人員基準欠如減算の特例(結論:突発的な欠員でも、条件を満たせば最大 3 か月は猶予される)
人員基準欠如減算の特例は、通所・多機能・入所・居住系サービスで、突発的で想定が困難な事情により一時的な人員欠如が生じた場合に、一定条件のもとで減算の適用を猶予する考え方です。結論からいうと、単に「人が辞めた」だけでは足りず、採用活動と体制整備を行いながら、欠員の大きさや職種ごとの扱いを整理しておく必要があります。
特に実務で大事なのは、「どのサービスが対象か」「何か月猶予されるか」「1 割超と 1 割以内で何が違うか」「何を記録に残すか」の 4 点です。制度の話だけで終わらせず、届出・採用・労務管理までつなげて考えると、現場で判断しやすくなります。
このテーマの位置づけ(2026 年 4 月時点)
この論点は、2026 年 3 月 30 日の介護給付費分科会で「報告」として示された内容を土台に整理しています。したがって、実務に落とす際は、今後の通知や Q&A で細部が補足される可能性を見込みながら読むのが安全です。
記事としては、制度の是非を論じるよりも、「現場でいつ減算になるのか」「どこまでが特例の対象か」「何をしておけば説明できるのか」を優先して整理しています。
どのサービスが対象か
今回の報告でまず押さえたいのは、対象が広く「介護全体」ではなく、通所・多機能・入所・居住系サービスとして整理されていることです。つまり、記事を読む時点で、自施設・自事業所がこの整理に入るのかを先に確認した方が迷いにくくなります。
また、例示の中では、介護・看護職員だけでなく、ケアマネジャーの欠如時の扱いも整理されています。職種によって減算開始の考え方が違うため、「職種ごとに月次で見る」視点を持つのが実務的です。
現行の減算ルールと、今回の特例で何が変わるか
特例を理解するには、まず現行の減算ルールを押さえる必要があります。介護・看護職員の欠如は、必要員数からどれだけ減ったかで扱いが分かれ、ケアマネジャーは別の起算で見ます。
ここをあいまいにすると、「翌月から減算なのか」「翌々月からなのか」がぶれやすくなります。先に基本ルールと特例の差を表でそろえると判断しやすいです。
スマホでは表を横スクロールできます。
| 場面 | 基本ルール | 特例の考え方 |
|---|---|---|
| 介護・看護職員が 1 割超で欠如 | 翌月から減算 | 特例の対象外 |
| 介護・看護職員が 1 割以内で欠如 | 翌々月から減算 | 条件を満たせば最大 3 か月猶予 |
| ケアマネジャー欠如 | 翌々月から減算 | 条件を満たせば最大 3 か月猶予 |
特例の条件(まず押さえる 4 点)
この特例は、自動的に適用される救済措置ではありません。欠員が「突発的で想定が困難な事象」によることに加え、採用活動や体制整備を進めていることが前提になります。
実務では、条件を 1 つずつ読んで覚えるより、「欠員の性質」「採用活動」「現場負担」「欠如幅」の 4 点に言い換えると整理しやすいです。
| 条件 | 実務で見ること | よくある詰まりどころ |
|---|---|---|
| 突発的で想定困難 | 急な退職、体調不良、不在など、予見しにくい事情か | 慢性的な採用難まで全部同じ扱いで考えてしまう |
| 採用活動 | 公共職業安定所等の活用を含めて人員確保に動いているか | 募集を口頭で考えているだけで記録がない |
| 労働時間管理 | 残った職員に過度な負担をかけない体制か | シフトを埋めることだけを優先してしまう |
| 欠如幅 | 介護・看護職員が必要員数から 1 割超で減っていないか | 人数不足の大きさを月次で確認していない |
「やむを得ない事情」は何を指すか
今回の資料では、特例の前提として「突発的で想定が困難な事象」によるやむを得ない事情が示されています。ここで重要なのは、慢性的な採用難を一般論として言うだけではなく、「今回の欠員が何によって起きたのか」を説明できることです。
現場では、急な退職、長期の体調不良、家族事情による不在などが論点になりやすいですが、最終的には「予見しにくい欠員だったか」「その後に採用活動と体制整備を行ったか」をセットで残す方が安全です。
最大 3 か月猶予はどう考える?
