FADIR テストのやり方と解釈【PT向け】

Q: 痛みが強い症例でも FADIR はやるべきですか？

角度と圧を小さくして再現の有無を確認するに留めます。防御性収縮や痛みの急増があれば中止し、安全確認と ROM 条件の固定を優先します。

Q: FADIR の次に、最低限やるなら何を足すのが良いですか？

最小なら Scour（Quadrant）と Log roll を追加し、関節内の関与を補強します。内旋 ROM を条件固定で測ると再評価で比較しやすくなります。

Q: FADIR と FABER はどう使い分けますか？

FADIR は関節内の疑いを拾う入口、FABER は殿部痛や SIJ を含めた切り分けに有用です。痛み部位と ROM を並べて解釈します。

FADIR テストのやり方｜鼠径部痛を “関節内の疑い” に寄せる最短チェック
いつ使う？｜ FADIR は “関節内の疑い” を拾う入口
やり方（ 30 秒）｜角度より “痛みの部位” を優先して記録
陽性の読み方｜ “鼠径部” と “内旋制限” のセットで仮説を絞る
FADIR と FABER の違い｜迷ったら「痛み部位」で使い分ける
症例ショート（ 1 例）｜FADIR 陽性を “次の 2 テスト” につなぐ
次にやる 2 テスト｜ Scour と Log roll で “関節内” を補強する
現場の詰まりどころ｜よくある失敗 → 回避チェック
1. よくある失敗（あるある 5 つ）
2. 回避チェック（この順に直す）
よくある質問
次の一手
参考文献
著者情報

FADIR テストのやり方｜鼠径部痛を “関節内の疑い” に寄せる最短チェック

FADIR テスト（ Flexion / Adduction / Internal Rotation ）は、鼠径部痛や内旋制限があるときに 関節内（ FAI / 関節唇など） の関与を疑う入口として使われます。ポイントは「陽性 / 陰性」よりも、どこに痛みが出たか（鼠径部か、外側か、殿部か） と、可動域制限（特に内旋） をセットで残すことです。

本記事では、① 最短手順（ 30 秒） → ② 陽性の読み方 → ③ 次にやる 2 テスト → ④ よくある失敗と回避チェック の順に、 FADIR を “ブレない運用” に固定します。

股関節テスト全体の “順番” を先に固定する：迷うときは親記事の 5 分フローから整えると、評価と再評価が安定します。

股関節テストの 5 分フローを見る

いつ使う？｜ FADIR は “関節内の疑い” を拾う入口

FADIR は、股関節屈曲位で内旋・内転方向に詰まりを作り、痛みを再現しやすいテストです。報告では感度が高めに出る一方、特異度は高くないことがあり、単独で診断を確定する用途には向きません。そのため「除外（スクリーニング）」と「仮説の絞り込み」に寄せて使うと失敗しにくいです（PubMed、PubMed）。

使う場面：鼠径部痛、内旋制限、引っかかり感、歩き始めや立ち上がりでの深部痛
注意：急性炎症で強い痛みがあるときは “角度と圧” を小さくし、再現確認で止める

やり方（ 30 秒）｜角度より “痛みの部位” を優先して記録

手順はシンプルですが、最も大事なのは 痛みの部位 と 内旋の詰まり を言語化することです。無理に最終域まで押し込むほど、過剰な疼痛誘発になりやすいので注意します。

FADIR テストの解釈フロー（痛み部位の読み分けと次に行う 2 テスト） — FADIR テスト：痛み部位の読み分けと次の確認手順

FADIR テスト：最短手順と記録（成人・一般）
手順	操作	観察	記録の型（ 1 行）
① 体位	背臥位。骨盤が浮かないように近位を軽く固定	防御性収縮、恐怖、代償	背臥位・骨盤固定（有 / 無）
② 屈曲	股関節をおよそ 90° まで屈曲（痛みが強ければ浅く）	屈曲での鼠径部痛 / クリック	屈曲で痛み（部位）
③ 内転＋内旋	内転 → 内旋方向へ（圧は最小）	痛みの部位（鼠径部 / 外側 / 殿部）と内旋制限	FADIR：鼠径部痛＋内旋詰まり（右）など
④ 停止	痛みが急増 / 防御が強い時点で中止	増悪の有無	中止理由（痛み急増 / 防御 / 術後制限）

