5xSTS と TUG の違い【比較】｜使い分け・順番・次の一手

評価は「実施 → 記録 → 解釈 → 次の一手」までが 1 セットです。条件固定と使い分けがそろうと、臨床で回りやすくなります。 PT キャリアガイドを見る

5xSTS と TUG は、どちらも短時間で取りやすい下肢・移動系の評価ですが、見ているものは同じではありません。 5xSTS は椅子から 5 回立って座る課題を通して、下肢機能、立ち上がり能力、代償動作を見やすい評価です。一方の TUG は、起立 → 歩行 → 方向転換 → 着座を 1 セットでみるため、移動全体の安全性や動的バランスを捉えやすい評価です。

現場で迷いやすいのは、「どちらが優れているか」ではなく、どちらを先に使うか、何を見たい場面で選ぶか、結果のあとに何を追加するかです。歩行・バランス評価の全体像は歩行・バランス評価ガイドで整理できますが、本記事では比較検索に絞って、 5xSTS と TUG の違い・使い分け・順番・次の一手を実務目線でまとめます。

5xSTS と TUG の違いを比較した図版。5xSTS は立ち上がり寄り、TUG は移動全体寄りの評価で、迷ったら TUG から使う流れを示す。 — 5xSTS は立ち上がり寄り、 TUG は移動全体寄りの評価です。

5xSTS と TUG の違いは「立ち上がり」か「移動全体」かです

5xSTS と TUG のいちばん大きな違いは、どちらも秒数評価であっても、課題の中身が違うことです。 5xSTS は椅子から 5 回連続で立って座る時間を測るため、離殿の遅れ、前傾不足、上肢代償、膝折れ、立位保持の不安定さなど、立ち上がり局面の情報を拾いやすい評価です。

一方の TUG は、椅子から立ち上がって 3 m 先まで歩き、方向転換して戻り、再び座るまでを計時するため、起立だけでなく歩行、方向転換、着座まで含めた移動全体を見やすい評価です。つまり、 5xSTS は「立ち上がり寄り」、 TUG は「移動全体寄り」と整理すると、使い分けがかなり楽になります。

まず比較表｜5xSTS と TUG の違いを 1 分で整理

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5xSTS と TUG の違いと使い分けの早見表
項目	5xSTS	TUG
主な目的	立ち上がり能力、下肢機能、代償の把握	移動全体の安全性、動的バランスの把握
課題	椅子から 5 回連続で立って座る	起立 → 3 m 歩行 → 方向転換 → 着座
主指標	所要時間（秒）	所要時間（秒）
見やすい所見	離殿の遅れ、前傾不足、上肢代償、膝折れ	立ち上がり、歩行、方向転換、着座のどこで崩れるか
向いている場面	下肢機能や椅子立ち上がりを深掘りしたいとき	初回に移動全体を手早く見たいとき
実務上の位置づけ	追加評価・要因分析に強い	初回スクリーニングの主役にしやすい
次の一手	歩行・バランス・持久力評価へ広げる	破綻区間に応じて 5xSTS や静的バランスを足す

この表で大事なのは、どちらも秒数評価だから同じ意味ではないことです。 5xSTS は立ち上がり要因の深掘りに強く、 TUG は移動全体の層別化に強い、という役割差があります。比較記事では、点数の暗記よりも「何を見た秒数なのか」を分けて理解することが重要です。

5xSTS が向いている場面｜下肢機能と立ち上がりの代償を見たいとき

5xSTS が向いているのは、歩く前の入口動作としての立ち上がりを詳しく見たい場面です。たとえば、椅子からの離殿に時間がかかる、反動が大きい、体幹前傾が不足する、上肢で代償したがる、立位に乗った瞬間にふらつく、といった所見は、歩行時間だけでは見落としやすい一方で、 5xSTS では拾いやすくなります。

また、 5xSTS はサルコペニアやフレイルの文脈ともつながりやすい評価です。 AWGS 2019 では、 5-time chair stand test が 12 秒以上を低身体機能の基準の 1 つとして扱っています。つまり 5xSTS は、「歩けるかどうか」だけでなく、下肢機能が身体機能低下の文脈でどの位置にあるかを説明しやすいのが強みです。

実務では、 TUG で遅いが何がボトルネックか分けたいとき、立ち上がり練習の前後で変化を見たいとき、サルコペニア評価に結びつけたいときに使いやすいです。単独で移動自立を決める検査ではありませんが、立ち上がり局面の仮説を立てるにはかなり便利です。

TUG が向いている場面｜起立・歩行・方向転換・着座をまとめて見たいとき

TUG が向いているのは、初回に移動全体を短時間で見たい場面です。 TUG は、椅子に座った状態から始めて、合図で立ち上がり、 3 m 先まで通常速度で歩き、方向転換して戻り、再び座るまでを計時します。歩行だけではなく、起立・方向転換・着座まで 1 セットで見られるため、「まず全体像をつかみたい」という場面に相性がよいです。

TUG の良さは、移動タスクのどこで崩れるかを短時間で拾いやすいことです。立ち上がりで詰まるのか、歩行で歩幅が落ちるのか、方向転換でふらつくのか、着座で勢いが強いのか、といった質的所見をタイムと一緒に残すと、次の評価や介入につなげやすくなります。

さらに、 CDC の STEADI では、 TUG 12 秒以上が転倒リスクの目安として示されています。もちろん単独で転倒を決め切る検査ではありませんが、初回の主役を 1 本選ぶなら、移動全体を見やすい TUG のほうが使いやすい場面が多いです。

