理学療法士国家試験 2026 予想問題 20 問【解説付き】

理学療法士国家試験 2026 予想問題集｜20 問で実戦感覚を作る

このページは、理学療法士国家試験 2026 に向けたオリジナル予想問題 20 問（ 4 択）を、解説付きでまとめた実戦用コンテンツです。まずは通しで解き、誤答だけ戻って復習すると、直前期でも取りこぼしを減らしやすくなります。

最終更新：2026/2/14 19:20（JST）

使い方の結論：「 20 問を解く → 誤答だけ読む → 翌日に誤答再テスト」を固定すると、学習量が増やせない時期でも得点の再現性が上がります。

使い方（5 分フロー）

この問題集は「得点を競う」のではなく、「本番までに取りこぼしを減らす」ために使います。1 周目は時間計測で通し、2 周目は解説の根拠を言語化すると、知識が実戦に結びつきやすくなります。

予想問題 20 問（4 択）

先に解いてから解説を見る運用がおすすめです。紙に「問題番号 / 選択肢」だけメモして進めるとテンポよく回せます。解答は下の「解答・解説」にまとめています。

Q1. 脳卒中片麻痺患者の立ち上がりで、前方重心移動を促しやすい初期介助として最も適切なのはどれか

A. 体幹を後方へ誘導する
B. 足部を遠位に置く
C. 骨盤前傾と足底接地をそろえる
D. 健側上肢を完全固定する

Q2. COPD 患者の運動療法で、息切れ自己評価として最も汎用されるのはどれか

A. Brunnstrom stage
B. Borg scale
C. Glasgow Coma Scale
D. Ashworth scale

Q3. TUG の測定で再現性を下げやすい要因として最も適切なのはどれか

A. 椅子の高さを毎回統一する
B. 開始合図を統一する
C. 靴・補助具条件が測定ごとに異なる
D. 同一環境で測定する

Q4. 廃用症候群予防として、急性期からの基本方針で最も適切なのはどれか

A. 完全安静を最優先する
B. 医学的安全性を確認しつつ早期離床を図る
C. ROM 練習は禁忌である
D. 退院後まで介入を待つ

Q5. 片麻痺歩行で遊脚期のつま先クリアランス低下に対し、初期に検討しやすいのはどれか

A. 長下肢装具の常時固定のみ
B. 短下肢装具と足関節背屈補助の検討
C. 車椅子移動のみへ変更
D. 歩行練習を中止する

Q6. 心不全患者の運動負荷設定で、過負荷を疑う所見として優先度が高いのはどれか

A. 会話が可能である
B. 自覚症状が軽減している
C. 著明な呼吸困難や胸部症状が出現する
D. 脈拍が安定している

Q7. FIM の運用で正しいのはどれか

A. 介助量ではなく疾患名で点数化する
B. 実際の遂行状況を観察して判定する
C. 家族希望を優先して点数化する
D. 評価者ごとの裁量で基準を変える

Q8. 歩行速度評価の臨床的意義として最も適切なのはどれか

A. 上肢巧緻性の直接評価
B. 生活機能や予後推定の一指標になる
C. 嚥下機能の直接評価
D. 視力評価の代替になる

Q9. 肩関節外転時痛を訴える患者で、まず優先すべき対応はどれか

A. 痛みを無視して最大反復する
B. 痛み誘発範囲と運動連鎖を評価する
C. 評価せず温熱のみ行う
D. 直ちに高負荷筋トレを行う

Q10. Parkinson 病患者のすくみ足に対する初期介入として適切なのはどれか

A. 外的キュー（視覚・聴覚）を活用する
B. 歩行練習を全廃する
C. 常に二重課題を優先する
D. 姿勢戦略の指導は不要である

Q11. 変形性膝関節症患者の運動療法で、一般的に推奨されやすいのはどれか

A. 疼痛増悪を無視した高衝撃運動のみ
B. 大腿四頭筋を含む筋力訓練と有酸素運動の併用
C. 一切の運動中止
D. 関節可動域訓練は不要

Q12. 嚥下障害疑い患者の対応として PT がまず行うべきなのはどれか

A. 独断で食形態を変更する
B. 多職種で情報共有し、必要なスクリーニング結果を連携する
C. 水分摂取を一律禁止する
D. 口腔ケアは不要と判断する

Q13. 起立性低血圧が疑われる場面で、最初に行う確認として適切なのはどれか

A. 座位・立位での血圧/症状変化を確認する
B. 立位保持のみを延長する
C. バイタル測定を省略する
D. 症状があっても介入継続する

Q14. 褥瘡予防の基本として最も適切なのはどれか

A. 同一部位への長時間圧迫を維持する
B. 除圧と体位変換、皮膚観察を継続する
C. 発赤は評価対象外とする
D. 栄養状態は無関係である

Q15. 急性期病棟での離床時、安全管理として不適切なのはどれか

A. 中止基準を事前共有する
B. デバイス類のルート確認を行う
C. 症状増悪時も予定メニューを優先する
D. 離床前後のバイタル変化を確認する

Q16. MMT の判定で正しい説明はどれか

A. 関節可動域と無関係に判定できる
B. 重力の影響を考慮して判定する
C. 疼痛の影響は考慮しない
D. 評価者間差は問題にならない

Q17. 回復期リハ病棟での目標設定として適切なのはどれか

A. 抽象的目標のみ設定する
B. 期限と達成基準を含む具体的目標を設定する
C. 患者希望を除外する
D. 退院後生活を考慮しない

Q18. 義足歩行練習で初期に重視しやすい観点はどれか

A. 断端管理と荷重応答の確認
B. 速度のみを最優先
C. 痛みの訴えは無視する
D. 装着時間を無制限に延長する

Q19. 在宅リハで転倒リスクを下げる介入として適切なのはどれか

A. 住環境評価と動線調整を行う