陽性の読み方｜ “鼠径部” と “内旋制限” のセットで仮説を絞る

FADIR の “陽性” は 1 種類ではありません。どこが痛いかで次の一手が変わります。感度が高めでも特異度が低めになり得るため、痛み部位 + ROM（特に内旋） で “関節内に寄せるか / それ以外も疑うか” を決めるのが安全です（PMC）。

FADIR の反応別：仮説の方向と次の確認
反応	示唆	次にやる確認（最小）	メモ
鼠径部痛が再現	関節内の関与（ FAI / 関節唇など）を優先	Scour（ Quadrant ）、Log roll、内旋 ROM	「場所」を最優先で残す
外側痛が再現	外側股関節（中殿筋 / 大転子周囲）も疑う	Trendelenburg、片脚立位で疼痛	支持で増悪するか
殿部痛が再現	腰椎 / SIJ 由来の併存も疑う	FABER（痛み部位確認）、腰椎スクリーニング	決め打ちしない
痛みはないが内旋が硬い	ROM を “ルールイン” に使う考えも有効	内旋 ROM（条件固定）	ROM の条件を揃える

FADIR と FABER の違い｜迷ったら「痛み部位」で使い分ける

FADIR と FABER はどちらも股関節周囲の疼痛評価で使いますが、目的は同じではありません。実務では「どこに痛みが出るか」を軸に使い分けると、次の検査選択が速くなります。

FADIR と FABER の使い分け（臨床の最小判断）
項目	FADIR	FABER
主な目的	関節内（ FAI / 関節唇など）の疑いを拾う	股関節前面〜殿部痛、 SIJ 由来の切り分け
再現されやすい痛み	鼠径部痛（前方）	前面痛 or 殿部痛（後方）
読み方のコツ	痛み部位 + 内旋制限で仮説を絞る	痛み部位（前方/後方）で関節内か SIJ かを推定
単独判定	確定診断には使わない	確定診断には使わない
次の一手	Scour / Log roll / 内旋 ROM	腰椎・SIJ スクリーニング / 追加股関節テスト

関連記事：FABER テスト（殿部痛 / SIJ の切り分け）

症例ショート（ 1 例）｜FADIR 陽性を “次の 2 テスト” につなぐ

症例：40 代、立ち上がりと歩き始めで右鼠径部痛。安静時痛は軽度。股関節内旋は右で制限あり。

症例ショート：実施→解釈→次の一手
ステップ	所見	解釈	次の一手
FADIR	右鼠径部痛を再現。内旋終末で詰まり感	関節内関与の疑いを優先	Scour と Log roll を追加
Scour	前上方で不快感増悪、クリックなし	圧縮時疼痛あり（関節内仮説を補強）	刺激量を上げすぎず再現性確認
Log roll	他動外旋で軽度疼痛、過度な緩みなし	関節内寄りだが単独確定はしない	ROM 条件固定で再評価計画

記録 1 行例：右 FADIR で鼠径部痛再現（内旋終末で詰まり）。Scour で前上方痛増悪。Log roll 軽度痛。次回は同条件で内旋 ROM と動作時痛を再評価。

