ファンクショナルリーチテスト（ FRT ）のやり方・測定手順【図解／カットオフ早見】
評価の「手順」を固定すると、再測定と申し送りが一気に整います。 評価 → 介入 → 再評価の型を 3 分で復習する ※ 転職を勧める意図ではなく「学び直しの地図」として置いています
FRT（ Functional Reach Test ）は「支持基底面を固定したまま、前方へ最大リーチできる距離」を測り、動的バランスの余裕（安定余裕）を簡便に可視化する評価です。検者 1 名・器具はメジャーのみ、所要 3–5 分。ここでは 無効試行を減らす“固定ルール”と、記録の統一、代表的なカットオフまでを 1 ページで整理します。
現場の詰まりどころ：なぜ FRT が「ぶれる」のか
FRT は簡単に見えて、「どこを測るか」「何を無効にするか」が曖昧だと結果が大きく変わります。特にぶれやすいのは ①測定点（第 3 指先端で測ってしまう）、②支持基底面（踵挙上や踏み出しを見逃す）、③“肩甲帯だけ”で距離を稼ぐの 3 点です。
本稿では、測定点＝第 3 中手骨末端、無効条件（接触／踵挙上／一歩）、体幹前傾は許容・肩甲帯突出のみは不可を先に固定し、誰が測っても同じ意味になる形に揃えます。
FRT のやり方（図解付き）
準備（壁・メジャー位置＝肩高／利き手側／足底条件）
- 壁に対し肩ラインが正対する自然立位。利き手側を壁側にします。
- 壁に肩高（肩峰の高さ）でメジャー（定規）を水平固定（被検者が触れない位置）。
- 足底は全面接地・支持基底面を固定（踵挙上・一歩前進は不可）。足幅は被検者が安定する快適幅で統一します。
手順（ 90 ° 挙上／体幹の屈曲と肩甲帯突出の見極め）
- 壁側上肢を肩 90 ° 屈曲・肘伸展・前腕回内で水平に構える（開始位置）。
- 支持基底面を変えずに前方へ最大リーチ。体幹の前傾（股関節屈曲）は許容します。
- 肩甲帯突出だけで距離を稼がないよう声かけし、壁・メジャーに接触したらやり直し。踵挙上・一歩前進も無効です。
記録（第 3 中手骨末端／練習 2・本番 3 の平均／やり直し条件）
- 測定点：第 3 中手骨末端（原著）。第 3 指先端ではありません。
- 流れ：練習 2 回 → 本番 3 回の平均を結果として記録します。
- やり直し：接触／踵挙上／一歩前進・後退／支持基底面の変更が生じた試行。
よくある失敗（無効試行を減らす“見張りポイント”）
- 踵挙上や一歩前進 → 支持基底面が変化したら 無効
- メジャー／壁への接触 → やり直し
- 肩甲帯突出のみ、体幹回旋で稼ぐ → 口頭で修正（修正できなければ無効）
カットオフ・基準値（早見）
| 対象 | 基準／カットオフ | 示唆・注意 | 出典 |
|---|---|---|---|
| 健常成人〜高齢 | 年齢・性別で低下（平均値・分布の報告あり） | 身長・上肢長、手順差で変動。同一条件での経時比較が最も強い。 | Duncan 1990 ／ Bohannon 2017 |
| 虚弱高齢者 | < 18.5 cm で転倒リスク↑（報告） | 転倒は多因子。既往・薬剤・視覚・環境も合わせて判断。 | Thomas 2005 |
| 脳卒中 | < 15 cm で転倒リスク↑（報告あり） | 患側・感覚・注意障害の影響が出やすい。左右差と観察所見も併記。 | Chanpimol 2017（レビュー） |
| パーキンソン病 | < 31.75 cm で転倒群の識別に有用（報告） | カットオフは条件依存。病期・薬効オンオフも揃える。 | Dibble & Lange 2006 |
※ 施設の安全基準・主治医指示を優先。測定点・支持基底面・無効条件を固定すると再現性が上がります。
MDC（最小検出可能変化）：再測定で「本当に変わった？」を判断する
FRT は測定誤差があるため、介入前後の差が小さいと「変化なのか誤差なのか」が判断しづらくなります。そこで使うのが MDC（ minimal detectable change ）で、測定誤差を超えた“本当の変化”の目安になります。
| 対象 | MDC（ 95% ） | 実務での使い方 | 出典 |
|---|---|---|---|
| 介護施設サービス利用の高齢者（認知低下なし） | 約 8.2 cm | 前後差が 8 cm 未満なら、まずは手順差（踵挙上・測定点）を疑う | Ferreira 2021（PDF） |
| 介護施設サービス利用の高齢者（認知低下あり） | 約 6.4 cm | 小さな差を“改善”と断定しない。条件固定のうえ経時で見る | Ferreira 2021（PDF） |
※ MDC は母集団・測定間隔・手順で変わります。自施設では「同一条件（靴・装具・杖・薬効オンオフ）」を固定し、まずは誤差が減る運用（無効条件の徹底）から整えるのがおすすめです。
座位での Modified FRT（ mFRT ）
立位困難や重度バランス低下では、座位 mFRT が有用です（背もたれなし椅子・足底接地・骨盤中間位で前／左右方リーチ）。座位版の手順・記録ルール・注意点は別ページにまとめました。
関連：Modified Functional Reach Test（ mFRT ）のやり方（座位）
信頼性・妥当性の報告として Katz-Leurer 2009 など。
臨床活用のコツ：FRT を“次アクション”へ繋ぐ
- FRT 低値 = 安定余裕↓のサインです。到達課題が怖い／前方重心移動が出ない場合は、恐怖回避・足関節戦略・股関節戦略のどこが詰まっているかを観察して課題化します。
- 記録は 1 行でセット化：測定点（第 3 中手骨末端）＋靴・杖・装具＋無効条件の有無まで書くと、再測定が強くなります。
- 運動療法に直結：前方到達（リーチ）練習、荷重移動、ステップ反応、環境調整（手すり・動線）へ落とし込みます。
他評価との使い分け
| 評価 | 主目的 | 所要 | 強み | 留意点 |
