監査

リハ計画書とカルテが一致しない場合に確認したいポイントを、頻度・目標・実施内容・会議内容との整合性を中心に整理します。

リハ会議を開催できなかった場合の考え方を、本人・家族不参加、書面対応、後日共有、監査で見られやすい記録の観点から整理します。

訪問リハの診療未実施減算について、対象・対象外・診察日のずれ・監査で見られるポイントを整理。現場で迷いやすい境界ケースや減算回避の考え方を実務目線で解説します。

リハビリ中止時の記録を、バイタル異常・疼痛・発熱・SpO2低下の場面別に整理。報告・再開条件の書き方も解説します。

リハビリ実施時間の記録を、検査中断・短縮・移動・待機・説明のみのケース別に整理。監査で見られやすいポイントも解説します。

リハビリ拒否時のカルテ記録を、NG表現と改善例、拒否理由の分類、算定・監査で注意したいポイントから整理します。

リハビリが算定できない日を、拒否・中止・検査・外泊・介護保険との重複など現場で迷いやすいケース別に整理します。

回復期は「記録の置き場」と「会議体」を固定すると監査に強くなります。週次 5 分フロー、3 行カンファ、退院前 72 時間チェックで証跡を整える方法を整理。

認知症ケア加算 1 / 2 / 3 の違いを比較。施設基準、身体的拘束日の扱い、届出前チェックを図版と A4 シート付きで整理します。