住宅改修の失敗とやり直し事例【段差・手すり・トイレ・浴室】

住宅改修の失敗は「工事」ではなく「評価のズレ」で起きる
なぜ失敗するのか：ズレやすいのは「把持点」「高さ」「動線」
失敗とやり直し事例：段差・手すり・トイレ・浴室の定番パターン
やり直しが必要になったときの最短手順：原因は「 1 つ」まで絞る
よくある質問
おわりに
参考文献
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住宅改修の失敗は「工事」ではなく「評価のズレ」で起きる

段差・手すり・トイレ・浴室は、住宅改修の中でも「失敗→やり直し」になりやすい 4 大ポイントです。原因は工事の出来不出来よりも、動作の失敗条件（疲労・夜間・急ぎ・片手）や介助者の条件を見落とし、把持点や高さの前提がズレることにあります。

本記事では、よくある失敗パターンを「起きる問題→原因→修正案→再発防止チェック」で整理し、現場でそのまま使える“再設計の型”に落とします。採寸や写真の残し方を含む家屋調査の基本は家屋調査チェックリスト（PT 向け）も合わせて使うと、手戻りが減ります。

なぜ失敗するのか：ズレやすいのは「把持点」「高さ」「動線」

住宅改修は環境を変える介入ですが、狙いは動作の失敗を減らすことです。失敗が起きやすいのは、①把持点（どこを持つか）②高さ（便座・段差・座面）③動線（最短で安全に通れるか）の 3 つが、本人の能力と介助条件に噛み合っていないケースです。

特に排泄と入浴は「急ぎ」「夜間」「濡れ」「衣服操作」など失敗条件が重なります。ここを先に潰すと、改修全体の満足度が上がり、再訪問や追加工事も減ります。

失敗とやり直し事例：段差・手すり・トイレ・浴室の定番パターン

下の表は、現場で遭遇しやすい “やり直し” の代表例です。ポイントは、修正案を「工事」だけで終わらせず、用具・配置・手順（声かけ）までセットで再設計することです。

住宅改修の失敗事例（段差・手すり・トイレ・浴室）と修正の型
カテゴリ	失敗例（何をしたか）	起きる問題	原因（評価のズレ）	修正案（やり直し）	再発防止チェック
段差	玄関に踏み台だけ設置	一歩目が不安定で転倒リスクが残る	把持点がなく、重心移動が遅れる	踏み台＋縦手すり（把持点）をセットにする	一歩目の失敗（つまずき／前方突っ込み）を観察したか
段差	屋外段差をスロープ化	押し歩行で疲労、雨天で滑る	勾配と耐久性（疲労条件）の見落とし	手すり追加／段差分割／動線変更（別ルート）を検討	雨天・荷物・疲労時の条件で試したか
手すり	手すりを増やしすぎる	迷いが増え動作が遅くなる	主動線の優先順位が未整理	主動線と排泄に絞って把持点を“減らす”	最優先場面（トイレ／浴室／玄関）を決めたか
手すり	横手すり中心で設置	立ち上がりが改善しない	立ち上がりは前方への重心移動が鍵（縦把持が必要）	縦手すり（立ち上がり用）＋横手すり（移動用）に再設計	立ち上がりの失敗（膝折れ／反動）を見たか
トイレ	L 字手すりを定番で採用	旋回で手が離れふらつく	旋回と衣服操作の“片手条件”を見落とし	縦手すりの位置を近づけ、把持を途切れさせない	立つ→旋回→衣服→着座を “一連” で確認したか
トイレ	手すりのみ設置（便座高は未調整）	立ち上がり困難が残る	座面高と下肢出力のミスマッチ	便座高調整（補高）＋把持点をセットで見直す	座面高を数値で残したか（調整の余地があるか）
トイレ	便器前のスペースを詰めた	介助者が入れず介助事故	介助者視点（足場・回り込み）の不足	配置変更（収納移動）＋介助スペース確保を優先	介助者の動作（回り込み・支え方）を確認したか
浴室	浴槽またぎを手すりで解決	濡れ床で滑り、恐怖心が増える	滑り・疲労・温度の条件を軽視	シャワーチェア／滑り止め／出入り動作の簡略化を先行	濡れ条件で “同じ動作” を再現できたか
浴室	浴室内の手すり位置が遠い	把持できず、結局つかまり先が不安定	動作中の把持到達（リーチ）を見ていない	把持点を近づけ、洗体中も届く位置へ再設計	洗体（前屈）と立ち上がりの両方で届くか
浴室	出入口の段差に未介入	出入りでつまずきやすい	「浴槽」ばかり見て出入口を後回し	出入口段差の解消（すり付け等）＋把持点の追加	浴室の失敗が “どこで” 起きているか特定したか
全体	改修を先に決め打ち	回復で不要になり使いにくい	時間軸（回復・増悪）を見込んでいない	可逆性の高い手段（用具・配置）で試してから固定化	1 か月後の変化を想定しているか

