Mini-BESTest の手順・採点・記録【図解・PDF付】

Mini-BESTest とは？（何が決まる評価か）
構成と採点の要点（全体像）
準備物と安全管理（中止基準）
実施手順（現場で使える逐次プロトコル）
カットオフ・基準値・MCID（目安として読む）
採点と判定（ 0〜28 点）
解釈と次のアクション（介入へつなぐ）
記録テンプレ（コピペ用）
Mini-BESTest 記録シート PDF
現場の詰まりどころ（よくあるミスと対策）
よくある質問
次の一手（迷ったらここへ）
参考文献
著者情報

Mini-BESTest とは？（何が決まる評価か）

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バランス評価の全体像を確認する
 BBS と Mini-BESTest の違いを見る

Mini-BESTest は、動的バランスを 14 項目・各 0〜2 点、合計 28 点で評価する尺度です。転倒場面の見立て、方向転換や二重課題での不安定さの把握、介入前後の変化確認に向いており、「どの場面で崩れるか」をドメイン別に整理しやすいのが強みです。

このページでは、現場で再現しやすい手順・採点・記録・解釈に絞って整理します。BBS との詳しい比較や BESTest 系の全体整理は別記事に譲り、ここでは「今日の評価をどう回すか」が決まる内容を優先します。

評価の型は、個人の努力だけで身につくとは限りません。教育体制がない、相談相手がいない、見本となる先輩が少ないと感じるなら、学び方と環境の整え方も先に整理しておくと回しやすくなります。 PT キャリアガイドを見る

Mini-BESTest の 4 ドメインと見どころを整理した図版 — Mini-BESTest は、予測的姿勢調整・反応的姿勢制御・感覚指向性・動的歩行の 4 領域で動的バランスを整理できます。

構成と採点の要点（全体像）

Mini-BESTest は、予測的姿勢調整／反応的姿勢制御／感覚指向性／動的歩行の 4 ドメインで構成されます。各項目は 0（重度障害）〜2（正常）で採点し、総点 0〜28 点で判定します。合計点だけでなく、どのドメインで崩れているかを残すと、次の介入方針が立てやすくなります。

スマホでは表を横スクロールできます。特に No. 3 と No. 6 は左右を実施しても、採点は悪い方のみです。ここを取り違えると、再評価の比較が崩れやすくなります。

Mini-BESTest の 14 項目（要旨）と採点の注意（ 0〜2 点／計 28 点）
ドメイン	No.	項目（要旨）	見るポイント
予測的姿勢調整	1	立ち上がり	手の使用、立ち上がりの滑らかさ、立位の安定
	2	つま先立ち	挙上の大きさ、 3 秒保持の安定性
	3	片脚立位（左右）	左右実施・各側 2 試行。各側の最良値を見て、採点は悪い方のみ
反応的姿勢制御	4	補償ステップ：前方	1 歩で支えられるか、介助の要否
	5	補償ステップ：後方	同上
	6	補償ステップ：側方（左右）	左右実施し、採点は悪い方のみ
感覚指向性	7	閉脚立位（固い床・開眼）	最大 30 秒の保持、ふらつきの有無
	8	閉脚立位（フォーム上・閉眼）	最大 30 秒の保持、代償の有無
	9	傾斜板立位（閉眼）	30 秒保持の可否、重心修正の質
動的歩行	10	歩行速度の変化	速い・遅い切り替え時の安定性
	11	頭部回旋しながら歩行	頭部回旋下での逸脱、ふらつき
	12	方向転換して停止	向き直りの歩数、停止の安定性
	13	障害物を跨ぐ（ 23 cm ）	接触の有無、減速の程度
	14	二重課題 TUG	TUG 比で 10 %超遅くなれば減点の目安

準備物と安全管理（中止基準）

被験者条件は、平らな靴で実施するか、靴と靴下を脱いで統一します。毎回の条件が揺れると、点数の差が介入効果なのか条件差なのか判断しにくくなります。

準備物は、フォーム（厚さ約 10 cm ）、肘掛けなし・キャスターなしの椅子、傾斜板、ストップウォッチ、 23 cm の箱、 3 m の歩行路です。中止基準は、胸痛、強い息切れ、失神前駆、血圧異常、失調やふらつきの増悪、疼痛増悪です。評価前に「気分不良・痛み・めまいが出たらすぐ伝える」ことを共有し、見守りはやや後側方で行います。

