褥瘡対策の報告書の書き方|令和8年度・別紙様式1-2

制度・実務
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褥瘡対策の報告書|令和8年度は別紙様式1-2で①〜⑤を集計する

令和8年度の病院に係る定例報告では、褥瘡対策の集計は「入院基本料等に関する実施状況報告書(別紙様式1-2)」の①〜⑤で行います。旧「様式5の4」を使ったことがある場合は、番号や集計欄の違いに注意が必要です。

集計で最も重要なのは、患者1名を1行で整理し、② → ③ → ④ → ⑤の順に確認することです。④は②−③で求め、⑤は③の患者では入院時、④の患者では発見時の重症度を記載します。この記事では、令和8年度の公式「記載上の注意」をもとに、数字の数え方と合わないときの戻し方を整理します。

重要:この記事と配布シートは院内集計を補助するためのものです。実際の提出では、必ず自施設を管轄する地方厚生(支)局が公開している令和8年度の最新様式・記載上の注意を確認してください。

旧「様式5の4」と令和8年度の違い|重症度は⑤で確認する

旧「様式5の4」をもとに院内集計表を作っている場合は、まず現行様式との対応関係を確認してください。令和8年度の病院向け定例報告では、褥瘡対策は別紙様式1-2の中で集計します。

旧様式5の4と令和8年度の褥瘡対策欄の主な違い
内容 旧様式5の4 令和8年度
報告様式 褥瘡対策に係る報告書(様式5の4) 入院基本料等に関する実施状況報告書(別紙様式1-2)
①〜④ 入院患者数、褥瘡保有者数、入院時褥瘡保有者数、院内発生 ①〜④として集計
体圧分散マットレス等 ⑤に体制の整備状況を記載 褥瘡対策の①〜⑤には該当欄なし
褥瘡の重症度
集計区分 旧様式に沿って記載 一般病棟入院基本料等/療養病棟入院基本料/1・2以外を算定する病棟等

過年度の院内テンプレートを流用する場合は、旧⑤や旧⑥の番号がそのまま残っていないかを先に確認すると、転記ミスを防ぎやすくなります。

①〜⑤の数え方|患者数と褥瘡の部位数を分ける

①〜⑤を集計するときの基本単位は患者数です。1名の患者に複数の褥瘡があっても、②・③では患者1名として数えます。⑤も複数部位を延べで数えず、重症度の高い褥瘡で患者1名を分類します。

令和8年度 別紙様式1-2:褥瘡対策①〜⑤の数え方
何を数えるか 確認ポイント 数字が合わないとき
令和8年8月1日現在の入院患者数 当日の入院・入院予定患者は含めず、当日の退院・退院予定患者は含める 8月1日の在院患者抽出条件を確認する
①のうち、8月1日時点でDESIGN-R®2020分類d1以上の褥瘡を有する患者数 複数部位でも患者1名として数える 部位数を延べで集計していないか確認する
②のうち、入院時にすでにd1以上の褥瘡を有していた患者数 入院時評価・初回記録で確認する 入院時点の状態へ戻る
②から③を減じた患者数 ④=②−③で計算する 院内で発生した創の延べ件数から作らない
③は入院時、④は発見時の褥瘡重症度 複数褥瘡では重症度の高い褥瘡で患者1名を分類する ③・④の患者一覧へ戻して時点と最重区分を確認する

3つの報告区分|患者1行一覧に病棟区分も入れる

令和8年度の別紙様式1-2では、褥瘡対策の状況を「一般病棟入院基本料等」「療養病棟入院基本料」「1・2以外を算定する病棟等」に分けて記載します。

そのため院内用の患者一覧では、褥瘡の状態だけでなく、どの報告区分に入る患者かも1行ごとに持たせておくと、公式様式への転記がしやすくなります。

患者1行一覧に入れたい最小列
記録する内容 使う欄
患者識別 氏名または院内ID 全体
報告区分 一般病棟等/療養病棟/その他 ①〜⑤
8月1日時点の対象 対象/対象外
d1以上の褥瘡 あり/なし
入院時からd1以上 該当/非該当 ③・④
最重区分 d1/d2/D3/D4/D5/DDTI/DU
根拠記録 入院時評価日、発見日、記録場所など ③〜⑤の再確認

③と④で迷うケース|④は院内発生した褥瘡の件数ではない

集計で特に迷いやすいのが、入院時から褥瘡を有する患者に、入院後さらに別の褥瘡が発生した場合です。

令和8年度の記載上の注意では、④は「② 褥瘡保有者数」から「③ 入院時褥瘡保有者数」を減じた数として扱います。そのため、入院後に新しく生じた褥瘡の部位数や発生件数を足し上げて④を作るのではありません。

まず8月1日時点でd1以上を有する患者を②として固定し、その中から入院時にすでにd1以上だった患者を③へ振り分けます。残った患者数が④です。

覚え方:④を単独で数えにいかず、まず②と③を確定してから②−③で出します。

数字が合わないときの確認順|② → ③ → ④ → ⑤で戻す

数字が合わないときは、⑤の重症度表から直し始めるより、患者1行一覧へ戻る方が原因を見つけやすくなります。まず対象患者を確定し、②・③・④の母集団をそろえてから⑤へ振り分けます。

