呼吸・運動耐容能の評価ハブ(最短導線)
呼吸・運動耐容能の評価の索引(子ハブ)です。臨床の流れに合わせて「主観 → 客観テスト → バイタル/安全 → 解釈・計算」の順に、迷いにくい最短導線でまとめました。
上位のまとめ(親ハブ):評価ハブ
まず何からやる?(最短 5 分)
結論として、呼吸・運動耐容能は「息切れの主観」→「安全確認」→「短い客観テスト」の順に積むと、過不足が出にくいです。初回は「呼吸困難の程度」と「中止基準に触れないか」を先に固め、その後に 6 MWT などの負荷試験へ進みます。
| 順番 | やること | 見るポイント | 次の一手 |
|---|---|---|---|
| 1 | 主観(息切れ) | mMRC / Borg のどちらで追うか決める | 重い場合は先に安全管理へ |
| 2 | バイタル・中止基準 | 血圧・ SpO2・脈拍、起立性低血圧など | 条件を整えて負荷試験へ |
| 3 | 客観テスト | 6 MWT 等で運動耐容能を定量化 | 介入と再評価の条件を固定 |
| 4 | 解釈・計算 | ABG / METs で背景を補助的に整理 | 症状と数値を統合して計画へ |
主観指標(症状の把握)
客観テスト
バイタル・安全管理
解釈・計算
現場の詰まりどころ(よくあるミス)
- 主観指標が毎回バラバラ: mMRC と Borg を混ぜると経過が追いづらいです。追跡指標を 1 つ決めます
- 安全確認が後回し:血圧測定条件や起立性低血圧の有無で、負荷試験の結果がブレます
- 6 MWT の条件が固定されない:コース長、声かけ、休憩ルール、補装具の違いで「比較不能」になります
- ABG や METs が目的化:解釈・計算は「症状と所見を説明する補助」にとどめ、介入と再評価に接続します
参考文献
- 負荷試験の手順・中止基準は施設の手順書を優先し、可能なら原典・ガイドラインに照らして運用してください。
関連サブハブ:歩行・バランス評価ハブ / 疼痛・安全管理ハブ
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