リハ単位・日数管理チェックリスト｜2026年版

2026 年のリハ単位・日数管理は「個人の注意」ではなく運用設計でミスを減らす

2026 年の改定対応で現場が詰まりやすいのは、制度理解そのものより「単位・日数・併算定の運用が日々ぶれること」です。結論はシンプルで、確認の順番を固定し、記録の粒度を揃え、ダブルチェックの責任者を決めると返戻リスクは下げられます。

本記事は、単位管理を“読んで終わり”にせず、そのまま回せるチェックリストとして使える形に整理しました。朝の確認、実施中の判断、終了時の記録までを 1 本の流れで統一します。

まず 5 分で回す運用フロー（開始前→実施中→終了時）

運用は「開始前・実施中・終了時」の 3 区間で固定すると、担当交代や急変時でも崩れにくくなります。開始前は“今日の上限と日数”の確認、実施中は“併算定可否と中止基準”の確認、終了時は“実績と根拠の記録”を確認します。

この順番を部門で共通化すると、判断の属人化を減らし、監査や返戻時にも説明しやすくなります。

単位・日数・併算定の管理チェック表

以下は、日々の運用でそのまま使える最小セットです。まずは全項目を完璧にするより、NG の再発を止めることを優先してください。

現場の詰まりどころ

詰まりやすい場面は、忙しさよりも「確認の入口が統一されていない」ことが原因です。迷ったら、まずは失敗パターンを先に見て、回避手順に戻る流れに固定すると判断が早くなります。

• よくある失敗を先に確認する
• 回避の手順（ 3 ステップ ）へ進む
• 施設基準の点検項目も合わせて確認する

よくある失敗（再発しやすい順）

失敗の多くは、制度の難解さよりも運用の分断で起こります。特に「担当交代時の引き継ぎ不足」「実施はしたが根拠記録が弱い」「可否判断を前例依存で行う」の 3 点は再発しやすいです。

ここを潰すには、個人の頑張りではなく、確認項目のテンプレ化と、週次での再発レビューが有効です。

回避の手順（ 3 ステップ ）

Step 1： 朝に上限・日数・注意症例を 5 分で共有する。
Step 2： 実施中に併算定可否を「可／不可＋理由」で即記録する。
Step 3： 終了時に実績と判断根拠を同日で閉じ、週次で再発を点検する。

この 3 ステップを固定すれば、返戻対策と教育の標準化を同時に進められます。

よくある質問（FAQ）

各項目名をタップ（クリック）すると回答が開きます。もう一度タップで閉じます。

次の一手

• 運用を整える：2026 改定の制度・実務ハブ（全体像）
• 共有の型を作る：施設基準の点検リスト（すぐ実装）

参考文献

• 厚生労働省. 診療報酬関連通知・疑義解釈（最新年度版）.
• 公益社団法人日本理学療法士協会. 政策・要望関連資料.

著者情報