ファンクショナルリーチテスト（ FRT ）のやり方・測定手順【図解／カットオフ早見】
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FRT は「固定した支持基底面を保ったまま、前方へ最大限リーチできる距離」で動的バランスの余裕（安定余裕）を簡便に可視化する評価です。検者 1 名・器具はメジャーのみ、所要 3–5 分。ここでは やり方を“貼るだけ図解（ SVG ）”で可視化し、無効試行の回避と記録ルール、代表的なカットオフまで一望できるよう整理します。
FRT のやり方（図解付き）
準備（壁・メジャー位置＝肩高／利き手側／足底条件）
- 壁に対し肩ラインが正対する自然立位。利き手側を壁側に。
- 壁に肩高（肩峰の高さ）でメジャー（定規）を水平固定（被検者が触れない位置）。
- 足底は全面接地・支持基底面を固定（踵挙上・一歩前進は不可）。足幅は被検者が安定する快適幅で統一。
手順（ 90 ° 挙上／体幹の屈曲と肩甲帯突出の見極め）
- 壁側の上肢を肩 90 ° 屈曲・肘伸展・前腕回内で水平に構える（開始位置）。
- 支持基底面を変えずに前方へ最大リーチ。体幹の前傾（股関節屈曲）は許容、肩甲帯突出のみで距離を稼がないよう声かけ。
- 壁・メジャーに接触したらやり直し。踵挙上・一歩前進も無効。
記録（第 3 中手骨末端／練習 2・本番 3 の平均／やり直し条件）
- 測定点：第 3 中手骨末端（原著）。第 3 指先端ではありません。
- 流れ：練習 2 回 → 本番 3 回の平均を結果として記録。
- やり直し：接触／踵挙上／一歩前進・後退／支持基底面の変更が生じた試行。
よくあるミス（踵挙上・踏み出し・接触 など）
- 踵挙上や一歩前進 → 支持基底面が変化したら 無効
- メジャー／壁への接触 → やり直し
- 肩甲帯突出のみ、体幹回旋で稼ぐ → 口頭で修正
カットオフ・基準値（早見）
| 対象 | 基準／カットオフ | 示唆・注意 | 出典 |
|---|---|---|---|
| 健常成人〜高齢 | 年齢・性別で低下（年齢別平均あり） | 加齢で短縮。身長・上肢長の影響に留意。 | Duncan 1990 |
| 虚弱高齢者 | < 18.5 cm で転倒リスク↑ | 他の転倒リスクと合わせて判断。 | Thomas 2005 |
| 脳卒中 | < 15 cm で転倒リスク↑（報告あり） | 左右差や患側特性も併せて解釈。 | Chanpimol 2017（レビュー） |
| パーキンソン病 | < 31.75 cm で転倒群の識別に有用 | 感度 0.86 ／特異度 0.52 （条件依存）。 | Dibble & Lange 2006 |
※ 施設の安全基準・主治医指示を優先。身長・上肢長・支持基底面の統一で再現性が上がります。閾値は母集団・手順で変動。
座位での Modified FRT（ mFRT ）
立位困難や重度バランス低下では、座位 mFRT が有用です（背もたれなし椅子・足底接地・骨盤中間位で前／左右方リーチ）。信頼性は良好との報告。Katz-Leurer 2009。
臨床活用のコツ（ FRT の“次アクション”）
- FRT 低値 = 安定余裕↓のサイン。重心前方シフト許容量・恐怖回避の課題設定に直結。
- 併用： TUG （方向転換）や SPPB （包括機能）と組み合わせると移動能力の全体像が掴みやすい。
- 介入：股関節戦略の練習、前方到達課題、ステップ反応訓練、環境調整（手すり・動線）。
他評価との使い分け
| 評価 | 主目的 | 所要 | 強み | 留意点 |
|---|---|---|---|---|
| FRT | 固定基底面での前方安定余裕 | 3–5 分 | 簡便・器具最少・再現性良好 | 前方以外は評価外／身長・上肢長の影響 |
| TUG | 起立〜歩行〜方向転換の総合 | 3–5 分 | 実用移動の要素を網羅 | 環境・手順の統一が必要 |
| SPPB | 立位バランス・歩行・立ち上がり | 約 5 分 | 包括的・予後研究が豊富 | 合計点のみだと弱点の特定が難しい |
（参考）身体機能低下のスクリーニングで SPPB ≤ 9 が用いられます（ AWGS 2019 ）。Chen 2020
ミニ FAQ
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Q. 測定点は「第 3 中手骨末端」？「第 3 指先端」？
A. 原著（ Duncan 1990 ）は 第 3 中手骨末端で定義。院内 SOP では「測定点・練習 2 ＋本番 3 の平均・やり直し条件」をシートに明記し、同一条件での経時比較を徹底しましょう。原著
Q. 靴・杖・装具はどう扱う？
A. 経時比較を重視するため、普段使用している補助具・装具・靴で統一します。院内 SOP に「靴の種類／インソール有無／杖の使用可否」を明記し、同条件で再測定してください。
ダウンロード／院内共有に
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参考文献
- Duncan PW, Weiner DK, Chandler J, Studenski S. Functional reach: a new clinical measure of balance. J Gerontol. 1990;45(6):M192–M197. doi:10.1093/geronj/45.6.M192. PubMed
- Thomas JI, Lane JV. A pilot study to explore the predictive validity of 4 measures of falls risk in frail elderly patients. Arch Phys Med Rehabil. 2005;86(8):1636–1640. doi:10.1016/j.apmr.2005.03.004. PubMed
- Dibble LE, Lange M. Predicting falls in individuals with Parkinson disease: a reconsideration of clinical balance measures. J Neurol Phys Ther. 2006;30(2):60–67. PubMed
- Katz-Leurer M, Sender I, Keren O, Dvir Z. Reliability and validity of the modified functional reach test at the sub-acute stage post-stroke. Disabil Rehabil. 2009;31(4):243–248. PubMed
- Functional Reach Test / Modified Functional Reach Test. Rehabilitation Measures Database（ Shirley Ryan AbilityLab ）. Web
- Chen LK, Woo J, Assantachai P, et al. Asian Working Group for Sarcopenia: 2019 Consensus Update on Sarcopenia Diagnosis and Treatment. J Am Med Dir Assoc. 2020;21(3):300–307.e2. doi:10.1016/j.jamda.2019.12.012. PubMed