|---|---|---|---|---|
| FRT | 固定基底面での前方安定余裕 | 3–5 分 | 簡便・器具最少・観察と相性が良い | 前方以外は評価外／手順差の影響 |
| TUG | 起立〜歩行〜方向転換の総合 | 3–5 分 | 実用移動の要素を網羅 | 環境・教示の統一が必要 |
| SPPB | 立位バランス・歩行・立ち上がり | 約 5 分 | 包括的・研究が豊富 | 合計点だけだと弱点が埋もれる |
よくある質問（FAQ）
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Q. 測定点は「第 3 中手骨末端」？「第 3 指先端」？
A. 原著は 第 3 中手骨末端で定義されています。院内でぶれやすいので、測定点・練習 2 ＋本番 3 の平均・無効条件をシートに明記し、同一条件での経時比較を徹底してください。Duncan 1990
Q. 靴・杖・装具はどう扱う？
A. 再測定での比較を重視するため、普段使用している補助具・装具・靴で統一します。記録欄に「靴の種類／インソール有無／杖・装具」を残すと、再評価がブレにくくなります。
Q. 何回測ればいい？最大値？平均？
A. 施設内で統一しやすいのは 練習 2 回 → 本番 3 回の平均です。最大値にすると偶然の“伸び”が入りやすいので、経時比較の目的なら平均が安定します（重要なのは 同じやり方で揃えることです）。
ダウンロード／院内共有に
働き方を見直すときの抜け漏れ防止に。見学や情報収集の段階でも使える面談準備チェック（ A4 ・ 5 分）と職場評価シート（ A4 ）を無料公開しています。印刷してそのまま使えます。配布ページはこちら
参考文献
- Duncan PW, Weiner DK, Chandler J, Studenski S. Functional reach: a new clinical measure of balance. J Gerontol. 1990;45(6):M192–M197. doi:10.1093/geronj/45.6.M192. PubMed
- Thomas JI, Lane JV. A pilot study to explore the predictive validity of 4 measures of falls risk in frail elderly patients. Arch Phys Med Rehabil. 2005;86(8):1636–1640. doi:10.1016/j.apmr.2005.03.004. PubMed
- Dibble LE, Lange M. Predicting falls in individuals with Parkinson disease: a reconsideration of clinical balance measures. J Neurol Phys Ther. 2006;30(2):60–67. doi:10.1097/01.NPT.0000282560.61909.8d. PubMed
- Katz-Leurer M, Sender I, Keren O, Dvir Z. Reliability and validity of the modified functional reach test at the sub-acute stage post-stroke. Disabil Rehabil. 2009;31(4):243–248. doi:10.1080/09638280801927830. PubMed
- Bohannon RW, Wolfson LI, White WB. Functional Reach Test: Reference Values and Clinically Relevant Changes From a Systematic Review. J Geriatr Phys Ther. 2017;40(1):36–42. doi:10.1519/JPT.0000000000000083. PubMed
- Ferreira S, Costa R, Rodrigues A, et al. Test-retest reliability of the functional reach test and the hand grip strength test in older adults using nursing home services. Ir J Med Sci. 2021.（本文中に SEM / MDC の報告あり） PDF
- Functional Reach Test / Modified Functional Reach Test. Rehabilitation Measures Database（ Shirley Ryan AbilityLab ）. Web
著者情報
rehabilikun（理学療法士）
rehabilikun blog を 2022 年 4 月に開設。医療機関／介護福祉施設／訪問リハの現場経験に基づき、臨床に役立つ評価・プロトコルを発信。脳卒中・褥瘡などで講師登壇経験あり。
- 脳卒中 認定理学療法士
- 褥瘡・創傷ケア 認定理学療法士
- 登録理学療法士
- 3 学会合同呼吸療法認定士
- 福祉住環境コーディネーター 2 級
専門領域：脳卒中、褥瘡・創傷、呼吸リハ、栄養（リハ栄養）、シーティング、摂食・嚥下
おわりに
FRT は支持基底面の固定 → 無効条件の監視 → 測定点の統一 → 平均で記録 → 再測定の順で型を作ると、評価がそのまま介入と申し送りに繋がります。あわせて、見学や情報収集の段階でも使える面談準備チェック（ A4 ）と職場評価シートは /mynavi-medical/ の配布ページに置いているので、必要なときに活用してください。
