関節可動域（ ROM ）検査のやり方｜記録と中止基準

関節可動域（ ROM ）検査とは（目的と本記事の使い方）
ROM 測定の原則（軸・肢位・代償を揃える）
測定前チェック（ 30 秒で安全と目的を確認）
測定手順（ AROM → PROM の運用フロー）
記録の型（ AROM ／ PROM ・痛み・ end feel を 1 行で揃える）
参考可動域（“正常値”ではなく“参考値”）の扱い
測定中止の目安（痛み・不安定性・術後制限）
ROM 記録シート（ A4 PDF ／最新版 v2026-01 ）
現場の詰まりどころ／よくある失敗（ここを直すと回り始める）
よくある質問（FAQ）
次の一手（評価を“数字で終わらせない”）
参考文献
著者情報

関節可動域（ ROM ）検査とは（目的と本記事の使い方）

評価は「実施 → 記録 → 解釈 → 次の一手」までが 1 セット。ブレない“型”を先に作ると回ります。 PT キャリアガイドを見る

関節可動域（ ROM ）は、可動制限の有無を「角度」で残すだけでなく、介入の優先順位や生活動作の見立てを揃えるための基本評価です。ところが実務では、測定肢位や固定、 AROM ／ PROM の条件が混ざり、担当者が替わるたびに比較が崩れやすいのがボトルネックになります。

本記事は、 ROM を測る → 記録する → 再評価するところまで回すために、①原則（軸・肢位・代償）②手順（ AROM → PROM ）③記録の型（痛み・ end feel を含む）④中止基準⑤ A4 記録シート（ PDF ）の運用、を 1 ページで整理します。

ROM 測定の原則（軸・肢位・代償を揃える）

ROM の精度は「ゴニオメーターの読み」より前に、条件の固定で決まります。最初に揃えるのは、①基本肢位（ Neutral Zero の考え方）②軸とアームのランドマーク③近位固定と代償の扱い、の 3 点です。

同じ姿勢・同じ支持：ベッド高、枕、クッション、ベルトなど“セットアップ”まで記録対象にします。
代償を先に決める：代償を「抑える」のか「許容する」のかを、目的（拘縮評価か、動作に必要な範囲か）で決めます。
左右と順番を固定：原則は右 AROM → 右 PROM → 左 AROM → 左 PROMなど、施設で 1 つに統一します。

測定前チェック（ 30 秒で安全と目的を確認）

測定前に「どの関節を、何のために測るか」を 1 行で言える状態にします。目的が曖昧なまま全関節を埋めると、時間だけかかって意思決定につながりにくくなります。

目的：歩行・更衣・起き上がりなど、ゴール動作に直結する関節を優先します。
痛み：安静時痛、運動時痛、恐怖や防御性収縮の有無を確認します。
禁忌・制限：術後プロトコルや医師指示がある場合は、許容域で評価に切り替えます。
道具：ゴニオ、メジャー、タオル、クッション（固定具）を先に揃えます。

測定手順（ AROM → PROM の運用フロー）

AROM は「出せる可動域（運動制御・痛み・恐怖を含む）」、PROM は「組織学的な制限（関節・軟部）」を推定しやすい情報です。順番を固定すると、変化の解釈が速くなります。

AROM：代償の出方、痛みの訴え、動作速度を観察しながら測定します。
PROM：近位固定を強め、終末域での抵抗（ end feel ）と痛み反応を確認します。
再現性：同じ肢位で 2 回測って差が大きい場合は、軸・固定・代償のどこが崩れたかを先に修正します。

記録の型（ AROM ／ PROM ・痛み・ end feel を 1 行で揃える）

数字だけが残ると、次の担当者が「どの条件で測った値か」を再現できません。条件＋角度＋反応をセットで残すと、再評価の精度が上がります。

ROM 記録で揃える最小セット（成人・一般）
記録項目	書き方（例）	ポイント
肢位／固定	背臥位・骨盤固定あり	枕・クッション・ベルトまで同条件にします。
AROM ／ PROM	右 110°（ A ）／ 125°（ P ）	A＝自動運動（ AROM ）、P＝他動運動（ PROM ）として運用します。
痛み	終末域で痛み（ R ）／なし（ L ）	「どの角度帯で出るか」をメモすると説明が通ります。
end feel	firm（ R ）／ soft（ L ）	止まり方が変わると原因仮説（軟部/関節/防御）が立てやすいです。
代償	体幹回旋で代償あり	許容したのか抑えたのかを明記します。

