【保存版】疾患別ハブ｜脳卒中・PD・内部障害まとめ

疾患別ハブ｜脳卒中・PD・失調・内部障害を最短整理
最短の使い方
疾患別の最短導線
脳卒中
パーキンソン病
運動失調
内部障害
老年症候群
ALS
糖尿病
関連リンク
現場の詰まりどころ
よくある質問
次の一手
参考文献
著者情報

疾患別ハブ｜脳卒中・PD・失調・内部障害を最短整理

疾患別のリハビリは、個別記事から探し始めると評価が増えすぎて迷いやすくなります。まずは 親ハブ → 代表スケール → 安全管理 → 生活実装 の順にたどると、評価・介入・申し送りが整理しやすくなります。

このページは、脳卒中、パーキンソン病、運動失調、内部障害、老年症候群、ALS、糖尿病など、当ブログ内の疾患別コンテンツを最短で引ける索引（ハブ）です。迷ったときは、先に評価ハブで評価の全体像を確認し、必要な疾患ハブへ進んでください。

疾患別は「親ハブ → 代表スケール → 中止基準」の順で読むと迷いません。
評価ハブで全体像を確認する

関連：臨床手技・プロトコルハブ／ ADL・IADL 評価ハブ／サイト索引

最短の使い方

疾患別ページは、最初に疾患の全体像を押さえてから、代表スケールと安全管理へ進むと迷いにくくなります。評価を増やすより、まず 疾患の主問題・代表指標・中止基準 をそろえることが重要です。

親ハブで全体像を確認する：病期、主問題、よく使う評価を把握する
代表スケールを 1〜2 個に絞る：初回から全部やらず、目的に合う指標を選ぶ
安全管理を確認する：中止基準、血圧、起立性低血圧、呼吸・循環リスクを確認する

疾患別の最短導線

まずは、対象疾患に近い行から読み進めてください。迷う場合は「親ハブ」から入り、代表スケールと安全管理を後から追加します。

※スマホでは表を左右にスクロールできます。

疾患別ハブの最短導線（親ハブ → 評価 → 安全管理）
領域	まず読む	次に押さえる	最後に確認
脳卒中	脳卒中ハブ	体幹、重症度、偏倚、USN、ADL	中止基準、GL、退院支援
パーキンソン病	パーキンソン病ハブ	HY、MDS-UPDRS、ON / OFF、歩行・すくみ	起立性低血圧、転倒、嚥下
運動失調	運動失調ハブ	SARA、ICARS、BARS、UMSARS	転倒、進行、疲労、生活環境
内部障害	内部障害ハブ	心不全リハ／呼吸・運動耐容能	中止基準、バイタル、息切れ
老年症候群	老年症候群ハブ	フレイル、ロコモ、生活機能、食欲	栄養、転倒、ADL・IADL
ALS	ALS 評価の全体像	ALSFRS-R、呼吸、嚥下、AAC	赤信号、先回り準備、家族支援
糖尿病	糖尿病の運動療法ガイド	フットスクリーニング	低血糖、足病変、運動前確認

脳卒中

脳卒中は、麻痺の有無だけでなく、重症度、体幹、バランス、高次脳機能、ADL を同じ流れで整理すると介入方針が立てやすくなります。まず脳卒中ハブで全体像を押さえ、必要なスケールだけを追加してください。

パーキンソン病

パーキンソン病は、重症度と症状変動をそろえないと、評価結果の解釈がブレやすくなります。HY、MDS-UPDRS、ON / OFF、起立性低血圧、転倒、嚥下をセットで見ると、生活場面に落とし込みやすくなります。

運動失調

運動失調は、ふらつきの有無だけでなく、失調の種類、重症度、進行、転倒場面を整理することが重要です。SARA、ICARS、BARS などを目的別に選び、同じ条件で追跡できる形にします。

内部障害

内部障害では、息切れや疲労感だけでなく、バイタル、運動耐容能、血液ガス、浮腫、体重変化、服薬状況などをセットで見ます。主観と客観、安全管理を分けて整理すると、負荷設定が安定します。

老年症候群

老年症候群は、フレイル、転倒、低栄養、認知、生活機能が重なりやすい領域です。単一疾患よりも、生活の詰まりを見つけることが重要です。評価は増やしすぎず、生活機能と栄養をつなげて見ます。

