意欲評価の総論：選び方と運用のコツ
意欲（モチベーション）は介入効果や離床・自主トレの実施率に直結します。本総論では、高齢者領域でよく使われる 3 指標（やる気スコア＝Apathy Scale、Vitality Index、PRPS）をどれをいつ使うかで整理します。詳細解説と配布（記録用シート）は各個別ページに集約し、ここでは使い分け・運用に集中します。
どの指標を選ぶ？（用途別の使い分け）
- 短時間で意欲低下をスクリーニング：やる気スコア（Apathy Scale）（自己回答／14項目／4件法）
- 観察ベースで日常の活力度を追う：Vitality Index（5項目×3件法＝10点満点／観察）
- リハ参加態度をセラピスト観察で数値化：PRPS（6段階評定／セッション毎記録）
比較早見表
| 指標 | 主目的 | 対象 | 方式 | 項目数／所要時間 | 判定・カットオフ例 | 主な適用場面 |
|---|---|---|---|---|---|---|
| やる気スコア（Apathy Scale） | アパシー傾向の把握（スクリーニング） | 高齢者を中心に広く | 自己記入（4件法） | 14 項目／約 3–5 分 | 合計 0–42 点、14–16 点以上で要注意の運用が一般的 | 回復期・維持期の定期チェック、外来 |
| Vitality Index | 日常の活力度（起床・食事など）の観察 | 主に高齢者・要介護者 | 観察（0/1/2 点） | 5 項目／約 1–3 分 | 合計 ≤7 点を低意欲の目安に | 病棟・施設の定期ラウンド、家族説明 |
| PRPS | リハ参加態度の段階評価 | リハ介入中の患者 | セラピスト観察（6段階） | 1 評定／即時 | 明確な閾値はなし。推移と週平均で判断 | 急性期〜回復期のセッション記録 |
実施の実務：準備・説明・再評価間隔
- 準備：静かな環境、説明スクリプト、記録用シート（本文なし）を用意。
- 説明：目的・所要時間・結果の使い道を最初に明示（バイアス低減）。
- 再評価：急性期 1–3 日、回復期 1–2 週、生活期 1 ヵ月を目安（施設運用で調整）。
- 併用：抑うつ・認知・ADL など関連尺度と合わせて全体像を把握。
判定と読み取りのポイント
- 単回値より再評価のトレンドで解釈する。
- 眠気・疼痛・せん妄・薬剤影響は 評価前チェックで除外。
- 家族・介護者の補足聴取で日内変動・曜日差を把握。
よくある誤りと対策
- 説明不足で自己記入がブレる → 共通スクリプトで対応。
- 前回スコアを見せてしまう → 再評価時は白紙で開始。
- 実施時間帯がバラバラ → 同時刻帯ルールを決める。
記録用シートと共通ツール
- やる気スコア（Apathy Scale）：記録用・集計はこちら
- Vitality Index：記録用・集計はこちら
- PRPS：記録用・集計はこちら
共通ツール（全スケールで使用）：
各指標の個別解説への導線
配布物の取り扱い（著作権ポリシー）
当ブログの配布物は、「項目本文なしの記録・集計用」に統一しています。原法の設問本文や翻訳本文は掲載・配布していません。原文は各スケールの公式配布先・原著をご参照ください。
FAQ（各項目名をタップすると開きます）
スクリーニングはどれを優先？
自己回答が可能なら「やる気スコア」、観察主体で全員把握なら「Vitality Index」。セッション内の参加度は「PRPS」。
再評価の推奨頻度は？
急性期 1–3 日、回復期 1–2 週、生活期 1 ヵ月を目安。イベント（転棟・薬剤変更）後にも追加測定を。
家族説明に使うならどれ？
Vitality Index は生活行動と直結して説明しやすい指標です。
関連ハブ：評価ハブ