参考可動域（“正常値”ではなく“参考値”）の扱い

いわゆる「正常値」は、年齢・性別・体格・活動量・測定肢位などで変動し、すべての対象者に一律に当てはまる基準ではありません。実務では「届かない＝異常」と決めつけず、その人の目標動作に必要な範囲と炎症や疼痛で無理をしない範囲を分けて説明すると納得感が高まります。

ROM の表示・用語は 2022 年の改訂で整理されています。最低限、最新版の表記を確認しておくと、チーム内の言葉のズレが減ります。

測定中止の目安（痛み・不安定性・術後制限）

ROM 測定：中止の目安と対応（成人・一般整形外科領域）
状況	中止の目安	対応
痛みの急激な増悪	表情変化、発汗、防御性収縮、訴えの急増	測定を中止し、安静位で再評価。痛みが出た角度・方向を記録し、必要に応じて医師へ共有します。
不安定性／クリック	抜ける感覚、キャッチ、強い不安	ストレスをかける測定は避け、痛みの出ない範囲の観察に切り替えます。
炎症・術後直後	熱感・腫脹の増悪、術式の明確な制限	医師指示・術式プロトコルを優先し、許容域での評価（ AROM 観察など）に切り替えます。

ROM 記録シート（ A4 PDF ／最新版 v2026-01 ）

担当交代や経時比較でブレないように、測定条件（肢位・固定）とAROM（ A ）／PROM（ P ）、痛み、 end feel 、代償を 1 枚で揃えられる A4 版です。印刷してそのまま使えます。

ROM 記録シート（A4 PDF）を開く

現場の詰まりどころ／よくある失敗（ここを直すと回り始める）

「とりあえず全関節を測る」：目的が曖昧なまま埋めると、臨床判断につながりにくくなります。ゴール動作に直結する関節から優先順位をつけます。
AROM／ PROM／痛み／ end feel が混在：数字だけが残って条件が再現できないのが典型です。A＝自動運動（ AROM ）、P＝他動運動（ PROM ）として欄を固定し、誰が測っても同じ書き方に揃えます。
代償を“誤差”として放置：代償を抑えるのか許容するのかを、目的で決めて記録に残します。
新人指導が属人化：軸合わせ・固定・声かけが人によってバラつきます。見学や面談で「教育体制」を見るときも同じで、チェック項目を 1 枚にしておくと判断が速くなります。面談準備チェック（ A4 ）も、抜け漏れ防止に使えます。

よくある質問（FAQ）

各項目名をタップ（クリック）すると回答が開きます。もう一度タップで閉じます。

Q1．時間がないとき、 ROM はどこまで測ればよいですか？

限られた時間では、「ゴール動作に直結する関節」と「拘縮・痛みのリスクが高い関節」に絞るのが実務的です。初回はスクリーニングとして概観し、問題が疑われる部位は 2 回目以降に詳細 ROM を測定すると、負担を抑えつつ精度を確保できます。

Q2．ゴニオメーターが苦手なスタッフにはどう教えればよいですか？

「いきなり全関節を正確に測る」を目標にすると挫折しやすいので、①ランドマーク確認（触診）→ ②代表関節のモデル測定 → ③記録とフィードバック、の 3 ステップが現実的です。最初は熟練者と同時測定して誤差を確認し、「どこがズレやすいか」を一緒に振り返ると上達が早くなります。

Q3．参考可動域と大きく乖離していても、どう説明すればよいですか？

参考可動域は「そこに届かなければ失敗」という基準ではありません。「一般的な目安」と「その人の生活で必要な範囲」を分け、痛みや炎症が強い時期は「悪化しない範囲で動かせているか」を重視して説明すると、安心感につながります。

次の一手（評価を“数字で終わらせない”）

評価ハブ：他の評価（歩行・バランス・疼痛）と一緒に全体像を揃える
end feel： ROM 制限の原因を整理（拘縮・痛み・ブロックの見立て）

参考文献

久保俊一, 中島康晴, 田中康仁. 関節可動域表示ならびに測定法改訂について（ 2022 年 4 月改訂）. Jpn J Rehabil Med. 2021;58(10):1188-1200. doi: 10.2490/jjrmc.58.1188
日本リハビリテーション医学会・日本整形外科学会・日本足の外科学会. 2022 年 4 月改訂、関節可動域表示ならびに測定法の修正について（ 2022 年 6 月 1 日発効）. PDF