先にやる順番｜迷ったら TUG → 5xSTS でそろえると判断が安定します

順番に迷ったら、基本は TUG → 5xSTS でそろえると判断が安定します。先に TUG を行うと、起立・歩行・方向転換・着座を一連で確認できるため、まず「移動全体のどこで破綻するか」を把握できます。そのうえで 5xSTS を追加すれば、立ち上がり局面の要因分析に入りやすくなります。

この順番の利点は、いきなり要因分析に入らないことです。先に TUG を行えば、「立ち上がりで遅いから 5xSTS を足す」「方向転換が怪しいから動的バランスを足す」といった追加評価が決めやすくなります。実際に転倒リスク評価の最小セットでも、 TUG を起点に静的バランスや椅子立ち上がりを足す流れが整理されています。

もちろん、サルコペニア評価や立ち上がり訓練の前後比較のように、最初から 5xSTS を主役にする場面もあります。ただ、迷ったときの既定路線としては、 TUG → 5xSTS のほうが回しやすいです。

どこで使い分けるか｜転倒・立ち上がり・サルコペニアで整理する

転倒リスクをざっくり層別化したいなら、まず TUG が向いています。移動全体を短く見られるため、初回評価、病棟ラウンド、外来の入り口で使いやすく、「まず危ない区間があるか」を拾う用途に合います。

立ち上がりのどこで詰まっているかを知りたいなら、 5xSTS が向いています。離殿、前傾、膝伸展、立位安定、着座コントロールなどをまとめて観察しやすく、立ち上がり訓練や下肢筋力介入の焦点を決めやすくなります。

サルコペニアやフレイル文脈で身体機能低下を説明したいなら、 5xSTS のほうが馴染みやすいです。 AWGS 2019 の低身体機能基準に入っているため、握力や筋量、栄養リスクとつなげて説明しやすくなります。整理すると、初回の主役は TUG 、立ち上がり要因の深掘りやサルコペニア文脈では 5xSTS です。

よくある失敗｜秒数だけで選ばない

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5xSTS と TUG のよくある失敗と修正ポイント
場面	NG	OK	理由
結果の解釈	どちらも秒数だから同じ意味で扱う	何を見た秒数なのかを分けて解釈する	5xSTS と TUG は課題の中身が違うため
順番	初回から 5xSTS だけで決め切る	迷ったら TUG を先にして追加評価を決める	移動全体を見てから要因分析に入るほうが流れが整うため
条件固定	椅子高・合図・停止基準が毎回違う	同じ椅子、同じ合図、同じ停止基準でそろえる	再評価とスタッフ間共有の精度が上がるため
共有	秒数だけ記録して終わる	破綻した場面と代償を 1 行で残す	次の一手が決まりやすくなるため

現場で多いのは、タイムだけを見て「遅い・速い」で終えることです。実際には、 5xSTS なら離殿や上肢代償、 TUG なら方向転換や着座の不安定さなど、秒数の中身を分けて見たほうが次の介入につながります。比較記事では、数字の暗記よりも役割の違いを共有言語にすることが価値になります。

よくある質問

各項目名をタップ（クリック）すると回答が開きます。もう一度タップで閉じます。

TUG があれば 5xSTS は不要ですか？

不要とは言い切れません。 TUG は移動全体を見るのに向いていますが、立ち上がり局面を詳しく分けてみるには 5xSTS のほうが使いやすいです。 TUG で遅かったときに、何がボトルネックかを深掘りする追加評価として 5xSTS は相性がよいです。

5xSTS を先にやってはいけませんか？

もちろん場面によっては先でも大丈夫です。とくにサルコペニア評価や立ち上がり練習の前後比較では、 5xSTS を主役にするのが自然です。ただ、迷ったら TUG を先にしたほうが、移動全体の問題を拾ってから追加評価を決めやすくなります。

カットオフはどちらを優先して覚えればいいですか？

まずは用途と一緒に覚えるのがおすすめです。 TUG は CDC STEADI の 12 秒以上、 5xSTS は AWGS 2019 の 12 秒以上が代表的ですが、前者は転倒リスク評価、後者はサルコペニア文脈の低身体機能です。同じ 12 秒でも意味が違うため、数字だけ暗記しないほうが安全です。

初回の最小セットはどう組めばいいですか？

臨床で回しやすいのは、 TUG → 静的バランス → 椅子立ち上がりの 3 ステップです。まず TUG で全体像を見て、必要時に静的バランスや 5xSTS を足すと、評価が増えすぎず回しやすくなります。

次の一手｜単体記事と総論につないで運用を固める

比較で役割の違いがつかめたら、次は単体手順と全体フローをつなぐと理解が定着します。まず全体像を 1 本で整理したい場合は運動機能（歩行・バランス）評価ハブ、評価の選び方と条件固定を見直したい場合は歩行・バランス評価ガイドが入口になります。

そのうえで、 TUG の 3 m ・合図・停止基準を確認したいときは TUG テストのやり方、椅子高や上肢使用条件まで含めて 5xSTS をそろえたいときは 5 回立ち上がりテストのやり方、包括評価との違いまで広げたいときは SPPB と TUG の違いを続けて読むのがおすすめです。

参考文献

Podsiadlo D, Richardson S. The timed “Up & Go”: a test of basic functional mobility for frail elderly persons. J Am Geriatr Soc. 1991;39(2):142-148. doi: 10.1111/j.1532-5415.1991.tb01616.x ／ PubMed
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