NPI-NH 運用プロトコル（目的と適応）
NPI-NH は、施設（病棟・老健・特養など）での BPSD を、スタッフ観察を主情報源として評価する面接手順です。各ドメインの有無→具体例→頻度 0–4 × 重症度 0–3でドメイン点（0–12）を算出し、合計は10 ドメイン=最大 120 ／ 12 ドメイン=最大 144。施設内で採用ルールを統一し、同一基準で再評価します。
導入準備（観察ログと分担）
- 観察収集：日勤・夜勤それぞれで具体例を最低 1 件（時間帯・状況・誘因・対応・結果）。
- 対象整理：高頻度の行動（例：夕食前の易刺激性、夜間の徘徊）を先に列挙。
- 役割分担：面接（質問役）／記録（書記）／タイムキーパーを決める。
- 内部連携：共有フローを事前に確認（申し送り→カンファ→実装）。
面接スクリプト（自作・意訳の例）
原著設問の逐語転載は避け、以下のような“要点スクリプト”を使います（例：妄想）。
- 有無の確認：最近「〜だと思い込む」「根拠のない確信」のような様子はありましたか？
- 具体例：最も最近の出来事はいつ・どこで・誰と・何がきっかけでしたか？
- 頻度・重症度：1 週間のうちどのくらい起きますか（0–4）？ 生活やケアにどのくらい影響しましたか（0–3）？
- 誘因メモ：時間帯・環境・関わり方で変化は？（次回介入のヒント）
採点・記録（10/12ドメインの統一）
施設として10／12 ドメインのどちらで運用するかを決め、記録様式に明記します。A4 1 枚のテンプレート（有無→具体例→頻度→重症度→負担→合計）を推奨。院内配布向けのノンスタイル版は以下から取得できます（アップロード後は院内 URL に差し替えてください）。
多職種共有と非薬物的介入
- 優先度決定：ドメイン点が高い 1–2 つを優先（例：易刺激性・夜間行動）。
- 介入設計：環境（音・光・待機時間）／関わり方（声かけ・選択肢提示）／活動（回想・作業・運動）を 1 つだけ実装。
- 記録統一：電子カルテの定型文に「ドメイン／誘因／対応／結果」を登録して時短。
再評価（1–2 週間サイクルと可視化）
- 同一条件で再測（同じスタッフ・時間帯を意識）。
- 高ドメインの点推移を折れ線グラフで可視化。
- 効果が乏しければ介入を 1 つだけ変更（同時に複数を変えない）。
参考文献（代表）
- Wood S, Cummings JL, Hsu M-A, et al. The Neuropsychiatric Inventory—Nursing Home version (NPI-NH). Am J Geriatr Psychiatry. 2000;8(1):75–83. https://doi.org/10.1097/00019442-200002000-00010
- Cummings JL, Mega M, Gray K, et al. The Neuropsychiatric Inventory. Neurology. 1994;44(12):2308–2314. https://doi.org/10.1212/WNL.44.12.2308