今回の整理では、特例は 1 年に 1 回に限り、3 か月を超えない期間とされています。実務上は「いつから 3 か月なのか」より、「欠員発生の属する月の翌々月まで」という起算を先に押さえると分かりやすいです。
つまり、欠員が発生した月、翌月、翌々月までの動きを月単位で整理し、「いつ採用活動を始めたか」「いつ補充できたか」を追える形にしておくのがポイントです。
| 月 | 見ること | 残したいこと |
|---|---|---|
| 欠員発生月 | 欠員理由、対象職種、欠如幅の確認 | 退職日、不在開始日、必要員数との差 |
| 翌月 | 採用活動、体制調整、勤務負担の確認 | 求人申込み、面接、シフト調整、残業管理 |
| 翌々月 | 補充状況、継続可否、減算回避の根拠確認 | 採用結果、補充日、改善後の配置状況 |
何を記録に残すべきか
このテーマは、条件を理解していても、記録がなければ説明しにくい領域です。特に、後から「突発的だった」「採用活動をしていた」「過度な負担を避けていた」と示せるようにしておくことが重要です。
記録は長文である必要はありません。欠員理由、欠員幅、募集開始日、求人媒体、面接状況、シフト調整、残業や勤務変更の管理などを、月ごとに追える形で残す方が実務では使いやすいです。
関連して、制度全体の届出や減算の考え方を整理したい場合は 協力医療機関連携加算の算定要件と記録の実務 のように、記録と会議の型を先にそろえる考え方も参考になります。
現場の詰まりどころ
実際には、制度の文言より「現場の止まり方」に共通点があります。多いのは、「1 割超かどうかを月次で見ていない」「採用活動の証跡がない」「残った職員の負担増を記録していない」の 3 つです。
以下のような OK / NG を先に共有しておくと、欠員発生時の初動がそろいやすくなります。
| 場面 | OK | NG |
|---|---|---|
| 欠員確認 | 必要員数との差をすぐ計算する | 「足りない気がする」で止まる |
| 採用活動 | 求人申込み日や募集経過を残す | 口頭の相談だけで済ませる |
| 労務管理 | 残業、勤務変更、応援体制を確認する | 残った職員に一律で上乗せする |
| 減算判断 | 職種ごとの起算月を分けて見る | 介護・看護職員とケアマネを同じ扱いで見る |
初動フロー(最小 5 ステップ)
欠員が出たときは、会議だけ増やすより「確認 → 記録 → 募集 → 体制調整 → 再確認」の順で小さく回す方が実務的です。以下の 5 ステップにすると、説明責任を果たしやすくなります。
- 欠員が出た職種と日付を確認する
- 必要員数との差を計算し、1 割超か 1 割以内かを分ける
- 公共職業安定所等を含む採用活動を開始する
- 残った職員に過度な負担が出ていないか確認する
- 月末ごとに補充状況と減算の扱いを見直す
よくある質問
各項目名をタップ(クリック)すると回答が開きます。もう一度タップで閉じます。
この特例は、欠員が出れば自動で使えますか?
いいえ。突発的で想定が困難な事情による欠員であることに加え、採用活動や体制整備を行っていることが前提です。欠員があるだけでは足りません。
介護・看護職員が 1 割を超えて足りない場合も対象ですか?
対象外です。介護・看護職員が必要員数から 1 割を超えて減少した場合は、今回の特例の対象外と整理されています。
猶予は何回でも使えますか?
いいえ。1 年に 1 回に限る整理です。複数回の欠員があり得る現場ほど、最初の適用時に記録を丁寧に残す方が安全です。
ケアマネジャーの欠如も同じ考え方ですか?
起算の考え方は近いですが、介護・看護職員の 1 割基準とは別に見ます。職種ごとに月次で整理する方が誤解を防ぎやすいです。
今後、内容が変わる可能性はありますか?
あります。2026 年 4 月時点では 3 月 30 日の報告資料ベースのため、通知や Q&A の追加で細部が整理される可能性があります。公開後も差分更新を前提にすると運用しやすいです。
次の一手
このテーマは、制度名だけ知っていても欠員時の初動にはつながりにくい領域です。まずは欠員確認と記録の型を決め、そのうえで制度全体の更新差分を追うと判断しやすくなります。
参考資料
- 厚生労働省. やむを得ない事情における人員欠如に係る特例的な取扱い(報告). 第255回社会保障審議会介護給付費分科会 資料3. 2026.
- 厚生労働省. 社会保障審議会(介護給付費分科会). 第255回 2026年3月30日.
- リハビリくん. 協力医療機関連携加算の算定要件と記録の実務.
- リハビリくん. 介護の給料は 2026 年 6 月に上がる?条件と確認点.
著者情報

rehabilikun(理学療法士)
rehabilikun blog を 2022 年 4 月に開設。医療機関/介護福祉施設/訪問リハの現場経験に基づき、臨床に役立つ評価・プロトコルを発信。脳卒中・褥瘡などで講師登壇経験あり。
- 脳卒中 認定理学療法士
- 褥瘡・創傷ケア 認定理学療法士
- 登録理学療法士
- 3 学会合同呼吸療法認定士
- 福祉住環境コーディネーター 2 級
専門領域:脳卒中、褥瘡・創傷、呼吸リハ、栄養(リハ栄養)、シーティング、摂食・嚥下


