LCM / MTDLP の書き方：記入例と 10 ステップ

生活行為向上マネジメント（ LCM / MTDLP ）の書き方（この記事でできること）
A4 記入ガイド PDF（配布）
クイックスタート：今日から回せる 10 ステップ
シート各欄の「目的」と「書き方」早見（ OK / NG ）
面接の進め方：自由語り → 確認質問 → 領域チェック
現場の詰まりどころ（ありがちな 4 パターン）
よくある質問（ FAQ ）
次の一手（読む順）
参考資料
著者情報

生活行為向上マネジメント（ LCM / MTDLP ）の書き方（この記事でできること）

生活行為向上マネジメント（ LCM / MTDLP ）は、対象者の「したい生活行為」を起点に、面接 → 評価 → 目標 → 介入計画 → モニタリングを 1 本の流れで整理する枠組みです。本記事は「流れは知っているが、シートのどこに何を書けばいいか迷う」を解消するために、書く順番テンプレと記入例、さらに現場で詰まりやすいポイントの直し方までを 1 ページに集約します。

公式様式そのものは日本作業療法士協会（ JAOT ）のページから入手できます。最新の定義や様式は公式をご確認ください：生活行為向上マネジメント（公式）／ MTDLP シートのダウンロード（公式）

書類は「実施 → 記録 → 解釈 → 次の一手」までが 1 セット。迷いが減る“型”を先に作ると回ります。 PT キャリアガイドを見る（学び直しの最短ルート）

A4 記入ガイド PDF（配布）

下の PDF は「公式様式の代替」ではなく、記入を回すための下書き・運用ガイドです。印刷して横に置き、記事を閉じても書ける形にしています。

PDF を開く（ダウンロード）

PDF をプレビューする（タップで開く）

クイックスタート：今日から回せる 10 ステップ

「完璧に書く」より、1 つの生活行為に絞って小さく回すほうが早く定着します。まずは次の 10 ステップを“順番どおり”に埋めてください（思いついた順に書くと、目標と計画がズレやすいです）。

準備：既往・生活状況・既存評価を確認（サマリーを 1 枚に寄せる）。
自由語り：本人の言葉で「やりたい生活行為」を出す（遮らない）。
確認質問：場面・頻度・困る理由・支えを具体化（いつ／どこで／誰と）。
領域チェック：身体管理／家事／移動／余暇／役割／金銭管理／住環境などの抜けを確認。
課題分析：行為（タスク）× 心身機能 × 環境 × 人的資源に分けて書く。
目標（本人語）：本人語を 1 行で固定（ここがブレると全部ブレます）。
SMART 化：期日・場面・頻度・条件を足して、チームで同じ絵を見られる文にする。
KPI を 1〜2 個：代表指標だけに絞る（増やしすぎない）。
介入計画：課題分解 × 環境調整 × 協力者を 1 枚にする。
モニタリング：実行度 / 満足度（ 0〜10 ）＋ KPI を週単位で見直す。

シート各欄の「目的」と「書き方」早見（ OK / NG ）

迷いの正体は「その欄の目的」が曖昧なことです。各欄を目的 → 書き方 → NG → OKで固定すると、記載が一気にラクになります。

LCM / MTDLP：各欄の目的と書き方（現場向け早見）
欄（ブロック）	目的	書き方のコツ	NG 例	OK 例
本人の希望（本人語）	介入の“北極星”を 1 行で固定	本人の言葉をいったんそのまま書く（評価で修正しない）	「歩行訓練を頑張る」	「朝食を自分で整えたい」
困りごと（場面）	問題を“生活の場面”に戻す	いつ／どこで／何が／なぜ困るかを短文で	「筋力低下がある」	「台所立位 3 分で膝痛が増え、中断する」
課題分析	介入の当たり所を決める	行為 × 心身機能 × 環境 × 人的資源に分解	「ADL 低下」	「立位許容・道具配置・休憩タイミング・家族支援」
目標（ SMART ）	チームで同じ“到達像”を共有	期限＋場面＋頻度＋条件を足す	「料理ができる」	「 4 週後、週 5 回、朝 7:30 までに朝食を整える」
KPI（代表指標）	再評価の物差しを最小化	1〜2 個だけ／記録方法もセット	「評価をたくさん入れる」	「台所立位許容時間＋疼痛 NRS」
介入計画	誰が見ても同じ方向で動ける	課題分解×環境調整×協力者を並べる	「筋トレ・歩行練習」	「作業順序、休憩、道具配置、家族の声かけ」
モニタリング	改善と停滞の理由を特定	実行度/満足度（ 0〜10 ）＋ KPI を週で見る	「できた／できない」だけ	「実行度 7→5 の理由（疼痛・環境変更）まで記録」

面接の進め方：自由語り → 確認質問 → 領域チェック

面接は「質問を増やす」より、順番で成果が変わります。まず自由語りで“核”を出し、次に確認質問で条件を足し、最後に領域チェックで漏れを塞ぎます。

自由語り：「最近、できるようになりたい生活行為は何ですか？」
確認質問：「それはいつ／どこで／誰と／どのくらいの頻度でやりたいですか？」
困りの具体化：「うまくいかないのは“どの場面”で、何が一番きついですか？」
資源：「助けになっている人・道具・環境はありますか？」
領域チェック：身体管理／家事／移動／余暇／役割／金銭管理／住環境…

現場の詰まりどころ（ありがちな 4 パターン）

ここを直すだけで“回り始める”ポイントを 4 つに絞りました。忙しい現場では、まずこの 4 つを潰すのが最短です。なお、日々の業務と並行して学び直すときは、面談で「教育体制・リハ体制」を整理できるシートがあると判断が速くなります（関連：マイナビコメディカルの無料資料）。

詰まりどころの直し方（ OK / NG 早見）
パターン	起きること	直し方	チェック
① 目標が「動作名」で止まる	リハ室内の目標になり、生活につながらない	「どこへ・誰と・何のために」を足して行為名に戻す	本人語が 1 行で書けているか
② シートが「評価の控え」に化ける	所見が多く、目標・計画・モニタが薄い	評価の詳細は別紙へ、シートは合意形成と流れに集中	KPI が 1〜2 個に絞れているか
③ カンファで活用されない	読み上げて終わる	「目標」「最近の変化」「今困り」を 1 枚化して議論の芯にする	共有用の 3 行サマリーがあるか
④ 書く人ごとに粒度がバラバラ	引き継ぎで迷う	必須項目（本人語・KPI・次回確認）だけ固定して標準化	部署内で“例”が共有されているか