褥瘡対策の定例報告で数字が合わないときに②から⑤まで確認する順番を示した図
図:数字が合わないときは患者単位へ戻り、② → ③ → ④ → ⑤の順で確認します。
  1. ①を確定する:8月1日時点の入院患者数を、3つの報告区分ごとに確認します。
  2. ②を確定する:①の中から、8月1日時点でd1以上の褥瘡を有する患者を抽出します。
  3. ③を確定する:②の患者のうち、入院時にすでにd1以上だった患者を抽出します。
  4. ④を計算する:②−③で求めます。
  5. ⑤へ振り分ける:③は入院時、④は発見時の重症度で患者1名を1区分へ入れます。
  • 整合チェック1:④=②−③
  • 整合チェック2:⑤「入院時」の合計=③
  • 整合チェック3:⑤「院内発生」の合計=④

公式のExcel様式を使用する場合は、入力後に自動チェック欄も確認してください。

令和8年度版 集計補助シート|Excel・A4 PDF

①〜⑤を患者単位で整理しやすいように、令和8年度・別紙様式1-2対応の院内集計補助シートを作成しました。提出用の公式様式ではなく、患者一覧から数字を作り、公式様式へ転記する前の確認用として使用するシートです。

Excel版では、患者一覧に報告区分・集計区分・重症度・根拠記録を入力すると、②〜⑤の人数と整合チェックを確認できます。PDF版は、①〜④のサマリー、⑤の重症度別集計、患者1行一覧をA4縦1枚で確認できる印刷用です。

令和8年度 褥瘡対策 定例報告 集計補助シート

院内集計用・非公式。提出時は地方厚生(支)局が公開する最新の公式様式を使用してください。

Excel版を開く・ダウンロードする

A4 PDF版を開く・ダウンロードする

Excel・PDFともに令和8年度専用として作成しています。次年度以降に使用する場合は、様式や記載上の注意に変更がないかを確認してください。

⑤の重症度|③は入院時、④は発見時で分類する

⑤では、③の患者は入院時の褥瘡重症度、④の患者は褥瘡を発見した時点の重症度を記載します。8月1日時点の現在の深さへ一律に置き換えるわけではありません。

また、1名に複数の褥瘡がある場合でも患者1名として数え、重症度の高い褥瘡を使って分類します。

⑤で確認する時点と整合関係
対象 ⑤で使う重症度 合計の確認
③ 入院時褥瘡保有者 入院時の重症度 ⑤の入院時側合計=③
④ ②−③の患者 発見時の重症度 ⑤の院内発生側合計=④

DDTIやDUを含む深さの判定そのものに迷う場合は、記事末の関連記事からDESIGN-R®2020の深さ判定を確認してください。

よくある集計ミス|まず4つを確認する

令和8年度版で数字が合わない場合は、複雑な計算よりも集計単位・③と④の分け方・⑤の時点を先に確認してください。

褥瘡対策の定例報告で起こりやすい集計ミス
ミス 起こること 直し方
旧①〜⑥の院内様式をそのまま使う 現行の①〜⑤と番号がずれる 令和8年度の別紙様式1-2へ戻して対応関係を確認する
褥瘡の部位数を数える ②・③・⑤が延べ数になり、人数と一致しない 患者1行一覧へ戻して1人1カウントにする
④を院内発生件数から作る ②−③と一致しない ②と③を確定してから④=②−③で求める
⑤を8月1日現在の重症度で統一する 公式様式が求める評価時点とずれる ③は入院時、④は発見時の記録へ戻る

提出前の最終確認|必ず当年度の公式様式へ転記する

このページの集計補助シートは、院内で患者単位の数字をそろえるためのものです。提出用の公式様式ではありません。

令和8年度の定例報告では、地方厚生(支)局が公開している当年度版の報告様式と「記載上の注意」を確認し、自施設に必要な様式を使用してください。公式様式は更新・差し替えられる場合があるため、以前ダウンロードしたファイルだけで提出準備を完結させない方が安全です。

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参考文献

著者情報

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rehabilikun(理学療法士)

rehabilikun blogを2022年4月に開設。急性期・回復期・療養病棟、介護福祉施設、訪問リハビリテーションでの臨床経験をもとに、理学療法評価、臨床手順、記録用紙、医療制度などの実務情報を発信しています。

現在は療養病院に勤務し、脳卒中、褥瘡・創傷ケア、リハビリテーション栄養、呼吸リハビリテーションを中心に臨床・教育活動を行っています。

保有資格

  • 脳卒中認定理学療法士
  • 褥瘡・創傷ケア認定理学療法士
  • 登録理学療法士
  • 3学会合同呼吸療法認定士
  • 福祉住環境コーディネーター2級

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