ADL評価の種類と選び方【比較表】

ADL 評価の種類（結論）
ADL 尺度の比較表（目的・所要時間・使いどころ）
疾患特異的 ADL／生活機能尺度（代表例）
どれを選ぶ？（症例像ごとの第一選択）
専用記事（配布物なしの内部リンク）
ダウンロード（記録シート／クイックリファレンス）
FAQ
参考文献
著者情報

ADL 評価の種類（結論）

ADL 評価は 基本 ADL と IADL（手段的 ADL） が土台です。代表は Barthel Index（BI）、FIM、Katz Index、Lawton IADL、FAI など。目的（介助量／自立度／在宅活動）、所要時間、病期に応じて第一選択を決め、疾患特異的な制限を詳しくみたい場合は SCIM・MDS-UPDRS Part II・LCADL・DAD・ALSFRS-R などを併用します。全体像の俯瞰は評価ハブを参照ください。

ADL 尺度の比較表（目的・所要時間・使いどころ）

ADL 評価の種類（基本 ADL／IADL）の代表テスト（成人・2025 年版）
領域	代表テスト	所要	スコア範囲	主な使いどころ
基本 ADL（介助量）	Barthel Index（BI）	5–10 分	0–100	急性〜回復期の介助量、退院調整の初期指標
基本 ADL＋認知要素	FIM（Motor/Cognitive）	15–30 分	18–126	入退院判定、経過比較、チーム間の共通言語
基本 ADL（簡便）	Katz Index	3–5 分	A–G	高齢者スクリーニング、短時間の層別化
IADL（生活行為）	Lawton IADL	5–10 分	0–8（女性）	在宅の自立度、家事・買物・服薬管理
IADL/活動性	FAI（Frenchay Activities Index）	10 分	15–60	生活期の社会参加・活動性の評価

疾患特異的 ADL／生活機能尺度（代表例）

疾患特異的 ADL／生活機能尺度の代表例（成人・2025 年版）
疾患/領域	代表尺度	所要	主な評価対象	使いどころ
脊髄損傷	SCIM（Spinal Cord Independence Measure）	15–30 分	自己管理、排泄、移乗・移動	SCI の生活自立度を詳細に把握（入退院・追跡）
パーキンソン病	MDS-UPDRS Part II（ADL）	10–15 分	食事・書字・歩行など日常動作	薬効 ON/OFF を含む生活機能の追跡
COPD・呼吸器	LCADL（London Chest ADL）	5–10 分	呼吸困難に伴う生活活動制限	在宅復帰・呼吸リハでの活動制限評価
認知症	DAD（Disability Assessment for Dementia）	15–20 分	IADL の遂行・発動障害	介入効果・進行度、家族支援の設計
ALS	ALSFRS-R	10 分	四肢/体幹・嚥下・呼吸の生活影響	病期の追跡、補助具・呼吸管理の検討

どれを選ぶ？（症例像ごとの第一選択）

症例像と第一選択（基本 ADL／IADL＋疾患特異）
症例像/目的	まず取るテスト	補助/代替
急性〜回復期・介助量の把握	BI または FIM	Katz（短時間）、FAI（生活期の活動性）
在宅復帰の生活自立	Lawton IADL	FAI、DAD（認知症合併時）
SCI の詳細な自立度	SCIM	BI（横並び比較用）
PD の生活機能（ON/OFF含む）	MDS-UPDRS Part II	歩行/バランス系（TUG/Berg）
COPD の活動制限	LCADL	6MWT、mMRC、Borg
ALS の経過追跡	ALSFRS-R	呼吸機能（ABG/SpO₂ 等）

専用記事（配布物なしの内部リンク）

Barthel Index（BI） — 10 項目・0–100 点、介助量の全体把握と初期スクリーニングに
Lawton IADL — 在宅の自立度（買物・金銭・服薬など）の評価と介入設計
FAI（Frenchay Activities Index） — 15 項目の活動頻度で生活期の活動性を追跡
SCIM（Spinal Cord Independence Measure） — SCI のセルフケア・排泄管理・移動を詳細に把握
MDS-UPDRS Part II（Parkinson） — 日常動作（ADL）の変化と ON/OFF 条件の把握
ALSFRS-R（ALS） — 四肢・嚥下・呼吸を含めた生活機能の縦断評価

ダウンロード（記録シート／クイックリファレンス）

配布物はいずれも 項目本文の掲載なしの記録用テンプレート／要点メモです（著作権に配慮）。

Katz Index

LCADL（COPD）

DAD（認知症）

FAQ

各項目名をタップ（クリック）すると回答が開きます。もう一度タップで閉じます。

BI と FIM の違いは？

BI は短時間で介助量の全体像を把握するのに適し、FIM は Motor/Cognitive を含めた自立度の精密な追跡に向きます。病期・所要時間・目的で使い分けます。

IADL は誰に向いている？（Lawton/FAI の使い分け）

在宅や生活期の自立度評価に有用です。家事・買物・金銭・服薬などの複雑な活動は Lawton、活動性・社会参加の広がりは FAI が得意です。

疾患特異的尺度はいつ併用する？

まず BI/FIM/法定 IADL で土台を押さえ、疾患特有の制限を詳しくみたいときに併用します（例：SCI → SCIM、PD → MDS-UPDRS Part II、COPD → LCADL、認知症 → DAD、ALS → ALSFRS-R）。

参考文献

Mahoney FI, Barthel DW. Functional evaluation: the Barthel Index. Md State Med J. 1965;14:61–65.
Keith RA, et al. The Functional Independence Measure. Adv Clin Rehabil. 1987;1:6–18.
Katz S, et al. The index of ADL. JAMA. 1963;185:914–919.
Lawton MP, Brody EM. IADL の原著. Gerontologist. 1969;9:179–186.
Catz A, et al. SCIM. Spinal Cord. 1997;35:850–856.
Goetz CG, et al. MDS-UPDRS. Mov Disord. 2008;23:2129–2170.
Garrod R, et al. LCADL. Thorax. 2000;55:820–824.
Gélinas I, et al. DAD. Am J Occup Ther. 1999;53:471–481.
Cedarbaum JM, Stambler N, et al. ALSFRS-R. J Neurol Sci. 1999;169:13–21.