実施手順（現場で使える逐次プロトコル）

被験者条件を先に固定します。靴、補助具、歩行路、フォーム、箱、時間帯を記録し、再評価でも同じ条件に寄せます。
デモ＋口頭指示をセットで提示します。「何ができれば 2 点か」を先に共有すると、課題理解の差で点数がぶれにくくなります。
補助具使用は許可しますが、その項目は原則として 1 段階低く採点します。身体介助が必要な場合は、その項目は 0 点として扱います。
No. 3・No. 6 は左右を実施します。No. 3 は各側 2 試行のうち良い方を見ますが、合計点に入れるのは悪い方のみです。
No. 14 は通常 TUG と二重課題 TUG の両方を記録し、差分を % で残します。例： TUG 10 秒、二重課題 TUG 12 秒なら 20 %低下です。

カットオフ・基準値・MCID（目安として読む）

Mini-BESTest の数値は、対象疾患、重症度、転倒定義で変わります。したがって、単一の万能 cut-off として扱うより、集団ごとの目安として読む方が安全です。特に初回評価では、点数そのものより「どの課題で崩れるか」を優先して解釈します。

スマホでは表を横スクロールできます。下表は、臨床で使いやすいように「何に使う目安か」を整理したものです。

Mini-BESTest の目安（ cut-off ／基準値／MCID は集団依存）
集団	目安	使いどころ	読み方のコツ
パーキンソン病（ PD ）	< 19 / 28 や 21.5 / 28 などの報告あり MCID はおおむね 4.0 点	転倒リスクの見立て、介入前後の変化確認	転倒定義や追跡条件で数値は動くため、合計点だけでなく崩れるドメインも見る
脳卒中	慢性期脳卒中で MDC95 = 3.0 点の報告	再評価での変化量の解釈、 fall history の補助	universal cut-off を 1 本で決め打ちせず、前回差と転倒歴を合わせて読む
地域在住高齢者	年齢帯で基準値が変動	加齢変化の把握、介入前後比較	「平均との差」より、本人の前回値と危険場面を優先して見る

採点と判定（ 0〜28 点）

採点は 0＝重度障害、 1＝中等度、 2＝正常です。予測的姿勢調整・反応的姿勢制御・感覚指向性は各 6 点、動的歩行は 10 点で、合計 28 点になります。まずは総点を出し、そのうえで最も低いドメインを優先課題として扱うと、次の介入がぶれにくくなります。

判定で重要なのは、合計点だけで終わらせないことです。再評価では「どの 1 項目を上げたいか」を決めておくと、練習内容と記録のつながりがはっきりします。

解釈と次のアクション（介入へつなぐ）

予測的姿勢調整が低い：立ち上がり、つま先立ち、片脚立位の課題設定を優先します。
反応的姿勢制御が低い：前後左右のステップ反応、外乱に対する立ち直りを重点化します。
感覚指向性が低い：フォーム立位、閉眼条件、足部入力の変化に対する姿勢戦略を見直します。
動的歩行が低い：速度変化、頭部回旋、方向転換、障害物、二重課題のどこで崩れるかを分けて練習します。

記録テンプレ（コピペ用）

以下は、電子カルテにも流用しやすい記録テンプレです。条件固定と差分 % の記録を優先しています。

【Mini-BESTest】合計 __ / 28 点（予測 __ / 6、反応 __ / 6、感覚 __ / 6、動的歩行 __ / 10）
- No.3 片脚立位：右 __ 秒／左 __ 秒（各側 2 試行、採点は悪い方）
- No.6 側方ステップ：右 __ ／左 __（採点は悪い方）
- No.14 TUG __.__ 秒／二重課題 TUG __.__ 秒（差 __ %）
- 被験者条件：靴 __ ／補助具 __ ／介助 __ ／歩行路 __
- 用具条件：フォーム __ ／箱 23 cm ／傾斜板 __
所見：＿＿＿＿（例：方向転換で歩数増加、頭部回旋で逸脱、フォームでふらつき増大）
介入：＿＿＿＿（例：方向転換練習、反応的ステップ、フォーム立位、二重課題歩行）
次回比較ポイント：＿＿＿＿

Mini-BESTest 記録シート PDF

採点結果に加えて、No. 3・ No. 6・ No. 14 の詳細、ドメイン別合計、所見まで 1 枚で残したいときは、下の A4 記録シートが使いやすいです。初回評価の型づくりにも、再評価時の比較にもそのまま使える構成にしています。