やり直しが必要になったときの最短手順：原因は「 1 つ」まで絞る

やり直し対応で重要なのは、原因を増やさないことです。現場では「手すりも高さも動線も…」と論点が膨らみますが、まずは失敗が起きる場面を 1 つに固定し、その場面で “何が途切れたか（把持／支持／注意）” を特定します。

やり直し対応の最短フロー（再訪問・電話確認にも使える）
手順	やること	コツ	記録の一言
① 場面固定	失敗が起きる動作を 1 つ決める（例：トイレの立ち上がり）	頻度が高い or 事故が重い場面を優先	「失敗場面：トイレ立位旋回」
② 途切れ特定	把持・支持・注意のどれが途切れたか	“手が離れる瞬間” を見る	「把持が途切れ、右へふらつく」
③ 代替案で試行	用具・配置でまず再現性を確認	工事は最後。まず “回る形” を作る	「縦手すり仮設で失敗減少」
④ 固定化	必要なら改修で固定化（位置・高さを確定）	位置は “動作” で決める	「把持点を 10 cm 近づけて固定」
⑤ 再評価	疲労・夜間・急ぎ条件で再確認	“できる” ではなく “崩れない” を見る	「夜間動線でも転倒リスク低下」

よくある質問

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「手すり位置」を決めるとき、最重要ポイントは何ですか？

最重要は “把持が途切れない” ことです。立ち上がり・旋回・衣服操作の中で、どの瞬間に手が離れて不安定になるかを見て、その瞬間に届く位置へ把持点を置きます。迷ったら、トイレと浴室の失敗場面を優先して決めます。

便座高はどれくらいが目安ですか？

目安はありますが、最終的には本人の下肢出力と立ち上がり戦略で決めます。重要なのは “数値を残して調整できる状態” にすることです。補高で試して、成功条件が再現できたら固定化を検討します。

浴室は改修したのに怖がって入れません

怖さの正体は多くが “滑り” と “またぎ” です。手すり追加より先に、滑り止め、椅子、出入り手順（足の運び）を見直し、成功体験を作ると改善しやすいです。その上で、把持点が届くかを再評価します。

家族が「お金をかけたくない」と言うときはどうしますか？

可逆性の高い手段（配置変更・福祉用具）で “まず回す” 形を作り、事故リスクが残る部分だけ改修を提案するのが現実的です。目的を「自立」より「事故を減らす」「介助量を減らす」に置くと合意が取りやすくなります。

おわりに

住宅改修の失敗は、工事ではなく「評価のズレ」から始まります。失敗場面を 1 つに固定し、把持・支持・注意の “途切れ” を特定して、用具・配置で試す→必要なら固定化→再評価、の順で進めるとやり直しが減ります。まずはトイレと浴室の失敗条件（疲労・夜間・急ぎ・片手）を先に潰して、在宅生活を安定させましょう。

退院支援をやり切るには、連携が回る職場にいることも重要です。面談準備チェックや職場評価シートで整理したいときは、マイナビコメディカル記事（固定ページ）の「ダウンロード」節も活用してみてください。

参考文献

Cumming RG, et al. Home visits by an occupational therapist for assessment and modification of environmental hazards: a randomized trial. Lancet. 1999;353(9147):101-105. DOI: 10.1016/S0140-6736(98)06192-0 ／ PubMed: 10023906
Keall MD, et al. Home modifications to reduce injuries from falls in the home: a randomized controlled trial. Inj Prev. 2015;21(6):375-381. DOI: 10.1136/injuryprev-2014-041377 ／ PubMed: 26085586
Gillespie LD, et al. Interventions for preventing falls in older people living in the community. Cochrane Database Syst Rev. 2012;(9):CD007146. DOI: 10.1002/14651858.CD007146.pub3 ／ PubMed: 22972103
World Health Organization. WHO global report on falls prevention in older age. 2007. Official page