記録

制度・実務

みなし単位の記録テンプレ|返戻を避ける書き方

みなし単位の記録は対象患者・業務・時間が重要です。カルテ記録テンプレ、NG例、PDF記録シートを整理します。
評価

失語症ドリル OT|理解・表出・会話を難易度別に

失語症ドリルをOT向けに整理。理解・表出・会話を難易度別に回し、0/1/2点記録とPDFで共有できます。
臨床手技・プロトコル

血ガス初期対応|新人 PT の 5 分フローと記録シート

血ガスを pH・CO2・酸素化・乳酸の順に確認し、新人 PT が通常・軽負荷・中止相談へ判断する流れを整理。図版・A4記録シート付。
臨床手技・プロトコル

見当識ドリルの採点・記録テンプレ

見当識ドリルの採点 4 軸、記録テンプレ、進級・戻し基準を整理。認知症 OT の紙面課題を比較しやすく運用できます。
評価

CPOT の使い方|評価・判断・記録例

CPOT の評価領域、測定タイミング、カットオフ、離床判断、記録例を整理。ICU の疼痛評価を実務で使いやすくまとめました。
評価

FIM 7 点と 6 点の違い|完全自立と修正自立

FIM 7 点と 6 点の違いを、補助具・時間・安全配慮の 3 軸で整理。判定図版・記録例・A4記録シート付き。
キャリア

理学療法士 1 年目の病院勤務|優先順位と 1 日の流れ

理学療法士 1 年目の病院勤務で迷いやすい優先順位、1 日の流れ、最初の 3 か月、配属別の実務を整理します。
臨床手技・プロトコル

閉鎖式吸引の運用プロトコル|気切・人工呼吸器で安全に回す手順

閉鎖式吸引は開始条件・短時間運用・中止基準・記録を先に固定すると安全に回せます。気切・人工呼吸器併用の SOP を図表で整理。
臨床手技・プロトコル

リハ職が関わる医療機器20選|安全管理と観察ポイント

リハ職が関わる医療機器を、安全管理・観察ポイント・中止基準・記録の型で整理。MI-E、NPPV、吸引、体圧管理まで確認できます。
評価

体幹評価は「条件固定」で精度が変わる|5分フローと記録の型

体幹評価がブレる原因は「条件固定」にあります。座面・足底・支持を揃え、観察→尺度選択→記録→再評価までを5分フローで整理します。