2026 年は「医療 DX」でリハビリの書類・連携が変わる｜現場が先に整えるチェックリスト
まずは転職前提じゃなくても OK｜「職場の仕組み」を整える 5 分チェックを見る
2026 年（令和 8 年）に向けて、診療報酬の議論では「医療 DX／ ICT 連携を活用する体制の評価」や「データ活用」を強める方向が示されています。リハビリ部門にとっての本質は、書類が増えるというより、情報の入口（取得）と出口（共有）が標準化され、連携の質が問われやすくなることです。
本記事では、急性期〜回復期〜在宅へつなぐリハビリの視点で、2026 年に向けて「今から現場で整えておくと強い」準備を、チェックリストと OK／ NG で整理します。
2026 年に向けて何が変わる？リハビリが影響を受ける 3 つ
結論から言うと、リハビリが影響を受けるのは「情報の取り方」「共有のされ方」「記録の粒度」です。制度は点数の形で出ますが、現場では連携に必要な情報が “早く・揃って・再利用できる” 状態が求められます。
ここでは、リハビリ現場が具体的に困りやすい観点に絞って 3 つに分けます（制度の全体像は、親記事で整理しています）。
1 ）患者情報の「取得」と「活用」が前提になる
オンライン資格確認などを起点に、診療情報・薬剤情報等を「取得できる体制」「活用していること」が評価の中心になりやすい流れです。リハビリでは、初回評価や退院前評価の時点で、併存疾患・処方・アレルギー・感染症などを早く把握できるかが、安全管理と効率に直結します。
2 ）退院時サマリー等の “共有される情報” が増える
「退院時サマリー」「診療情報提供書」等の共有の仕組みが進むと、リハビリは退院後に読まれる情報（出口）を意識した書き方が重要になります。たとえば、歩行・移乗・セルフケアの「できる／できない」だけでなく、条件（見守り・補装具・環境）や禁忌・注意点が伝わっているかが問われます。
3 ）記録が “データ” として再利用される前提になる
「アウトカム」「データ活用」の文脈が強いほど、記録は “文章” だけでなく “構造化（項目化）” が求められます。リハビリ記録でも、誰が見ても解釈がブレにくい項目設計（例：介助量、移動手段、装具、屋内外、段差、疲労や呼吸苦の程度など）が整っているほど、チームの意思決定が速くなります。
今のうちに整えるべきこと｜リハビリ部門の準備チェックリスト
ここからは、2026 年の “制度の細部” が出る前でも着手できる、再現性の高い準備に落とします。ポイントは「入力を減らす」よりも、連携に必要な情報が勝手に揃う仕組みを作ることです。
| 領域 | チェック項目 | できていないと起きること | 最小アクション（ 1 週間でできる ） |
|---|---|---|---|
| 情報取得 | 初回介入前に、併存疾患・薬剤・アレルギー・感染症など “安全管理に必要な項目” を固定で確認できる | 禁忌や注意点の見落とし、確認のための往復が増える | 「初回チェック」テンプレを 1 枚に統一し、誰でも同じ順で確認できるようにする |
| 記録設計 | 介助量・移動手段・装具・屋内外・段差・疲労など、連携に必要な要素が “項目” として残る | 文章はあるのに、次の担当が判断できない | リハ記録の “見出し” を 10 個以内に固定し、自由記載は補足に寄せる |
| 退院支援 | 退院後に必要な注意点（禁忌・負荷量・転倒リスク・介助のコツ）が “抜けなく” 伝わる | 在宅側でリスクが増え、再受診・再入院の要因になる | 退院前に “必ず書く 6 点” を決めてチェックボックス化する |
| 多職種連携 | 看護・ MSW ・訪問リハ等に渡す情報の “粒度” が合っている（細かすぎ／荒すぎを防ぐ） | 電話確認が常態化し、業務が増える | 「渡す情報の範囲」を 1 ページで合意し、例文を共有する |
| 運用 | 同意・説明・閲覧のルールが決まっており、現場が迷わない | 確認待ちで介入が遅れる、あるいは運用が形骸化する | 院内の窓口（担当）と “困ったらここ” を明文化する |
現場の詰まりどころ｜ OK／ NG 早見表（医療 DX 編）
医療 DX は “導入したかどうか” よりも、現場が迷わず回せるかで差が出ます。よくある失敗を OK／ NG で先回りします。
| 場面 | NG（増えやすい失敗） | OK（現場が回る形） | 理由 |
|---|---|---|---|
| 初回介入 | 確認項目が人によって違い、抜けと重複が出る | 安全管理の確認を “固定テンプレ” に集約する | チェックは “個人の頑張り” だと破綻しやすい |
| 記録 | 自由記載が長文化し、次の担当が判断できない | 判断に必要な項目は “項目化” し、自由記載は補足に寄せる | 共有される前提では、構造がない文章は再利用しにくい |
| 退院支援 | 「できる／できない」だけを書き、条件が伝わらない | 装具・環境・見守り条件・禁忌を “抜けなく” 残す | 在宅側は “条件” が分からないと再現できない |
