認知症ケア加算様式40の10/11の書き方

認知症ケア加算｜届出様式 40 の 10／40 の 11 の書き方：差戻しを減らす実務フロー

認知症ケア加算の届出は、様式を埋める作業ではなく、体制・運用・研修・記録が一貫していることを示す作業です。差戻しの多くは記入ミスより、根拠の散在で起きます。

本記事は、加算 1＝様式 40 の 10、加算 2・3＝様式 40 の 11の使い分けを起点に、提出前にそろえる根拠と、監査で説明しやすい保管の型を整理します。

同ジャンルで回遊：先に総論を押さえると、届出準備の優先順位が決まります。

院内で最初に決めるべきは、狙う区分です。区分を先に固定すれば、集める根拠（体制・運用・研修）がぶれません。

差戻し回避の要点は、根拠を「どこにあるか分かる状態」にすることです。提出前に次の 3 点を同一フォルダへ集約します。

関連：実施の全体フローは施設基準（総論）のセルフチェックで先に確認しておくと、準備漏れを減らせます。

次の表を提出前チェックとして使うと、確認の手戻りを減らせます。スマホでは左右にスクロールして確認してください。

認知症ケア加算：届出根拠の最小セットと保管方法
区分	最低限そろえる根拠	よくある抜け	保管の型（おすすめ）
体制	チーム構成員一覧、役割分担資料	専任の説明不足、兼務整理の不足	「体制」フォルダに名簿＋役割を 1 PDF で固定
運用	ラウンド／カンファの頻度が追えるログ、助言メモ	口頭助言のみで証跡が残らない	「提案→担当→期限→結果」を同一テンプレで記録
研修	院内研修の開催記録（日時・テーマ・参加者）	参加者不明、事例検討の記録不足	年 1 回以上を固定し、議事録様式を統一
看護師受講状況	病棟別の受講状況一覧（院外／院内）	病棟別整理がない、更新停止	更新日付きで版管理（四半期更新など）

各欄は、実装（体制）・実行（運用）・浸透（教育）を確認するためにあります。現場の動き（誰が・いつ・何を・どう残す）と一致させると、記載がぶれません。

人名の列挙ではなく、相談窓口、ラウンド主担当、カンファ運営、研修担当など、役割が見える表現にします。

開催事実だけでなく、提案がケアに反映された結果まで追える記録にします。担当者と期限があると継続しやすくなります。

「実施した」だけで終えず、テーマと現場への反映を一言残すと、監査時の説明が短くなります。

差戻しは書式より運用証跡の不足で起きやすいです。先に詰まりどころを潰します。

届出で詰まりやすいポイント：原因と回避策
詰まりポイント	起きる理由	回避策	確認の一言
専任の説明が弱い	兼務が多く、役割定義が曖昧	役割分担を 1 枚に集約し窓口を明確化	「誰が回すか」を一言で説明できるか
記録が散在する	議事録・看護記録・リハ記録が分断	共通テンプレで結果まで追跡	次回に結果確認できるか
研修証跡が弱い	開催記録に参加者やテーマがない	統一様式で開催記録を残す	年 1 回以上を一覧化できるか
受講状況が更新停止	担当者依存で版管理がない	病棟別一覧に更新日を明記	最新版の日付が即答できるか