WMFT（ Wolf Motor Function Test ）とは？
WMFT は、上肢の運動能力を時間計測タスク（ 15 課題 ）と機能的能力（ FAS 0–5 ）で評価するパフォーマンステストです。とくに脳卒中後の上肢麻痺に対して、FMA-UE（ 運動障害寄り ）や ARAT（ 活動能力寄り ）と併用し、回復経過と介入効果を多面的に追う評価セットとして用いられます。
本記事は、理学療法だけでなく作業療法（ OT ）の現場でもそのまま使えるWMFT マニュアルとして、WMFT 評価方法・やり方を整理し、最後に自施設で使える WMFT 評価用紙（ 記録シート ）のテンプレートを紹介します。
上肢評価の位置づけを 3 分で整理する（ PT / OT キャリアガイド ）
構成・採点・所要時間
| 構成 | 内容 | 採点 | 備考 |
|---|---|---|---|
| 時間タスク | 日常動作 15 課題（ 秒 ） | 上限 120 秒。未完了は 120+ と記録 | 代表値は中央値で集計する運用が一般的 |
| FAS（ 0–5 ） | 全 17 項目の機能的能力 | 0 = 使用不可 ～ 5 = 正常 | 動作品質と独立性を評価 |
所要時間の目安は15–30 分です（ 初回はセットアップや説明を含めてやや長めに見積もると安全です ）。急性期〜回復期の脳卒中リハビリでは、 1 週間〜 2 週間ごとの経過観察に組み込むことが多い印象です。
セットアップ（ 再現性を担保する準備 ）
- 椅子・テーブル高：座面高・天板高を cm 単位で記録し、再評価時に同一条件を再現します。
- 物品配置：位置と向きを固定し、床や天板にテープ等で目印を残します（ 患者ごとの利き手・麻痺側に注意 ）。
- 姿勢：体幹・肩の位置を一定に保ち、必要に応じて肘置きや簡易ガイド印を用いて代償を減らします。
- 記録様式：時間＝秒（ 未達は 120+ ）、 FAS ＝ 0–5、備考欄には代償・痛み・理解度などをメモしておきます。
- 説明：「できるだけ速く、しかし安全に」「痛みが強くなったらすぐ知らせてください」など、毎回同じフレーズで説明します。
実施ルール（ WMFT やり方の基本 ）
- 時間上限：各タスクは最大 120 秒。完遂できなかった場合は実時間ではなく120+ と記録します。
- 再試行：外的要因（ 落下物・第三者介入など ）による明らかな無効試行のみ再試行可とし、患者の「やり直したい」希望だけでは基本的に再試行しません。
- FAS 0–5：0 = 使用不可、1 = 重度障害、2 = 中等度障害、3 = 軽度障害（ 達成するが遅い・非滑らか ）、4 = ほぼ正常（ ごく軽度の欠点 ）、5 = 正常として評価します。
- 安全：肩関節痛や筋疲労の増悪を避け、バイタル変動・顔色不良・息切れなどがあれば即座に休憩・中止を検討します。
- 声かけ：タスク間の声かけは一定のパターンにし、励ましすぎによる学習効果の偏りを減らします。
採点のコツと「WMFT カットオフ」の考え方
- 速度 vs 品質：達成はしたが極端に遅い・ぎこちない場合は FAS 2～3 を検討し、滑らかでほぼ正常なら 4、完全に自然なら 5 を目安にします。
- 独立性：補助手が不要かどうか、体幹保持や姿勢制御をどこまで自立して行えているかを意識して観察します。
- 代償動作：体幹の過度な側屈・肩の過挙上・下肢での踏ん張りなど顕著な代償は減点要素として扱い、備考欄に必ず記録します。
- 記録の統一：120 秒超を121 など実測値で残さず、必ず120+ で統一します（ 集計・統計処理がしやすくなります ）。
- いわゆる「WMFT カットオフ」について：WMFT はスクリーニング用に単一の WMFT カットオフ を設けるスケールというより、経過や介入効果を連続値で追う評価です。文献に示される最小検出可能変化（ MDC ）や臨床的に意味のある変化量を参考に、「どれくらい変われば実際の動作が変わったと感じられるか」をチームで共有しておくと運用しやすくなります。
よくあるミス／中止基準（ 早見表 ）
| 場面 | OK（ 推奨 ） | NG（ 避ける ） | 中止・再評価 |
|---|---|---|---|
| セットアップ | 椅子・机の高さと物品配置を固定して記録 | 毎回高さ・配置が変わる／麻痺側の向きがバラバラ | 痛み増悪・バイタル逸脱・強い不安の訴えで中止 |
| 採点 | 120 秒上限・120+ の運用を徹底 | 上限を超えて計測し続ける／担当者ごとに運用が違う | 理解困難・疲労蓄積・注意力低下が目立つ場合は休憩・再評価 |
| 安全管理 | 監視・転倒対策・動線確保を事前に確認 | 無監視での実施／急激な負荷増加 | 肩痛悪化や表情の変化があれば即座に中断し、原因を評価 |
WMFT 評価用紙（ A4 ・印刷用｜自作ワークシート ）
以下は配点構造と記入欄のみを備えた自作 WMFT 評価用紙（ 記録シート ）です。項目文そのものは掲載せず、脳卒中リハビリを含む PT / OT の臨床現場で安全に使えるように設計しています。
WMFT スコアシート（ A4 ・印刷用 ）を開く
表示が崩れる場合は、ブラウザの「新しいタブで開く」機能などを利用して確認してください。
WMFT セットアップ＆セッション記録（ A4 ・印刷用 ）を開く
セットアップ条件や代償動作のメモ欄を併用することで、 WMFT 評価方法のブレを減らし、チーム内での共有がしやすくなります。
運用プロトコル（ 導入の最短ルート ）
- 対象とタイミング：主に脳卒中片麻痺の上肢麻痺を対象とし、座位保持と肩〜手指の随意運動がある程度みられる段階で導入します。急性期はベースライン確保、回復期〜生活期は経過・介入効果の確認が主目的です。
- 評価セットの設計：運動障害（ FMA-UE など ）・活動（ ARAT など ）・実用場面（ MAL や日常 ADL ）のうち、どこを WMFT で補完するかを決めておきます。作業療法では、実際の上肢課題（ 食事・更衣・書字など ）との関連づけを意識すると、患者説明がしやすくなります。
- 導入 3 ステップ：① 1 回目は「試し」で全体像と所要時間を共有、② 2 回目以降は同じ条件・同じ説明で実施、③ 2 週ごと程度に再評価して変化量と代償の質を確認します。
- 記録とフィードバック：時間タスクは中央値、 FAS は合計あるいは平均でまとめ、グラフ化して患者・家族にフィードバックすると、訓練意欲の維持に役立ちます。
参考文献（ 一次情報・公的資料 ）
- RehabMeasures – Wolf Motor Function Test（ WMFT ）概要（ 構成・採点 ）
https://www.sralab.org/rehabilitation-measures/wolf-motor-function-test - StrokEngine – Wolf Motor Function Test（ WMFT ）説明と臨床での使い方
https://strokengine.ca/en/assessments/wmft/ - UAB CIT Training – WMFT Manual（ 120 秒上限・「 120+ 」表記などの運用 ）
https://www.dpo.uab.edu/citherapy/images/pdf_files/CIT_Training_WMFT_Manual.pdf
