PT の働き方・業務フローまとめ| 1 日の流れ・記録・残業対策

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PT の働き方・業務フローは「入口→最短 1 本」で整える

このページは、理学療法士( PT )の「 1 日の流れ」「記録の詰まり」「残業(忙しさ)」を、職場タイプ別/困りごと別に整理して、最短で答えにたどり着くためのハブです。

このページでやること:いまの状況に近い入口を選び、次に読む記事( 1 本)を決めます。このページでやらないこと:時間割や記録の書き方を長く解説しません(詳細は各記事で深掘りします)。

最短 5 分:まず読む 3 本(迷ったらここ)

「結局、今日から何を変えればいい?」に直結する導線を 3 本に絞りました。最初に全体像を押さえてから、必要な深掘りへ進むのが最短です。

最短導線(まず読む 3 本):入口から 1 本だけ選ぶ
おすすめ順 記事 得られること こんな人に
1 PT の 1 日のスケジュール例(回復期/訪問) モデル日課と時間配分の考え方(配置術) まず全体像を知りたい
2 回復期 PT 業務 Q&A 20 選 回復期の詰まりどころを Q&A で解決 回復期で忙しさが抜けない
3 訪問リハの働き方(件数・移動・記録) 訪問で「時間が溶けるポイント」を整理 訪問で 1 日が読めない

職場別:回復期/訪問で「時間の溶け方」が違う

回復期は「院内の割り込みと連携」、訪問は「移動と報告の連鎖」で時間が押されやすいです。どこでバッファを作るかを先に決めると、残業が減りやすくなります。

下の早見で、自分の職場に近い項目を拾ってから、該当記事へ進んでください。

職場タイプ別の特徴と「次に読む 1 本」
職場タイプ 時間が崩れやすい場面 設計のコツ(最初の一手) 次に読む
回復期 カンファ、家族対応、急な依頼、病棟都合の変更 午後に「記録バッファ」を固定で確保する 回復期 PT 業務 Q&A
訪問 移動遅延、追加訪問、電話連絡、報告書の集中 1 日の最初に「移動+連絡」の余白を持つ 訪問リハの働き方

困りごと別:よく詰まるのは「記録」と「忙しさ」

残業の多くは、単位そのものより「記録が後ろ倒しになる設計」で起きます。まずは、どこで詰まっているかを 1 個に特定すると、対策が刺さりやすくなります。

「忙しすぎる」は、仕事量だけでなく「割り込みが多い/見えない作業が多い」でも起こります。原因別に打ち手を切り替えましょう。

困りごと別:原因の当たりと次に読む記事
困りごと 起きやすい原因 最初の 1 手 次に読む
記録が終わらない 書くタイミングが固定されていない/入力が分散 「記録ブロック」を 1 日 1 回固定する 書類業務・カルテ記載 Q&A
忙しすぎてしんどい 割り込み過多/相談窓口が自分に集中/休憩が消える 「割り込み対応ルール」を 1 つ決める 忙しすぎて辞めたいと感じるとき

日課を整える 3 つのコツ(今日からできる)

日課改善は「完璧な時間割を作る」ではなく、崩れても戻せる仕組みを作るのが近道です。特に、記録・連絡・割り込み対応は「固定枠」があるだけで残業が減りやすくなります。

コツは 3 つです。①午前は介入中心で組む、②午後に記録バッファを固定する、③割り込みの入口(誰が・いつ・どう頼むか)を明確にする。まず 1 つだけ採用で OK です。

現場の詰まりどころ

ここは “読ませるゾーン” です。まずは、よくある失敗と回避の手順を先に見て、 1 週間だけ試す 1 手を決めると改善が早くなります。

よくある失敗(OK / NG 早見)

「やっているのに回らない」は、個人の能力よりも “設計のねじれ” が原因になりがちです。まずは自分の現場で一番起きている行を 1 つ選び、その対策だけを 1 週間試してください。

詰まりどころ早見: OK / NG と対策
よくある状況 NG(悪化しやすい) OK(改善しやすい) 記録ポイント
記録が毎日最後に残る 空き時間で書く(結局空かない) 午後に 30〜60 分の固定枠を作る 「固定枠が守れた日」を数える
割り込みで予定が崩れる すべて即対応(結果、常に崩れる) “受ける時間帯” を決めてまとめる 割り込み件数と時間をメモ
電話・連絡で時間が消える その都度折り返す 連絡タイムを 1〜2 回に集約 折り返し回数を可視化
休憩が取れない “忙しいから仕方ない”で放置 昼の前後に短いバッファを置く 休憩の有無だけでも記録

回避の手順( 1 週間で効くチェック)

改善は「全部直す」より、 1 点集中の方が効果が見えます。次の 4 つから、今週やるものを 1 つだけ選んでください( 7 日間だけで OK です)。

  • 午後に 30〜60 分の「記録バッファ」を固定する
  • 割り込み対応の “受ける時間帯” を決める(例:午前 1 回+午後 1 回)
  • 連絡タイムを 1〜2 回に集約する(訪問は昼休憩帯)
  • 休憩の前後に 5〜10 分の余白を置く(休憩を “予定” にする)

よくある質問

各項目名をタップ(クリック)すると回答が開きます。もう一度タップで閉じます。

Q1. 1 日のスケジュールを作っても、すぐ崩れます…

A. “崩れない計画”より、“戻れる仕組み”が大事です。最初に固定するのは「午後の記録バッファ」か「連絡タイム」のどちらか 1 つだけにして、守れた日を増やすところから始めると安定します。

Q2. 記録が遅いと言われます。どこを直せばいい?

A. スピード以前に「いつ書くか」が決まっていないことが多いです。まず 1 日 1 回の固定枠を作り、“そこだけは守る”にすると、後ろ倒しが減って総量が軽くなります。

Q3. 回復期と訪問で、忙しさの質はどう違いますか?

A. 回復期は院内の割り込みと連携が主因になりやすく、訪問は移動と報告の連鎖で遅れが累積しやすいです。自分の職場の「時間が溶ける原因」を先に特定すると、対策が選びやすくなります。

Q4. 忙しさが限界で、まず何から変えるべきですか?

A. 1 週間だけ「割り込み対応ルール」を 1 つ決めるのが最短です。たとえば “即対応は 1 日 2 回まで” など、入口を整えると予定が守れ、休憩と記録が戻りやすくなります。

次の一手

教育体制・人員・記録文化など“環境要因”を一度見える化すると、次の打ち手が決めやすくなります。

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参考文献

  1. Li SYW, Magrabi F, Coiera E. A systematic review of the psychological literature on interruption and its patient safety implications. J Am Med Inform Assoc. 2012;19(1):6-12. DOI: 10.1136/amiajnl-2010-000024
  2. Pinevich Y, Liebl M, Hannawa AF, et al. Electronic health record time: a systematic review of the literature. Appl Clin Inform. 2021;12(4):788-799. DOI: 10.1055/s-0041-1733909

著者情報

rehabilikun(理学療法士)

rehabilikun(理学療法士)

rehabilikun blog を 2022 年 4 月に開設。医療機関/介護福祉施設/訪問リハの現場経験に基づき、臨床に役立つ評価・プロトコルを発信。脳卒中・褥瘡などで講師登壇経験あり。

  • 脳卒中 認定理学療法士
  • 褥瘡・創傷ケア 認定理学療法士
  • 登録理学療法士
  • 3 学会合同呼吸療法認定士
  • 福祉住環境コーディネーター 2 級

専門領域:脳卒中、褥瘡・創傷、呼吸リハ、栄養(リハ栄養)、シーティング、摂食・嚥下

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