記録テンプレ

臨床手技・プロトコル

CHDF / CRRT 中の離床・運動療法|止めどき固定

CHDF / CRRT 中の離床は「アクセス部位・回路の張り・アラーム」を同じ順番で確認。チェック表・中止基準・ SBAR・記録テンプレで運用を固定します。
臨床手技・プロトコル

点滴・ CVC / PICC ・動脈ラインありの離床|管理の型

点滴・ CVC / PICC ・動脈ラインありの離床は「刺入部・滴下・固定」を同じ順番で確認。チェック表・中止基準・ SBAR ・記録テンプレで運用を固定します。
栄養・嚥下

ICU 再栄養リスク|リハ負荷を“上限固定”で回す

再栄養リスク時は中止より「上限固定」が安全。P/K/Mg+呼吸・循環・意識を最小セットに、RPE/時間/段階の決め方と置き換え表、記録テンプレを標準化します。
評価

遂行機能障害ドリル(初級 10 問)|OT が現場で回せる最小セット

遂行機能障害ドリルは「要素分け+条件固定」で効果判定が楽になります。初級 10 問の回し方、採点 0〜2 点、進級基準、A4 記録 PDF までまとめました。
評価

遂行機能障害ドリル| OT の課題設計と記録テンプレ

遂行機能障害は「目標→計画→実行→自己修正」で分けると、課題選定と記録が整います。 OT 向けに評価、難易度調整、 5 項目テンプレまで整理。
制度・実務

身体拘束の当日記録テンプレ【PDF付き】書き方と記載例

身体拘束の当日記録を、判定・代替手段・再評価・共有の流れで整理。記載例、OK/NG、PDF記録シート付き。
制度・実務

認知症ケア加算×身体拘束|当日記録と再評価

認知症ケア加算における身体拘束の当日記録と再評価を整理。解除トライ・再評価・A4記録シートPDF付き。
制度・実務

離床なしリハ判定フロー|疑義解釈 6 事例で迷わない

離床を伴わないリハビリテーションの判定を、疑義解釈 6 事例・非該当・記録例まで実務向けに整理します。
臨床手技・プロトコル

SBAR 記録の書き方|離床中止時の伝え方とテンプレ

離床中止時に使える SBAR 記録の書き方を解説。S・B・A・R の整理方法、報告時のポイント、記録例、A4 記録シート PDF をまとめました。
臨床手技・プロトコル

気切・人工呼吸器のカフ圧管理|リーク対応の順番と再測定

気切・人工呼吸器併用時のカフ圧管理を、リーク対応フロー・再測定タイミング・離床場面の安全管理・記録テンプレまで整理します。