2026 年 6 月 臨時改定|リハ職の給料・配置・働き方

制度・実務
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2026 年 6 月の臨時介護報酬改定|リハ職の給料・配置・働き方はどう変わる?

最終更新:2026 年 1 月 30 日(臨時改定の公表資料・報道を反映)

2026 年 6 月の介護報酬「臨時改定」は、点数の暗記よりも“ 処遇改善(賃上げ原資+職場環境)を現場まで届かせるために、職場の運用が整っているか ”が勝負になります。本記事は PT・OT・ST 向けに、①給料(配分される条件)②配置(人が増える職場の特徴)③働き方(残る/動くの判断材料)を、意思決定できる形にまとめます。

制度の全体像(改定の要点・用語・サービス別の概要)を先に押さえたい方は、まず親記事(総論)から読むのが最短です。

まず結論|“ 動きやすい職場 ” は 3 つの条件で決まる

臨時改定で差が出るのは、「賃上げ原資がある」かよりも、原資を “ 配分できる運用 ” があるかです。現場目線の結論は次の 3 点です。

①配分のルールが見える(誰に・いつ・どう配るか)/②職場環境要件を “ 仕組み ”で満たす(研修・面談・記録・ ICT など)/③人員配置の設計がある(訪問・通所・施設で「誰が何を持つか」)。この 3 点が揃う職場は、臨時改定の恩恵が「個人の給料」と「働きやすさ」に落ちやすいです。

早見表:臨時改定で起きやすい変化と、現場が先に整えること( PT・OT・ST 向け )
論点 起きやすい変化 スタッフが見るポイント 管理側が先に整えること
給料(処遇) 原資は増えても、配分が曖昧だと個人に落ちない 配分の基準・時期・説明の有無 配分ルールの明文化、説明・合意、記録
配置(人員) 「増員」より、業務の持ち方(兼務・分担)が変わる 兼務の線引き、担当の固定、引継ぎの型 担当表・標準手順・引継ぎテンプレの整備
働き方 面談・研修・ ICT など “ 仕組み ” の差が残業・離職に直結 面談頻度、研修の実装、記録の負担 面談設計、研修計画、記録の簡素化・ ICT

臨時改定で “ リハ職の現場 ” に関係しやすい変更点

臨時改定は、幅広いサービスの点数を大改編するというより、処遇改善(賃上げ・職場環境改善)を強める方向が中心になりやすいのが特徴です。とくにリハ職は、訪問・通所・施設など「所属するサービス」で影響の出方が変わるため、自分の職場が “ どの枠で評価されるか ”を先に押さえるのが近道です。

細かな通知・算定要件は今後の整理で確定していくため、本記事では“ 現場で差が出る部分 ”(配分・運用・配置)に絞って解説します。制度の全体像(サービス別の整理)は、親記事に集約しています:2026 年 6 月 臨時介護報酬改定(親記事)

施設別に見る|老健・特養・通所・訪問で “ 影響の出方 ” が違う

同じ「臨時改定」でも、現場で体感しやすい変化は施設タイプで異なります。ここでは、働き方に直結しやすい論点を“ 現場の困りごと ” 起点で整理します。

施設タイプ別:臨時改定の “ 体感 ” が出やすい論点と、先に整える 1 手( PT・OT・ST 向け )
施設タイプ 影響が出やすい論点 現場の詰まりどころ 見分ける質問(面談で聞く) 先に整える 1 手
老健 配置(担当の固定)と役割分担 兼務が増えて残業が増える 担当表は誰がいつ更新?引継ぎの型はある? 担当表+引継ぎテンプレを “ 1 枚 ” に固定
特養 配分の説明と “ 仕組み化 ” 配分が不透明で納得感が落ちる 配分の基準・時期・説明の場はある? 配分ルール(対象/時期/基準)を文章で明文化
通所リハ 稼働変動と記録負担 利用者増で記録・調整が詰まる 記録の二重化は?キャンセル時の穴埋めルールは? 記録の最小セット(重複カット)を先に決める
訪問リハ 要件を満たす運用(面談・研修・記録) 個人の頑張りで要件を埋めて疲弊 面談・研修は勤務内?記録テンプレはある? 要件を “ 仕組み ” で回す担当とテンプレを作る

老健(介護老人保健施設):配置と役割分担が “ 実務 ” を左右

老健は「在宅復帰」「リハの提供体制」「多職種連携」が絡むため、処遇改善の原資があっても、役割分担(誰が何を持つか)が曖昧だと残業・兼務過多に繋がりやすいです。先に見るべきは、担当の固定引継ぎの型、そして会議体(面談・目標・記録)が回っているかです。

特養:標準化(記録・業務)があるほど “ 配分 ” が説明できる

特養は、直接リハ提供の形が施設ごとに異なり、評価・介入の見せ方で納得感が変わります。賃上げ原資の配分を説明するには、個人の頑張りよりも仕組み(研修・面談・業務標準化)が重要です。

通所リハ:稼働と人員のバランスが崩れると “ しわ寄せ ” が来る

通所リハは稼働の変動が大きく、利用者増の局面では記録・計画・担当調整が詰まりどころになります。稼働を上げる前に、記録の型担当表キャンセル時の穴埋めルールを決めておくと、現場のしわ寄せが減ります。

訪問リハ:要件を満たす “ 運用の型 ” がある職場が強い

訪問リハは、処遇改善に絡む要件(キャリアパス・職場環境等)を、個人の努力で埋めると破綻しやすい領域です。現場がラクになるのは、要件を “ 仕組み ” で満たす職場です。実務の確認は各論にまとめています:訪問リハ × 処遇改善の要件チェックリスト

現場の詰まりどころ|“ 配分されない・増えない・しんどい ” はなぜ起きる?