まずはボタンから PDF を開いてください。必要なときだけ下の折りたたみからプレビューも確認できます。

Mini-BESTest 記録シート PDF を開く

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現場の詰まりどころ（よくあるミスと対策）

Mini-BESTest は、検査自体よりも採点の運用差でブレやすい尺度です。チームで先にそろえるべきなのは、下の 4 点です。

スマホでは表を横スクロールできます。

Mini-BESTest のよくあるミス（ NG ）と対策（ OK ）
詰まりどころ（ NG ）	何が起きる？	対策（ OK ）	記録の一言
No. 3・No. 6 を左右で二重加算する	重症度を過大評価し、前後比較も崩れる	左右は実施、採点は悪い方のみに統一する	「左右実施、悪い方のみ採点」
補助具使用でも満点扱いにする	採点基準が甘くなり、再評価でぶれる	補助具使用は原則 1 段階減点、身体介助は 0 点とそろえる	「補助具 __ 、介助 __ 」
二重課題を絶対時間だけで見る	減点の根拠が曖昧になりやすい	TUG 比の % 差を毎回残す	「差 __ %（ 10 %基準）」
用具・環境が毎回変わる	点数差の意味が読めなくなる	フォーム、箱、歩行路、靴、補助具をできるだけ固定する	「条件固定済」
安全確保より点数を優先する	転倒リスクが上がり、評価継続が難しくなる	中止基準を先に共有し、無理に 2 点を狙わない	「中止サイン共有済」

よくある質問

各項目名をタップ（クリック）すると回答が開きます。もう一度タップで閉じます。

Mini-BESTest はどのくらいの頻度で実施するのがよいですか？

介入効果を見たい場合は、 2〜4 週に 1 回を目安にすると変化を捉えやすくなります。転倒、急性増悪、歩行レベルの変化があった前後では、臨時に実施してどのドメインが悪化したかを確認すると、方針の立て直しがしやすくなります。

Mini-BESTest だけで転倒リスクを判断してもよいですか？

Mini-BESTest は有用ですが、転倒歴、服薬、視力、認知、環境要因、自宅での移動状況とあわせて総合判断します。特に病棟内では安定していても、自宅の方向転換や障害物で崩れることは珍しくありません。

BBS と Mini-BESTest はどう使い分ければよいですか？

BBS は「どこまで安全に自立してできるか」を見やすく、Mini-BESTest は「どの場面で動的に崩れるか」を拾いやすい尺度です。転倒場面の特定や二重課題・方向転換を重視するなら Mini-BESTest、 ADL の安全確認を広く押さえたいなら BBS を軸にすると整理しやすくなります。

補助具を使った場合はどう採点すればよいですか？

補助具の使用自体は許可できますが、その項目は原則として 1 段階低く採点します。さらに身体介助が必要なら、その項目は 0 点です。再評価で条件が変わると比較が崩れるため、補助具の種類と使用状況は毎回残してください。

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参考文献

Franchignoni F, Horak F, Godi M, Nardone A, Giordano A. Using psychometric techniques to improve the Balance Evaluation Systems Test: the mini-BESTest. J Rehabil Med. 2010;42(4):323-331. DOI: 10.2340/16501977-0537
King L, Horak F. On the mini-BESTest: scoring and the reporting of total scores. Phys Ther. 2013;93(4):571-575. DOI: 10.2522/ptj.2013.93.4.571
Tsang CSL, Liao LR, Chung RCK, Pang MYC. Psychometric properties of the Mini-Balance Evaluation Systems Test (Mini-BESTest) in community-dwelling individuals with chronic stroke. Phys Ther. 2013;93(8):1102-1115. DOI: 10.2522/ptj.20130035
O’Hoski S, Winship B, Herridge M, Agha A, Brooks D, Beauchamp MK. Increasing the clinical utility of the BESTest, Mini-BESTest, and Brief-BESTest: normative values in Canadian adults who are healthy and aged 50 years or older. Phys Ther. 2014;94(3):334-342. DOI: 10.2522/ptj.20130104
Mak MKY, Auyeung MM. The mini-BESTest can predict parkinsonian recurrent fallers: a 6-month prospective study. J Rehabil Med. 2013;45(6):565-571. DOI: 10.2340/16501977-1144
Lopes LKR, Scianni AA, Lima LO, de Carvalho LR, Rodrigues-de-Paula F. The Mini-BESTest is an independent predictor of falls in Parkinson disease. Braz J Phys Ther. 2020;24(5):433-440. DOI: 10.1016/j.bjpt.2019.07.006
Godi M, Franchignoni F, Caligari M, Giordano A, Turcato AM, Nardone A. Responsiveness and minimal clinically important difference of the Mini-BESTest in patients with Parkinson’s disease. Gait Posture. 2020;80:14-19. DOI: 10.1016/j.gaitpost.2020.05.008