等）でも評価が止まらない分岐を作る、③境界例は「介入を先行し、同条件で再評価」までをセットで設計する。カットオフの “辞書” は親ページに集約し、本ページは現場の迷いを潰すことに集中します。

運用フロー（ 5 分で回す：疑い → 測定 → 判定）

まずは最短ルートを固定します。病棟ラウンドや外来、訪問でも、次の順で “止まらず” 回すとスムーズです。

疑い（スクリーニング）： SARC-F（合計）と CC（左右）を取得し、「疑い例リスト」を作る。
機能（筋力・身体機能）：握力＋（歩行速度 or 5xSTS or SPPB ）を、可能な範囲で同日に取得する。
筋量（ ASMI ）： BIA / DXA の測定日を “固定枠” にし、疑い例をまとめて測る（条件を記録）。
判定：低筋量＋（低筋力または低身体機能）で確定。 3 要素すべて低下なら “重症” と扱う（ AWGS 2019 ）。
次の一手：介入（運動＋栄養）を先行し、同条件で 4〜8 週後に再評価する。

測定不能でも止めません。歩けない・立てない場合は、「歩行速度 / SPPB / 5xSTS は測定不能」と記録し、握力・ CC ・栄養リスク・活動量などから介入を開始し、経過で “測定可能になった時点” で追加します。

カットオフ最小早見（詳細は “親＝辞書” に集約）

ここでは “運用に必要な最小限” だけを置きます。数値の網羅確認は、親ページ（ AWGS 2019 診断基準・カットオフ早見）に集約する設計がおすすめです。

AWGS 2019 の最小カットオフ早見（運用用：成人・臨床一般）
領域	指標	目安	メモ
筋力	握力	男 < 28 kg ／女 < 18 kg	左右 2〜3 回ずつ、最大値で判定
身体機能	通常歩行速度（ 6 m ）	< 1.0 m/s	助走・減速路を確保し、条件固定
身体機能	SPPB	≤ 9 点	下位項目の落ち方も所見に残す
身体機能	5xSTS	≥ 12 秒	座面高・腕組み・連続性を固定
筋量	ASMI（ DXA / BIA ）	機器により基準が異なる	機種名・測定条件を必ず記録
抽出	CC（ふくらはぎ周囲径）	男 < 34 cm ／女 < 33 cm	浮腫が強い日は再測定で補足

親ページ（カットオフ辞書）はこちら：AWGS 2019 サルコペニア診断基準｜カットオフ早見

ベッドサイド・チェックリスト（抜け漏れ防止）

評価が止まりやすいのは、「誰が何を取るか」が曖昧なときです。測定者・条件・次の分岐まで一緒に記録すると、チーム運用が安定します。

AWGS 2019 サルコペニア評価：ベッドサイド運用チェック（記録用）
ステップ	項目	記録欄（例）	条件固定メモ
抽出	SARC-F / SARC-CalF	合計（　）点	聞き取り者、日付
抽出	CC	右（　）cm ／左（　）cm	最大周径、浮腫の有無、時間帯
筋力	握力	右（　）kg ／左（　）kg（最大値）	肘角度、姿勢、疼痛、利き手
身体機能	歩行速度（ 6 m ）	（　）秒 →（　）m/s（ 2 回：平均 / 最速）	補助具、靴、計測区間、助走路
身体機能	SPPB / 5xSTS	SPPB（　）点／ 5xSTS（　）秒	座面高、腕組み、途中停止の有無
筋量	ASMI（ DXA / BIA ）	（　）kg/m²	機種名、食事/点滴、時間帯
判定	AWGS 2019	非該当／サルコペニア／重症	測定不能項目と理由
再評価	次回	（　）週後に同条件で再評価	同じ測定者・同じ条件を優先