臨時改定の話題で最も多い詰まりは、「賃上げがあると聞いたのに、現場で変わらない」ことです。多くの場合、原因は制度そのものよりも運用(配分・説明・記録・配置)にあります。まずは “ 失敗パターン ” を押さえると、次の一手が決まります。

よくある失敗|配分が “ 個人 ” に落ちない 4 パターン

同じ原資でも、現場での体感が変わるのはここです。読者が巻き込まれやすい失敗は、次の 4 つに集約できます。

よくある失敗:処遇改善が現場に届かない原因( PT・OT・ST 向け )
失敗パターン 起きること 見分ける質問 回避の方向性
配分ルールが不明 「評価されない」「不公平」に見える いつ・誰に・何で配るか説明がある? ルールの明文化と説明の場を作る
職場環境要件が “ 形だけ ” 研修や面談が負担増になる 研修は勤務内?面談は記録が残る? 仕組み化(計画・テンプレ・担当)
兼務・役割が曖昧 結局、残業と押し付けが増える 担当表と引継ぎの型がある? 線引きと引継ぎテンプレを整える
記録が増えるだけ 本来業務が圧迫される 記録は “ 目的 ” が共有されている? 最小セット化・重複削減・ ICT 活用

回避の手順|“ 最小チェック 6 項目 ” だけ先に確認する

臨時改定の影響を “ 自分の働き方 ” に落とすには、細かい通知を追いかけるより、まず現場の 6 項目を確認するのが最短です。転職検討中の方も、面談前にこの 6 つが聞けると失敗が減ります。

  1. 配分の説明:配分基準・時期・対象の説明がある
  2. 面談の設計:目標・評価・フィードバックが年 1 回以上で回る
  3. 研修の実装:勤務内で参加でき、記録がテンプレで残る
  4. 担当の線引き:兼務の範囲が明確で、担当表が更新される
  5. 記録の最小化:同じ内容の二重記載がない
  6. 共有の型:引継ぎ・会議体・チェックリストがある

面談で使える:短い “ 確認フレーズ ”(コピペ用)

細かい制度の話より、運用が回るかを短く確認すると失敗が減ります。

  • 「処遇改善の配分は、対象・基準・時期を文章で共有していますか?」
  • 「面談は年に何回で、目標とフィードバックは記録に残りますか?」
  • 「研修は勤務内で参加できますか?参加記録はテンプレがありますか?」
  • 「兼務の範囲はどこまでで、担当表は誰が更新していますか?」
  • 「記録の二重化(同じ内容を 2 回書く)は、どこを減らしていますか?」

よくある質問(FAQ)

各項目名をタップ(クリック)すると回答が開きます。もう一度タップで閉じます。

2026 年 6 月の臨時改定で、リハ職の給料は必ず上がりますか?

必ず一律に上がる、とは言い切れません。臨時改定は処遇改善を強める方向が中心ですが、現場で差が出るのは「配分できる運用(ルール・説明・記録・体制)」が整っているかです。まずは本記事の「最小チェック 6 項目」で、職場の運用を確認するのが近道です。

どの職場が “ 恩恵が出やすい ” ですか?

制度の種類よりも、配分ルールが見える/職場環境要件を仕組みで満たす/配置設計がある、の 3 点が揃う職場が動きやすいです。逆に、兼務が曖昧で記録が増えるだけの職場は、原資があっても体感が出にくい傾向があります。

訪問リハは何を優先して準備すべきですか?

スタッフ個人の頑張りで要件を埋めると破綻しやすいため、まずは “ 仕組み化 ”(面談・研修・記録テンプレ・担当)を優先します。実務の確認項目は、各論のチェックリストにまとめています:訪問リハ × 処遇改善の要件チェックリスト

転職を考えるとき、面談で何を聞けばいいですか?

「配分の基準と時期」「面談の頻度と記録の残し方」「研修の実施(勤務内か)」「兼務の線引き」「記録の二重化がないか」の 5 点を聞くと、働き方の差が見えます。制度の細部より、運用が回るかが重要です。

通知が出るまで何もしない方が安全ですか?

通知で点数や要件が確定するのは事実ですが、現場で差が出るのは “ 仕組み ” の部分です。担当表・引継ぎ・記録テンプレ・面談設計などは先に整えても無駄になりにくく、むしろ臨時改定の波を受け止めやすくなります。

次の一手|運用を整える → 共有の型を作る → 環境要因も点検する

最後に、行動を 3 つに絞ります。制度の情報収集で止まらず、現場で “ 変わる ” ところまで持っていきます。

教育体制・人員・記録文化など “ 環境要因 ” を一度見える化すると、次の打ち手が決めやすくなります。

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参考文献

著者情報

rehabilikun(理学療法士)

rehabilikun(理学療法士)

rehabilikun blog を 2022 年 4 月に開設。医療機関/介護福祉施設/訪問リハの現場経験に基づき、臨床に役立つ評価・プロトコルを発信。脳卒中・褥瘡などで講師登壇経験あり。

  • 脳卒中 認定理学療法士
  • 褥瘡・創傷ケア 認定理学療法士
  • 登録理学療法士
  • 3 学会合同呼吸療法認定士
  • 福祉住環境コーディネーター 2 級

専門領域:脳卒中、褥瘡・創傷、呼吸リハ、栄養(リハ栄養)、シーティング、摂食・嚥下

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