FAI(Frenchay)|頻度でみるIADL

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ADL・QOL 評価
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Frenchay Activities Index(FAI)は、在宅で行われる多様な活動の頻度を 15 項目で評価し、0–45 点で継時変化を追う IADL 尺度です。活動の“している/していない”だけでなく負荷度・社会参加の広がりを反映し、退院後の生活再建や在宅フォローのモニタリングに適しています。

ここでは、項目内訳と採点(一般に 0–3 点/項目)、判定の読み方、TMIG-ICLawton IADL との使い分け、OK/NG、FAQ までをテンプレ化しました。

ADL/IADL 全体像のまとめはこちら。

ADL/IADL ガイド

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FAI の位置づけ(頻度ベースのIADL)

FAI は、買物・料理・掃除・洗濯などの家事から、屋外活動・余暇・社会参加までを網羅し、どのくらいの頻度で行っているかをスコア化します。能力ではなく実施頻度に依拠するため、退院後の生活の広がりや活動再開の実態を敏感に捉えられます。

評価は面接または質問票で実施でき、基準期間(例:過去 3~6 か月)で頻度を判定します。再評価では同じ期間スパンに合わせて比較してください。

項目と採点(0–3 点×15 項目=0–45)

代表項目には、買物・料理・軽作業・洗濯・掃除・家事全般・外出・ソーシャル/娯楽活動・ガーデニング・DIY・旅行などが含まれます。頻度の例:0=していない、1=月1回未満、2=月数回、3=週1回以上(院内の採点表に合わせて微調整)。

下表は代表項目と頻度の目安です。院内で確認しやすい言い回しに統一してください。

FAI の代表項目と頻度スコア(例)
項目 0 1 2 3
買物/食材の調達 していない 月1回未満 月数回 週1回以上
料理 していない 月1回未満 月数回 週1回以上
掃除・洗濯 していない 月1回未満 月数回 週1回以上
外出(散歩・用足し) していない 月1回未満 月数回 週1回以上
ソーシャル・余暇活動 していない 月1回未満 月数回 週1回以上
園芸・DIY・家の手入れ していない 月1回未満 月数回 週1回以上
旅行・外泊 していない 年1回程度 年数回 月1回以上

判定の読み方(活動の回復段階を見る)

総点だけでなく、屋内家事→屋外用務→社会参加の順に回復していくパターンを意識します。屋外・社会参加が低い場合は、移動耐容能や不安・意欲、環境(交通/同行者)などのボトルネックを分解します。

TMIG-IC(高次機能の全体像)と Lawton(家事の具体可否)で併読し、FAI は頻度の変化を週~月単位で追う、という分担が実務的です。

ケース別の使い分け

退院直後は、屋内家事の頻度を優先して観察し、週次の目標値(例:洗濯:週1→週2)を設定。外出・社会参加は同行練習や交通手段の確保から段階的に再開します。活動量の底上げには 活動量 23 Ex/週 のフレームも有効です。

独居や介護者負担が高い世帯では、家事の委託・代替(配食・買物代行)とあわせて「参加の場」を計画的に増やすと、FAI スコアが上がりやすくなります。

実施・記録テンプレ

記録例:「FAI 18/45。屋内家事は週次で実施、屋外・社会参加は月1 回未満。6MWT で耐容能 420m、同行支援と近隣サークル参加で外出頻度を週1 へ。」

基準期間を明示し、再評価時も同期間で比較します。季節や行事の影響もメモしておくと解釈が安定します。

よくある誤り(OK/NG)

FAI 運用の OK/NG
場面 OK NG/要修正 理由/対策
基準 実施頻度で判定 能力で判定 過大評価→頻度に限定して聴取
期間 同一期間(例:過去3か月)で比較 期間が毎回バラバラ 季節差→期間固定で再評価
解釈 屋内→屋外→社会参加の順で段階評価 合計点だけで判断 介入に落ちない→領域別目標を設定

まとめ

FAI は在宅活動の頻度を定量化し、生活の“広がり”の回復を追跡できる尺度です。TMIG-IC と Lawton を組み合わせ、週~月単位の目標を具体的な行動に落としていきましょう。

よくある質問(FAQ)

Q. 採点の期間はどれくらいが良い?

A. 施設の運用に合わせますが、3~6か月など季節の影響が平準化される期間が扱いやすいです。再評価時も同期間で比較してください。

Q. 点数が上がらないときは?

A. 屋外・社会参加のボトルネック(移動耐容能、不安、交通手段、同行者)を分解し、段階ゴールを設定します。

Q. Lawton/ TMIG-IC との関係は?

A. Lawtonは家事の可否、TMIG-ICは高次機能の全体像、FAIは実施頻度を追う、という分担です。

参考文献

  • Holbrook M, Skilbeck CE. An activities index for use with stroke patients. Age Ageing. 1983;12(2):166–170.(FAI 原著)
  • 改訂版・日本語版の運用例:院内様式・研究報告に準拠(頻度カテゴリは施設で統一)
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