ALS

ALS は、運動機能だけでなく、呼吸、嚥下、栄養、コミュニケーション、家族支援を早めに確認することが重要です。初回からすべてを深掘りするより、赤信号を先に拾い、先回り準備につなげます。

糖尿病

糖尿病の運動療法は、血糖値だけでなく、食事、薬、低血糖症状、足病変、神経障害、靴、皮膚状態を確認してから進めます。運動前の確認項目を固定すると、リスクを減らしながら継続しやすくなります。

現場の詰まりどころ

疾患別で詰まりやすいのは、親ハブを飛ばして個別記事に迷い込むこと、評価を増やしすぎること、安全管理が後回しになることです。まずは疾患別の全体像を確認し、代表 1〜2 指標と中止基準に絞ります。

※スマホでは表を左右にスクロールできます。

疾患別で詰まりやすいポイントと最小の打ち手
詰まりどころ	起こりやすい原因	最小の打ち手	次に見る
どの記事から入るか迷う	疾患名検索で個別記事に直行する	まず保存版ハブで用語と順番をそろえる	疾患別の最短導線
評価が増えすぎる	初回から全部を評価しようとする	代表 1〜2 指標に絞り、追加は目的が出てから行う	評価ハブ
安全が不安で進められない	中止基準、血圧、起立、呼吸状態の共有不足	中止基準と測定条件を先に固定する	中止基準
生活に落ちない	スケール評価で止まる	ADL / IADL のボトルネックを 1 つ決める	ADL・IADL 評価ハブ
ALS・糖尿病で見落としが怖い	呼吸、嚥下、足病変など疾患特性の優先順位が曖昧	初回フローで赤信号を先に拾う	ALS 評価／糖尿病フットスクリーニング

よくある質問

各項目名をタップ（クリック）すると回答が開きます。もう一度タップで閉じます。

Q1. 疾患別記事はどこから読むのが最短ですか？

A. まず親ハブから読むのが最短です。親ハブで病期、主問題、代表評価、安全管理を確認し、必要な個別スケールやプロトコルに進むと迷いにくくなります。

Q2. 初回評価でスケールはどれくらい使えばよいですか？

A. 初回は代表 1〜2 指標に絞るのが現実的です。疾患の全体像、重症度、安全管理、ADL のボトルネックが見えたら、必要に応じて追加評価へ進みます。

Q3. 安全管理はどのタイミングで確認しますか？

A. 評価や介入の前に確認します。中止基準、血圧、起立性低血圧、呼吸状態、SpO₂、疼痛、疲労、ライン類の有無を確認してから進めると判断がそろいやすくなります。

Q4. 疾患別評価を生活に落とすにはどうすればよいですか？

A. スケールの点数だけで終わらせず、ADL / IADL のどの場面が詰まっているかを 1 つ決めます。歩行、移乗、トイレ、食事、外出など、生活場面に戻して記録すると介入方針が明確になります。

次の一手

疾患別で迷ったら、全体像、評価、安全管理、生活実装のいずれか 1 つに戻ると整理しやすくなります。

全体像へ戻る：サイト索引（ハブ一覧）
評価を選ぶ：評価ハブ
安全管理をそろえる：リハ中止基準
生活課題へ落とす：ADL・IADL 評価ハブ
手技へ進む：臨床手技・プロトコルハブ

参考文献

Rankin J. Cerebral vascular accidents in patients over the age of 60. II. Prognosis. Scott Med J. 1957;2(5):200-215. doi:10.1177/003693305700200504
Hoehn MM, Yahr MD. Parkinsonism: onset, progression and mortality. Neurology. 1967;17(5):427-442. doi:10.1212/WNL.17.5.427
Schmitz-Hübsch T, Tezenas du Montcel S, Baliko L, et al. Scale for the assessment and rating of ataxia: development of a new clinical scale. Neurology. 2006;66(11):1717-1720. doi:10.1212/01.wnl.0000219042.60538.92
ATS Committee on Proficiency Standards for Clinical Pulmonary Function Laboratories. ATS statement: guidelines for the six-minute walk test. Am J Respir Crit Care Med. 2002;166(1):111-117. doi:10.1164/ajrccm.166.1.at1102
Borg GA. Psychophysical bases of perceived exertion. Med Sci Sports Exerc. 1982;14(5):377-381. PubMed: 7154893