呼吸・運動耐容能の評価ハブ：最短導線まとめ

呼吸・運動耐容能の評価ハブ｜主観 → 安全 → テストで “ 迷わない最小セット ”

呼吸・運動耐容能の評価は、最初から検査を増やすよりも、「主観（息切れ）→安全確認→短い客観テスト」の順に “ 型 ” を作る方が、忙しい現場でもブレずに回ります。まずは 追跡指標を 1 つ決め、同じ条件で再評価できる状態に戻すのが近道です。

このページは、rehabilikunblog.com 内の呼吸・運動耐容能に関する評価記事を、臨床の流れに合わせて 最短導線で引けるように整理した索引です。全体の索引に戻る場合は評価ハブから探すと迷いません。

評価は「実施 → 記録 → 解釈 → 再評価」までが 1 セット。迷いが減る “ 型 ” を 3 分で復習できます。 評価が回る “ 型 ” を見る（ 3 分） ※内部リンク（同一タブ）

このハブの使い方（最短 5 分）

結論として、呼吸・運動耐容能は「息切れの主観」→「中止基準に触れないか」→「短い客観テスト」の順に積むと、過不足が出にくいです。初回は “ 細かい検査 ” を増やさず、まず 1 本を同条件で回せる形にします。

下の最短フローで順番を確認し、次に主観指標と客観テストの “ 主役 1 本 ” を決めてください。最後に安全管理の条件固定をカルテに残すと、再評価が崩れにくくなります。

呼吸・運動耐容能の最短フロー（外来／病棟で迷いにくい順番）

※スマホでは表を左右にスクロールできます。

呼吸・運動耐容能評価：最短フロー（主観 → 安全 → テスト → 解釈）
順番	やること	見るポイント	次の一手
1	主観（息切れ）	追跡指標を 1 つに固定（ mMRC ／ Borg ）	重い場合は先に安全確認へ
2	バイタル・中止基準	血圧・ SpO2 ・脈拍、起立性低血圧、症状（胸痛・めまい）	条件が整えば負荷試験へ
3	客観テスト	6 MWT 等で “ 続けられるか ” を定量化	介入と再評価の条件を固定
4	解釈・計算	ABG ／ METs は “ 説明の補助 ” として使う	症状と数値を統合して計画へ

主観指標（息切れ・きつさ）｜まず 1 つに固定

主観指標は、経過を追う “ ものさし ” です。毎回バラバラにすると比較ができなくなるため、まずは mMRC か Borg のどちらかを主指標にします。

mMRC は “ 生活場面の段差 ” を掴みやすく、 Borg は “ 運動中の主観的きつさ ” を負荷量とセットで追いやすいのが利点です。目的に合わせて選び、同条件で再評価できる形にします。

客観テスト（運動耐容能の定量）｜主役は 6 MWT で回しやすい

客観テストは「どれだけできるか」を “ 同じ条件 ” で見える化するパートです。特に 6 MWT は、コース・声かけ・休憩のルールを揃えると、再評価が回ります。

初回は “ 1 本 ” だけ採用し、結果が安定して比較できる状態になってから、必要な評価を追加してください（検査数を増やすほど、条件ズレで比較不能になりやすいです）。

6 MWT： ATS 準拠プロトコルと中止基準

バイタル・安全管理｜中止基準と “ 条件固定 ” が結果を決める

負荷試験で結果がブレる最大要因は、テスト自体よりも安全確認と測定条件です。血圧測定条件、起立性低血圧の有無、 SpO2 の落ち方を先に揃えると、比較が崩れにくくなります。