よくあるミス（ OK / NG 早見）

サルコペニア評価は “数値” よりも “条件” でブレます。よくある失敗を先に潰すと、再評価が強くなります。

AWGS 2019 評価で再現性を下げやすいポイント（ OK / NG 早見）
場面	OK（再現性が上がる）	NG（ブレる）	対策
握力	姿勢・肘角度を統一し、左右 2〜3 回ずつ測定して最大値	立位 / 座位が混在、試行 1 回のみ、利き手だけで判定	声かけと手順をテンプレ化し、記録に条件を書く
歩行速度	助走・減速路を確保し、 2 回測定（平均 / 最速をルール化）	計測区間が短い、 1 回だけ、途中で会話や方向転換	開始・停止ラインを固定し、補助具と靴を統一
5xSTS	座面高（ 40〜45 cm 目安）と腕組みを固定し、連続 5 回	手押しや反動を許可、座面高が毎回違う、途中で一時停止	座面高をメモし、 “途中停止＝測定不能” も許容する
SPPB	安全確保のうえで、同じ順序・同じ補助具条件で採点	介助量が毎回違う、実施手順が測定者でバラバラ	実施ルールを院内で 1 つに決める
ASMI	同一機器・同一条件（時間帯、食事/点滴）で縦変化を追う	機種を変えて単純比較、測定条件が毎回バラバラ	機種名と条件を “必須入力” にして運用する
CC	最大周径部を水平に測定し、浮腫が強い日は補足で再測定	メジャーが斜め、時間帯が毎回違う、強く締める	左右・時間帯・浮腫をセットで残す

現場の詰まりどころ（止まりやすい 3 点と解決策）

AWGS 2019 を回そうとして止まりやすいのは、①ASMI が取れない（依頼・導線の問題）、②5xSTS / SPPB を取り切れない（安全面・環境面）、③境界例（どこから介入するか）が曖昧、の 3 つです。

ASMI が取れない：病棟ごとに測定曜日を固定し、疑い例を “まとめ撮り” する。測定条件（食事/点滴、時間帯）を記録テンプレに組み込む。
機能検査が取れない：安全上無理なら “測定不能” を許容し、握力・ CC ・栄養リスク・活動量から介入を開始し、経過で追加する。
境界例：数値だけで結論を急がず、「介入を先行 → 同条件で再評価」をルール化する（再評価の条件固定が最重要）。

運用が詰まる背景に「教育・標準手順・振り返りの型」がないケースも多いです。見学前の整理や職場選びのチェックに使える資料もあるので、必要ならマイナビコメディカルの無料ダウンロードも参考にしてください。

よくある質問

各項目名をタップ（クリック）すると回答が開きます。もう一度タップで閉じます。

Q1. SARC-F と CC は、どちらを優先して使えばよいですか？

SARC-F は “困り感” を拾いやすく、 CC は筋量の proxy として客観的です。運用としては、SARC-F で拾って CC を測る 2 段構えが安定します。どちらか一方でも陽性なら「疑い」として次の測定へ進める形が回しやすいです。

Q2. 歩行速度 / SPPB / 5xSTS が取れない患者さんは、どう扱いますか？

安全上の理由で難しい場合は “測定不能” と記録し、握力・ CC ・栄養リスク・活動量などから総合的に判断します。測定不能だからサルコペニアではない、とは解釈しません。経過で測定可能になったタイミングで追加し、同条件で再評価します。

Q3. ASMI は BIA のみで追っていても問題ありませんか？

DXA が理想でも、現場では BIA が主力になることは多いです。重要なのは “機器と条件を固定” して縦方向の増減を追うことです。機種名・時間帯・食事/点滴状況など、条件を必ず残してください。

Q4. AWGS 2025 が出たと聞きました。AWGS 2019 のプロトコルは古いですか？

AWGS 2025 は 2025 年 11 月に公開され、診断アルゴリズムの考え方が整理されています。一方で、現場では研究・既存フローの都合で AWGS 2019 を参照する場面も残ります。本ページは “AWGS 2019 を現場で回す” ことに特化し、最新情報は一次情報（論文）を確認して運用をアップデートしてください。

次の一手（回遊用：ここから迷わず深掘り）

参考文献

Chen LK, et al. Asian Working Group for Sarcopenia: 2019 Consensus Update on Sarcopenia Diagnosis and Treatment. J Am Med Dir Assoc. 2020;21(3):300-307.e2. doi:10.1016/j.jamda.2019.12.012 ／ PubMed
Yamada Y, et al. Validating muscle mass cutoffs of four international sarcopenia-working groups in Japanese people using DXA and BIA. J Cachexia Sarcopenia Muscle. 2021;12(4):1000-1010. doi:10.1002/jcsm.12732 ／ PubMed
Li YH, et al. The optimal cut-off value of five-time chair stand test for sarcopenia-related outcomes. J Cachexia Sarcopenia Muscle. 2024. doi:10.1002/jcsm.13441
Chen LK, et al. A focus shift from sarcopenia to muscle health in the Asian Working Group for Sarcopenia 2025 Consensus Update. Nature Aging. 2025. doi:10.1038/s43587-025-01004-y ／ PubMed