片脚立位テストのやり方｜15秒基準・年齢別平均と評価方法

片脚立位テストは「測定条件」と「秒数」をセットで読みます

片脚立位テスト（開眼片脚起立時間）は、片脚支持で立位を保持できる時間を測る、簡便な静的バランス評価です。臨床では「何秒立てればよいか」が注目されますが、秒数だけではなく、どの測定方法で得られた値なのかをセットで確認することが重要です。

とくに「15秒未満」という値は、日本整形外科学会が示す運動器不安定症の運動機能基準の1つです。15秒基準を使う場合は、両手を腰に当て、片脚を床から約5cm挙げ、左右それぞれ2回測定して最も良い記録を採用するなど、基準と対応した条件で評価します。

片脚立位テストとは｜片脚支持での静的バランスをみる評価です

片脚立位テストは、片脚で支持した状態を一定時間保持できるかを確認する評価です。特別な機器を必要とせず短時間で実施できるため、高齢者の運動機能評価やリハビリテーションで広く用いられています。

ただし、片脚立位時間は「バランス能力だけ」を単独で表す値ではありません。下肢の支持性、疼痛、関節可動域、足部機能、感覚入力、視覚、前庭機能、恐怖心など複数の要因の影響を受けます。そのため、時間が短い場合は何が保持時間を制限したのかまで確認することが重要です。

片脚立位テストのやり方｜15秒基準を使う場合の測定方法

15秒という運動器不安定症の基準を解釈する場合は、日本整形外科学会が示す開眼片脚起立時間の測定方法とそろえて実施します。測定前に床面と周囲の安全を確認し、転倒しそうになった場合にすぐ支持できる位置へ評価者が立ちます。

靴については、日本整形外科学会では、滑らないよう配慮したうえで靴または素足での実施が示されています。再評価では前回と同じ条件をそろえ、靴・裸足などが変わった場合は別条件として記録します。

終了条件｜挙上脚の接地・支持脚のずれ・大きな動揺で終了します

片脚立位では「何秒まで測るか」と同じくらい、どこで測定終了とするかをそろえることが重要です。終了条件が評価者ごとに違うと、同じ患者でも結果が変わってしまいます。

体幹側屈、支持膝の過伸展、上肢を腰から離そうとする反応などは、必ずしもすべてが公式の終了条件になるわけではありません。ただし、臨床では保持時間の「質」を理解する情報になるため、再評価で比較したい所見は補足しておくと便利です。

片脚立位15秒未満の意味｜運動器不安定症の基準の1つです

開眼片脚起立時間15秒未満は、日本整形外科学会が示す運動器不安定症の運動機能評価基準の1つです。しかし、「14秒だったから運動器不安定症」「15秒以上だから問題なし」と片脚立位だけで判断するものではありません。

運動器不安定症の診断では、高齢化に伴って運動機能低下をきたす対象となる運動器疾患・状態に加え、日常生活自立度、開眼片脚起立時間または3m Timed Up & Goなどを含めて判断します。

年齢別平均｜65歳代44秒・70歳代31秒・75歳代21秒・80歳代11秒

日本整形外科学会は、地域在住高齢者977名の調査として、開眼片脚起立時間の平均を65歳代44秒、70歳代31秒、75歳代21秒、80歳代11秒と紹介しています。加齢に伴って平均保持時間が短くなる傾向を理解する目安として使えます。

ただし、この数値は「この秒数以上なら正常」という年齢別の合否基準ではありません。対象集団、測定方法、上限時間などによって片脚立位時間は変わるため、年齢別平均とカットオフ値は分けて扱うことが重要です。

たとえば80歳代で10秒だった場合、65歳代の44秒と比べて単純に「大幅な低下」と判定するのは適切ではありません。年齢、疾患、疼痛、生活機能、前回値などを含めて判断します。

片脚立位には複数の測定方法があります｜基準値とプロトコルを混ぜない

片脚立位で最も注意したいのは、同じ「開眼片脚立位」という名前でも測定方法が完全には統一されていないことです。文献レビューでも、片脚立位には複数の実施方法があり、測定値が研究間で大きく異なることが指摘されています。

たとえば、日本整形外科学会が運動器不安定症で示す方法と、厚生労働省e-ヘルスネットで紹介される片足立ちテストでは、上肢位置などに違いがあります。

どちらか一方だけが「正しい」という意味ではありません。目的に対応した方法を選び、その方法で作られた基準値・参考値を使うことがポイントです。

臨床上、普段使用している装具や靴を装着した状態で片脚立位を確認することにも意味はあります。ただし、その結果を日本整形外科学会の15秒基準と直接同一視せず、「装具あり」など条件を明記した別の臨床所見として扱うと整理しやすくなります。