特に「今日は負荷試験をしてよい日か」を先に判断し、実施する場合は “ 条件セット ” を固定して記録します（体位・安静時間・酸素流量・補助具・休憩ルールなど）。

解釈・計算（ ABG ／ METs ）｜数値は “ 説明の補助 ” にする

解釈・計算は “ 当てはめる ” ためではなく、症状と所見を説明できる形にするための補助です。 ABG や METs を目的化せず、介入と再評価に接続します。

症状（息切れ・疲労）と、客観テスト（ 6 MWT 等）と、バイタル（ SpO2 ・血圧・脈拍）をセットで捉え、次回も同条件で評価できるよう条件セットを残します。

現場の詰まりどころ｜よくある失敗（ NG ）と直し方（ OK ）

呼吸・運動耐容能は、評価の “ 型 ” が崩れると比較不能になりやすい領域です。まずは 指標の固定と条件の固定で、再評価を回せる状態に戻します。

※スマホでは表を左右にスクロールできます。

呼吸・運動耐容能評価：よくある失敗（ NG ）と修正（ OK ）
ありがちな NG	何が起きるか	OK の直し方	記録に残す一言
主観指標が毎回バラバラ	経過が追えず、説明が “ 印象 ” に戻る	主指標を 1 つに固定（ mMRC か Borg ）	追跡指標： mMRC（または Borg ）固定
安全確認が後回し	血圧条件や起立性低血圧で結果がブレる	血圧・ SpO2 ・脈拍を先に揃える（測定条件も固定）	測定条件：体位／安静時間／酸素流量
6 MWT の条件が固定されない	コース・声かけ・休憩で “ 比較不能 ” になる	施設内ルールを決め、同条件で回す	コース／声かけ／休憩ルール／補助具固定
ABG や METs が目的化	数値の整理で止まり、介入に繋がらない	症状と所見を説明する “ 補助 ” として使う	数値は症状説明の補助として併記

よくある質問（FAQ）

各項目名をタップ（クリック）すると回答が開きます。もう一度タップで閉じます。

Q1. mMRC と Borg 、どちらで追うのがいいですか？

結論としては「何を追いたいか」で決めます。 mMRC は日常生活での息切れの重さ（生活場面の段差）を掴みやすく、 Borg は運動中の主観的きつさ（負荷量との関係）を追いやすいです。どちらも有用ですが、経過を比較するために追跡指標は 1 つに固定するのが運用のコツです。

Q2. 6 MWT は、どのタイミングで入れるのが安全ですか？

基本はバイタルと中止基準の確認が先です。血圧・ SpO2 ・脈拍、起立性低血圧の有無を押さえ、「今日は負荷試験をしてよい日か」を判断してから実施します。再評価の比較をするなら、コース・声かけ・休憩ルール・補助具を固定して記録します。

Q3. ABG や METs は、どこまで見ればいいですか？

ABG や METs は強力ですが、結論としては介入方針と安全管理を説明する “ 補助 ”として使うのが現場向きです。数字を当てはめて終わらせず、症状（息切れ・疲労）と客観テスト（ 6 MWT 等）と統合して、次の介入と再評価条件に接続します。

次の一手（次に読む）

6 MWT： ATS 準拠プロトコルと中止基準で、施設内の “ 条件固定 ” を決める
mMRC × Borg（完全ガイド）で、主観指標を 1 つに固定する
リハ中止基準をチームで共有して、安全判断のブレを減らす

運用を整える → 共有の型を作る → 環境の詰まりも点検（無料チェックシート）

無料チェックシートをまとめて見る

※内部リンク（同一タブ）

参考文献

ATS Committee on Proficiency Standards for Clinical Pulmonary Function Laboratories. ATS statement: guidelines for the six-minute walk test. Am J Respir Crit Care Med. 2002;166(1):111-117. DOI: 10.1164/ajrccm.166.1.at1102 ／ PubMed: 12091180
Mahler DA, Wells CK. Evaluation of clinical methods for rating dyspnea. Chest. 1988;93(3):580-586. DOI: 10.1378/chest.93.3.580 ／ PubMed: 3342669
Borg GA. Psychophysical bases of perceived exertion. Med Sci Sports Exerc. 1982;14(5):377-381. PubMed: 7154893
Holland AE, Spruit MA, Troosters T, et al. An official European Respiratory Society/American Thoracic Society technical standard: field walking tests in chronic respiratory disease. Eur Respir J. 2014;44(6):1428-1446. DOI: 10.1183/09031936.00150314 ／ PubMed: 25406454