| 運用 | 同意・閲覧のルールが曖昧で、現場が止まる | 窓口・手順・例外対応を 1 ページ化する | ルールが曖昧だと、結局 “使われない仕組み” になる |
よくある質問（ FAQ ）
各項目名をタップ（クリック）すると回答が開きます。もう一度タップで閉じます。
医療 DX って、結局リハビリの業務は増えますか？
短期的には “整備の負荷” が出やすいです。ただし、狙いは「情報の再入力を減らす」「確認の往復を減らす」ことなので、テンプレや項目設計が決まるほど、長期的には確認作業が減る方向に寄せられます。増えるかどうかは、ツールより運用設計（誰が・いつ・何を）で決まります。
まず最初に着手するなら、どこからが一番効果的ですか？
おすすめは「初回介入の安全管理チェック」と「退院前に必ず残す情報の固定化」です。ここはミスが事故や再入院につながりやすく、かつテンプレ 1 枚で改善できるため、費用対効果が高いです。
リハ記録の “項目化” は、どこまでやれば十分ですか？
まずは “他職種・次の担当が判断できる最小セット” を 10 項目以内で固定するのが現実的です。介助量、移動手段、装具、屋内外、段差、疲労や息切れ、注意点（禁忌）など、連携に直結する要素から始めると、現場の抵抗が少なく進みます。
急性期〜在宅まで、同じ粒度で書くのは難しいです。どう揃えますか？
全員が同じ文章を書く必要はありません。揃えるのは “見出し（項目）” と “最低限の定義” です。見出しが揃えば、読む側は必要な場所をすぐ探せます。書き方の揃え方は、まず「例文 3 つ」を作り、そこから現場で微調整するのが最短です。
一次情報（必ずここは確認）
- 令和 8 年度 診療報酬改定に向けたこれまでの議論の整理（ PDF ）
- 令和 8 年度 診療報酬改定の基本方針（案）（ PDF ）
- 電子カルテ情報共有サービス（厚生労働省）
- オンライン資格確認について（医療機関・施術所等）（厚生労働省）
参考文献
- Dobrow MJ, Bytautas JP, Tharmalingam S, Hagens S. Interoperable Electronic Health Records and Health Information Exchanges: Systematic Review. JMIR Med Inform. 2019;7(2):e12607. doi: 10.2196/12607 / PubMed: 31172961
- Li E, Clarke J, Ashrafian H, Darzi A, Neves AL. The Impact of Electronic Health Record Interoperability on Safety and Quality of Care in High-Income Countries: Systematic Review. J Med Internet Res. 2022;24(9):e38144. doi: 10.2196/38144 / PubMed: 36107486
- Tremoulet PD, Shah PD, Acosta AA, et al. Usability of Electronic Health Record-Generated Discharge Summaries: Heuristic Evaluation. J Med Internet Res. 2021;23(4):e25657. doi: 10.2196/25657 / PubMed: 33856353
- Pattar BSB, Ackroyd A, Sevinc E, et al. Electronic Health Record Interventions to Reduce Risk of Hospital Readmissions: A Systematic Review and Meta-Analysis. JAMA Netw Open. 2025;8(7):e2521785. doi: 10.1001/jamanetworkopen.2025.21785 / PubMed: 40674049
おわりに
医療 DX の本番は “システム導入” ではなく、安全の確認→テンプレ入力→連携に必要な情報の共有→再評価が、現場で迷わず回る状態を作ることです。まずは初回チェックと退院前の必須項目を固定し、チームで同じ地図を持つところから始めましょう。
面談前に職場の体制を整理したい方は、面談準備チェック＆職場評価シート（無料）も活用してみてください。
著者情報
rehabilikun（理学療法士）
rehabilikun blog を 2022 年 4 月に開設。医療機関／介護福祉施設／訪問リハの現場経験に基づき、臨床に役立つ評価・プロトコルを発信。脳卒中・褥瘡などで講師登壇経験あり。
- 脳卒中 認定理学療法士
- 褥瘡・創傷ケア 認定理学療法士
- 登録理学療法士
- 3 学会合同呼吸療法認定士
- 福祉住環境コーディネーター 2 級
専門領域：脳卒中、褥瘡・創傷、呼吸リハ、栄養（リハ栄養）、シーティング、摂食・嚥下