次にやる 2 テスト｜ Scour と Log roll で “関節内” を補強する

FADIR 単独では絞り込みが弱くなりやすいので、最小でも 2 つ追加 して仮説を固めます。

Scour（ Quadrant ）：圧縮しながら回旋し、痛みやクリックの有無を確認
Log roll：他動外旋で “遊び” と痛みをみる（刺激は軽め）

続けて読む：股関節の整形外科テスト一覧（ 5 分フロー）。

現場の詰まりどころ｜よくある失敗 → 回避チェック

ここは “読ませるゾーン” なので、ボタンは置かずに最短導線で整理します。

よくある失敗（あるある 5 つ）

最終域まで押し込みすぎる：痛みの再現確認で止める（角度と圧は最小）。
陽性 / 陰性だけ記録：痛み部位（鼠径部 / 外側 / 殿部）を書かないと鑑別が進まない。
骨盤が浮いたまま実施：代償が混ざり、再現性が落ちる。
“関節内確定” と誤解：FADIR は診断確定ではなく、仮説を絞る入口。
再評価で毎回フルセット：追うテストは 1〜3 個に固定。

回避チェック（この順に直す）

FADIR がブレるときの “直す順番”
チェック	見ること	直し方（最小）
① 条件	骨盤固定、屈曲角度、代償	まず骨盤の位置を揃え、浅い角度で再現できるか確認
② 刺激量	圧が強すぎて “強制陽性”	圧を半分、角度も浅くして部位だけ読む
③ 記録	再評価で比較できない	「痛み部位 + 内旋詰まり + 代償」を 1 行で統一

よくある質問

各項目名をタップ（クリック）すると回答が開きます。もう一度タップで閉じます。

FADIR が陽性なら、関節唇損傷や FAI が確定ですか？

確定ではありません。FADIR は感度が高めでも特異度が低めになり得るため、単独で診断確定には使いにくいとされています。痛みの部位（鼠径部など）、内旋制限、動作時痛（歩き始め / 立ち上がり）を合わせて仮説を絞り、必要なら Scour や Log roll、ROM を追加して “関節内に寄せるか” を判断します。

痛みが強い症例でも FADIR はやるべきですか？

痛みが強いときは、角度と圧を小さくして “再現の有無” を確認するに留めます。防御性収縮や痛みの急増があれば中止し、安全確認と ROM 条件の固定を優先します。

FADIR の次に、最低限やるなら何を足すのが良いですか？

最小なら Scour（ Quadrant ）と Log roll を追加し、関節内の関与を補強します。加えて内旋 ROM を条件固定で測ると、再評価で比較しやすくなります。

FADIR と FABER はどう使い分けますか？

FADIR は鼠径部痛など “関節内の疑い” を拾う入口、FABER は殿部痛や SIJ を含めた切り分けに有用です。どちらか 1 つで決め打ちせず、痛み部位と ROM を並べて解釈すると誤判定を減らせます。

次の一手

評価は “実施” で終わらせず、共有できる型 に落とすほど再現性が上がります。次の 3 つをセットで進めると迷いが減ります。

全体像をそろえる：股関節の整形外科テスト一覧（ 5 分フロー）
すぐ実装する：ROM 検査のやり方（条件固定）

運用を整えたあとに、職場環境の詰まりも点検しておきましょう

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チェック後の進め方を見る（PT キャリアガイド）

参考文献

Shanmugaraj A, et al. How useful is the flexion-adduction-internal rotation test for femoroacetabular impingement? Clin J Sport Med. 2020;30(1):76-82. PubMed
Reiman MP, et al. Diagnostic accuracy of clinical tests for the diagnosis of hip pathology: a systematic review with meta-analysis. Br J Sports Med. 2015;49(12):811. doi:10.1136/bjsports-2014-094302. PubMed
Pålsson A, et al. Combining results from hip impingement and range of motion tests can increase diagnostic accuracy in patients with FAI syndrome. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. 2020;28(11):3382-3392. doi:10.1007/s00167-020-06096-4. PMC
Fernandes DA, et al. Diagnostic accuracy of clinical tests and imaging examinations for femoroacetabular impingement syndrome: an umbrella review. PM R. 2022;14(3):310-331. doi:10.1002/pmrj.12693. PubMed