B. 屋内段差の放置を推奨する
C. 介助方法の指導は不要とする
D. 夜間照明の確認は不要とする

Q20. 国家試験対策として、直前期の学習法で最も再現性が高いのはどれか

A. 新規分野のみを広く浅く学ぶ
B. 誤答分野を絞って反復し、根拠を言語化する
C. 解答暗記のみを繰り返す
D. 学習記録を残さない

解答・解説

先に正誤だけ確認し、誤答した問題の解説を優先して読んでください。「なぜ正しいか」に加えて「なぜ他が誤りか」を短く押さえると、応用問題への対応力が上がります。

Q1〜Q5 解説

Q1（C）
立ち上がりでは、足底接地・体幹前傾・骨盤前傾の準備がそろうと重心移動が成立しやすくなります。A は後方誘導で立ち上がりを妨げやすく、B は足部遠位化で力発揮効率が落ちます。D の完全固定は代償戦略の選択肢を狭めるため初期介助として不適切です。

Q2（B）
Borg scale は呼吸困難や運動強度の主観的評価に広く使われます。COPD リハでは、バイタルと併せて主観強度を把握することで負荷調整の精度が上がります。他の選択肢は別領域の尺度で、息切れ評価の主目的とは一致しません。

Q3（C）
TUG の再現性を高めるには、椅子条件・合図・靴/補助具・測定環境の統一が重要です。条件が毎回異なると、変化が介入効果か条件差か判別できません。経時評価では同条件測定そのものが質管理になります。

Q4（B）
廃用症候群予防では、医学的安全性を確認しつつ早期離床を進めることが基本です。完全安静の固定化は筋力低下や耐久性低下を助長します。急性期ほど安全管理と早期活動の両立が重要です。

Q5（B）
遊脚期のつま先クリアランス低下には、足関節背屈機能の補助が有効な場面が多く、短下肢装具の検討は初期対応として実務的です。歩行分析で原因を分け、装具・運動・環境調整を組み合わせるのが基本です。

Q6〜Q10 解説

Q6（C）
心不全患者では、著明な呼吸困難や胸部症状は過負荷や病態悪化のサインになり得ます。症状出現時は負荷調整または中止を検討し、必要時は医師へ報告します。

Q7（B）
FIM は実際にどの程度できているかを観察して点数化する指標です。評価者間で基準がぶれると経時比較が難しくなるため、チーム内で判定ルールをそろえる運用が重要です。

Q8（B）
歩行速度は生活機能や予後把握に有用な代表指標です。介入前後の変化を追うことで、治療戦略の妥当性確認にも役立ちます。

Q9（B）
痛みを伴う運動では、まずどの角度・動き・連鎖で痛むかを評価します。原因を分けずに高負荷反復すると症状遷延のリスクがあります。

Q10（A）
Parkinson 病のすくみ足では、視覚ラインやメトロノームなど外的キューが有効な場合があります。個別性に応じた段階づけが重要です。

Q11〜Q15 解説

Q11（B）
変形性膝関節症では、筋力訓練と有酸素運動の併用が基本です。症状に応じた負荷調整と継続可能性が鍵になります。

Q12（B）
嚥下障害は単職種で完結させず、ST・看護師・医師などとの連携が重要です。PT は姿勢調整や全身状態把握を含めた安全な情報共有を担います。

Q13（A）
起立性低血圧が疑われる場合は、体位変化時の血圧・脈拍・症状確認が基本です。症状を無視した立位延長は転倒リスクを高めます。

Q14（B）
褥瘡予防は除圧、体位変換、皮膚観察、栄養など多面的介入が基本です。早期徴候の見逃し防止と継続管理が再発予防につながります。

Q15（C）
急性期離床では、症状増悪時に予定優先で継続する運用は不適切です。中止基準共有、デバイス確認、離床前後バイタル確認が安全管理の要です。

Q16〜Q20 解説

Q16（B）
MMT は重力条件を踏まえて判定する評価です。疼痛や可動域制限の影響も解釈に反映し、手順統一で再現性を担保します。

Q17（B）
目標設定は期限・達成基準・生活文脈を含めた具体性が重要です。具体目標はチーム介入の方向性をそろえる効果があります。

Q18（A）
義足初期は断端管理と荷重応答確認が優先です。痛みや皮膚トラブルの見逃しは訓練継続を妨げるため、段階的適応が重要です。

Q19（A）
在宅転倒予防は身体機能だけでなく住環境・動線・照明・介助方法まで含めた設計が重要です。

Q20（B）
直前期は誤答反復と根拠言語化が得点再現性を高めます。解答暗記のみでは条件変化に対応しづらくなります。

現場の詰まりどころ（先に潰す）

国試対策は、学習量より運用ミスで失点しやすい場面があります。次の 3 点を固定すると、短時間学習でも安定しやすくなります。

• よくある失敗を先に把握する
• 回避手順を時系列で固定する
• 関連：国試後（自己採点〜免許申請）の流れも先に確認しておく

よくある失敗

回避手順

毎回の演習を「通し 20 問 → 誤答確認 → 翌日再テスト」の 3 ステップで固定します。手順の固定は、短期間でも再現性を上げる最短ルートです。

よくある質問

各項目名をタップ（クリック）すると回答が開きます。もう一度タップで閉じます。

次の一手

次は「A. 試験実務を固定 → B. 全体像を確認」の順で進めると、演習の精度が上がります。

• A：理学療法士（第 61 回）国家試験 2026 を確認する
• B：PT・OT・ST 国家試験 2026 の総覧を確認する

参考情報

• 厚生労働省｜理学療法士国家試験の施行（第 61 回）
• 厚生労働省｜国家試験合格発表（共通案内）

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