制度・実務本記事は 「利用者の動作（立ち上がり・方向転換・またぎ・昇降）」から逆算して、手すりの高さ・位置・形状を即決できるように、OT 実務視点の意思決定手順をまとめます。最後に現場でそのまま使える 採寸チェックリスト、Before→After 指示書、理由書下書き、写真撮影ガイド、採寸 Excel を配布します。
介護保険の住宅改修は 6 類型（手すり取付／段差解消／床材変更／扉の取替／便器の取替／付帯工事）に該当し、生涯 20 万円の支給限度基準額（要介護度が3段階上がる・転居時は再設定）です。申請前に、理由書・見積・完成予定図/写真を揃え、工事後に支給申請を行います。制度解説は自治体または厚労省資料を必ず確認してください（外部リンクは新規タブ）。
外部参考：厚労省：介護保険における住宅改修（PDF）
インライン内部リンク：はじめ方の型（#flow）に沿って、見立て→提案→合意→申請→施工→再評価の順で回します。
| 部位 | 形状 | 高さ・位置の目安 | 採寸のヒント |
|---|---|---|---|
| 廊下・屋内動線 | I 型（横） | 床から 75–85 cm 程度 | 自然な立位で手首高を目安に。背中が丸い方はやや低めで前傾を確保。 |
| 階段 | 連続手すり | 段鼻から垂直に 750–850 mm 付近が目安 | 昇降時の前傾角と足関節可動域を確認。水平部は延長して掴み替えを確保。 |
| トイレ（便器横） | L 型（横＋縦） | 横：便座高＋約23–30 cm／縦：便器先端から前方20–30 cm | 肘がペーパーホルダーと干渉しないか。立ち上がり時に手が身体前方へ来る配置。 |
| 浴室（浴槽まわり） | L 型／縦＋横 | 横：浴槽縁＋約10–15 cm／縦：肩〜肩上まで握れる長さ | 洗い場→浴槽の重心移動に合わせ、横で体を寄せ、縦で起き上がりを補助。 |
外部参考：France Bed：手すりの高さの考え方／ DAIKEN：階段手すりの高さ 750–850mm／ リフォナビ：トイレ L 字の寸法目安／ GRIP：浴室の取付位置目安
制度手順の再確認：厚労省 資料（PDF）
