座位 mFRT のやり方｜座位バランス評価

座位 Modified Functional Reach Test（ mFRT ）のやり方｜座位バランスを 3 分で定量化

評価の「手順」と「記録」を固定すると、再評価と申し送りが一気にラクになります。 評価 → 介入 → 再評価の型を 3 分で確認する ※ このリンクは同一タブで開きます。

座位 mFRT（ Modified Functional Reach Test ）は、立位が難しい人でも、座位での体幹・上肢リーチを使って座位バランス（安定余裕）を短時間で数値化できる評価です。脳卒中や脊髄損傷、重度 deconditioning、起立性低血圧などで「まず座位から評価したい」場面で役立ちます。

本ページは、現場で再現しやすいように準備 → 声かけ → 記録ルール → 失敗の修正を 1 枚の手順に落とし込みました。バランス評価を全体像から整理したい場合は、関連：評価ハブも併せて参照してください。

mFRT を使う場面

mFRT は「立位バランス」ではなく、座位での重心移動と支持基底面の管理をみるテストです。立位が不安定で転倒リスクが高いときほど、まず座位で安全に“余裕”を測れます。

とくに次のようなケースで、評価のスタート地点として使いやすいです。

• 立位が禁止／困難（術後、循環不安定、起立性低血圧、重度疼痛 など）
• 車椅子生活が中心で、移乗・更衣・食事などの座位活動の課題が大きい
• 脳卒中で体幹の非対称やリーチ時の代償が強く、座位での再現性を取りたい
• 脊髄損傷など非立位者の座位バランスを定量化したい

準備（環境・姿勢・測定ライン）

mFRT は「同じ条件で繰り返す」ほど価値が上がるテストです。測定条件（椅子・足底・骨盤）を固定すると、数 cm の変化が解釈しやすくなります。

まずは椅子・足底・開始肢位を決め、到達距離の測定ラインを作ります。

• 椅子：背もたれなし（基本）。高さは足底が全面接地できる範囲で統一。
• 足底：左右とも接地（基本）。片側免荷や足台使用時は記録欄に明記して統一。
• 骨盤：中間位（過度な後傾を避ける）。必要なら座面前方に浅く座る。
• 上肢：原則は肩 90° 屈曲・肘伸展で開始（前方）。左右方向は“触れにいく方向”を決めて統一。
• 測定ライン：壁固定のメジャー／物差し、または簡易ゲージ。測定点（例：第 3 中手骨レベルなど）を院内で統一。

手順（前方／左右）

基本は「練習 → 本番複数回」で、到達距離を cm で残します。Katz-Leurer らは座位 mFRT の信頼性が高いことを報告しており、同一条件での反復が前提になります。

安全を確保した上で、次の流れで行います。

1. 開始姿勢を固定：骨盤中間位、足底接地、体幹は正中。
2. 開始位置をマーキング：測定点（手部の基準点）をメジャーに合わせる。
3. 声かけ：「お尻を浮かさず、足を動かさずに、届くところまで手を伸ばします。怖ければ途中で止めて OK です。」
4. 前方リーチ：可能な範囲で前方へ最大到達。体幹前傾は許容だが、支持基底面（臀部・足底）の条件は崩さない。
5. 左右（側方）リーチ：体幹回旋で“逃げる”と距離が伸びるため、骨盤と胸郭の向きをできるだけ一定にして行う。
6. 試行回数：練習 1〜2 回 → 本番 3 回（院内ルールで統一）。

記録とスコア（何 cm を残すか）

mFRT は「何点」ではなく「何 cm」です。だからこそ、条件の固定と無効試行の扱いを決めておくと、経時変化がそのまま臨床判断に使えます。

最低限、次の項目をカルテ／評価用紙に残すと、再評価時に迷いません。

※ 表は横スクロールできます。

解釈のコツ（数値を次アクションへ）

mFRT の距離は、単に「長い／短い」ではなく、どの戦略で伸びたかが重要です。体幹前傾・骨盤の固定・支持面の恐怖回避など、距離の背景に介入ポイントが隠れます。

臨床では次の 3 つをセットで見ると判断が速くなります。

• 方向差：前方は出るが側方が出ない／患側方向が極端に短い → 体幹の側方制御や荷重移動の課題。
• 代償：肩甲帯の突出、体幹回旋、頸部前方突出だけで稼ぐ → “距離”より“質”を優先して修正。
• 経時変化：Katz-Leurer らは脳卒中早期での変化（反応性）も報告しており、同条件での再測定がアウトカムとして使いやすい。

よくある失敗と修正（ OK / NG 早見）

mFRT の伸び方は、代償が入りやすいのが難点です。ここを押さえるだけで“数字の意味”が変わります。

検者の声かけは「禁止」ではなく「やり方の誘導」にすると、被検者の恐怖が減って再現性が上がります。

※ 表は横スクロールできます。

中止基準と安全管理

mFRT は安全にできる一方、座位でも転倒・失神のリスクはゼロではありません。とくに循環不安定や高い恐怖がある場合は、距離よりも安全を優先します。

次のような場合は中止（または条件変更）を検討します。

• めまい、悪心、冷汗、顔面蒼白など循環不良が出現
• 座位保持が 10 秒未満で、見守りでも危険が高い
• 疼痛で動作が破綻し、再現性が取れない

よくある質問（FAQ）

各項目名をタップ（クリック）すると回答が開きます。もう一度タップで閉じます。

ダウンロード（記録欄の作り方）

院内で統一するなら、まずは「条件」と「代表値」を 1 行で残せる記録欄を作るのが近道です。項目文を貼り付けるのではなく、「椅子条件・足底条件・方向・試行回数・代表値・無効条件」をチェックできる形にすると、申し送りが整います。

面談準備チェック（ A4 ）と職場評価シート（ A4 ）もあわせて使うと、臨床の整理が進みます：/mynavi-medical/#download

おわりに

mFRT は、安全の確保 → 姿勢（条件）固定 → 段階的リーチ → 記録 → 再評価の順に回すと、座位バランスの“改善”がチームで共有しやすくなります。

臨床の抜け漏れを減らしたいときは、評価や見学の段階でも使える面談準備チェック（ A4 ・ 5 分）と職場評価シートをまとめて確認しておくと、次の一手が選びやすくなります：/mynavi-medical/#download

参考文献

1. Katz-Leurer M, Fisher I, Neeb M, Schwartz I, Carmeli E. Reliability and validity of the modified functional reach test at the sub-acute stage post-stroke. Disabil Rehabil. 2009;31(3):243–248. doi:10.1080/09638280801927830. PubMed
2. Lynch SM, Leahy P, Barker SP. Reliability of measurements obtained with a modified functional reach test in subjects with spinal cord injury. Phys Ther. 1998;78(2):128–133. doi:10.1093/ptj/78.2.128. PubMed
3. Duncan PW, Weiner DK, Chandler J, Studenski S. Functional reach: a new clinical measure of balance. J Gerontol. 1990;45(6):M192–M197. doi:10.1093/geronj/45.6.M192. PubMed
4. Marchesi G, Ballardini G, Barone L, et al. Modified Functional Reach Test: Upper-Body Kinematics and Muscular Activity in Chronic Stroke Survivors. Sensors. 2022;22(1):230. doi:10.3390/s22010230. Journal
5. Functional Reach Test / Modified Functional Reach Test. Rehabilitation Measures Database（ Shirley Ryan AbilityLab ）. Web

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