片脚立位が短いとき｜TUG・歩行速度などを追加します

片脚立位時間が短かった場合、次に考えるべきことは「異常か正常か」の二択ではなく、何が片脚支持を難しくしているのかです。また、片脚立位を含む単一のバランス・移動評価だけで、将来の転倒を高い確実性で予測することはできません。

片脚立位で短時間だったとしても、歩行や日常生活が安定している場合があります。反対に片脚立位が長くても、方向転換、二重課題、屋外歩行などで不安定になる場合があります。静的バランスの結果を、実際の移動課題へつなげて読むことが重要です。

左右差はどう読む？｜一律のカットオフを置かず両側を記録します

臨床では「右と左のどちらを採用するか」で迷いやすいですが、まず15秒基準の判定方法と、左右別の臨床評価を分けると整理しやすくなります。

日本整形外科学会の方法で15秒基準を扱う場合は、左右それぞれ2回測定し、最も良い記録を採用します。一方、理学療法の評価として左右の特徴を確認する場合は、右・左それぞれの測定値と終了理由を残しておくと、介入方針や再評価に役立ちます。

左右差そのものについて、すべての対象者に適用できる万能な秒数差のカットオフはありません。左右の秒数だけでなく、疼痛、支持脚のずれ、体幹代償、足部戦略などを合わせて解釈します。

記録方法｜4回の測定値・最良値・終了理由を残します

再評価で片脚立位を使う場合は、「右○秒、左○秒」だけで終わらせず、測定方法と終了理由を一緒に残すと比較しやすくなります。配布用の記録シートがなくても、以下の項目をカルテへ残せば十分運用できます。

記録例：開眼片脚起立（JOA法）。裸足、両手腰で実施。右12秒／13秒、左10秒／11秒、最良13秒。右は挙上脚接地、左は支持脚のずれで終了。左支持で体幹側屈あり。近接見守り、身体介助なし。

この例では最良値が13秒のため、開眼片脚起立時間については15秒未満に該当します。ただし、この値だけで運動器不安定症や転倒リスクを確定せず、対象疾患・状態、ADL、移動能力などを続けて確認します。

よくある失敗｜測定条件が違う値を同列に比較しない

片脚立位は簡単な検査に見えますが、上肢位置、靴、試行回数、終了条件などが変わるだけで結果も変わります。とくに再評価や基準値との比較では、以下のズレに注意します。

よくある質問（FAQ）

まとめ｜片脚立位は基準値より先に測定条件を確認します

片脚立位テストは、短時間で実施できる有用な静的バランス評価ですが、秒数だけを切り取って解釈しないことが重要です。

• 15秒基準を使う場合は、日本整形外科学会の測定方法と採用方法をそろえる
• 左右それぞれ2回測定し、基準判定では最も良い記録を採用する
• 15秒未満は運動器不安定症の運動機能基準の1つであり、単独診断ではない
• 65歳代44秒、70歳代31秒、75歳代21秒、80歳代11秒は年齢別平均の目安として扱う
• 異なる測定プロトコルの結果を同じ基準値で比較しない
• 時間が短ければ、TUG、歩行速度、転倒歴、疼痛などへ評価を広げる

再評価では、秒数だけでなく、測定条件、左右の値、終了理由、代償所見までそろえて記録すると、変化を判断しやすくなります。

参考文献

1. 日本整形外科学会. 「運動器不安定症」. 日本整形外科学会. https://www.joa.or.jp/public/sick/condition/mads.html（2026年9月7日閲覧）.
2. 健康日本21アクション支援システム. 片足立ちテスト. 厚生労働省. https://kennet.mhlw.go.jp/information/information/dictionary/exercise/ys-062.html（2026年9月7日閲覧）.
3. Michikawa T, Nishiwaki Y, Takebayashi T, Toyama Y. One-leg standing test for elderly populations. J Orthop Sci. 2009;14(5):675-685. doi:10.1007/s00776-009-1371-6. PubMed.
4. Jepsen DB, Robinson K, Ogliari G, et al. Predicting falls in older adults: an umbrella review of instruments assessing gait, balance, and functional mobility. BMC Geriatr. 2022;22:615. doi:10.1186/s12877-022-03271-5. PMC.

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