中殿筋トレーニングのやり方|立位・座位・ベッド上の姿勢別メニュー(PT/OT向け)
中殿筋トレーニングは、片脚支持での骨盤安定と歩行時の横揺れ軽減に直結する実装価値の高い介入です。特に「立位で骨盤が落ちる」「方向転換でふらつく」「歩行で体幹側屈が強い」場面では、中殿筋に入るフォームを先に固定すると改善が出やすくなります。
本記事では、立位が取れる方だけでなく、座位・ベッド上で開始するケースまで含めて、姿勢別の実施手順、よくある代償、修正キュー、進行条件、中止基準を臨床で使える形に整理します。
まず全体像を確認する
部位別・姿勢別の全体設計は 筋トレメニュー・やり方ハブ で一覧できます。シリーズで運用する前提なら、先にハブで位置づけを確認してから各部位へ進むと、院内共有が速くなります。
関連:評価の共通言語をそろえるなら 評価ハブ も併せて確認してください。
中殿筋を優先する場面
| 場面 | 観察ポイント | 介入の狙い |
|---|---|---|
| 歩行 | 片脚支持で骨盤が落ちる、体幹側屈 | 骨盤安定、歩幅・方向転換の安定化 |
| 立位課題 | 荷重時に重心が逃げる | 支持脚側の安定化と荷重許容量の拡大 |
| 移乗・方向転換 | 軸脚で保持できない | 軸脚の保持時間と再現性の改善 |
開始前の最小評価(3分)
| 評価項目 | 見るポイント | 記録例 |
|---|---|---|
| 片脚支持(可能範囲) | 骨盤の保持、体幹側屈、ふらつき | 「右支持で骨盤下降あり、体幹側屈中等度」 |
| 歩行(数 m) | 中殿筋不足由来の横揺れ | 「右立脚中期で骨盤安定低下」 |
| 単関節課題 | TFL 優位・骨盤回旋の代償 | 「外転時に股関節屈曲代償あり」 |
姿勢別メニュー(立位・座位・ベッド上)
| 姿勢 | 代表メニュー | やり方 | よくある代償 | 修正キュー |
|---|---|---|---|---|
| 立位 | 側方ステップ(ミニバンド) | 骨盤正面を保って横へ 1 歩、戻す。左右 8〜12 回 × 2 セット。 | 体幹側屈、つま先外向き、支持脚膝内側化 | 「頭の高さを一定」「膝とつま先を同方向」 |
| 座位 | 座位外転(バンド) | 坐骨支持を保ち、股関節外転。2 秒保持で 10 回 × 2 セット。 | 骨盤後傾、腰反り、体幹の左右移動 | 「骨盤を立てる」「みぞおちは上へ長く」 |
| ベッド上 | 側臥位ヒップアブダクション | 上側下肢を軽く後方にセットし、踵主導で挙上。8〜12 回 × 2 セット。 | 骨盤回旋、股関節屈曲で TFL 優位 | 「つま先をやや下向き」「骨盤を重ねたまま」 |
回数・セット・進行条件
| 段階 | 回数 / セット | 頻度 | 進行条件 |
|---|---|---|---|
| 初級 | 8 回 × 2 セット | 週 3〜5 回 | 代償が少なく完遂、疼痛増悪なし |
| 中級 | 10〜12 回 × 2〜3 セット | 週 3〜5 回 | 歩行・立位で骨盤安定が改善 |
| 上級 | 片脚支持課題 6〜8 回 × 2 セット | 週 2〜4 回 | 左右差が縮小し再現性高く実施可能 |
現場の詰まりどころ(よくある失敗)
| よくある失敗 | 原因 | 対策 | 記録ポイント |
|---|---|---|---|
| 体幹側屈で回数だけ進む | 負荷が高すぎる、基準が曖昧 | 負荷を下げて頭部高さ・骨盤正面を優先 | 代償出現回数、修正後の再現性 |
| TFL 優位で前外側に張る | 股関節屈曲位で実施 | 軽度伸展位を作り、踵主導キューを追加 | 主観的負荷部位、疼痛の有無 |
| 立位課題で膝が内側に入る | 支持脚制御不足 | 支持脚の足部接地と膝トラッキングを先に修正 | 膝内側化の頻度、接地安定 |
中止基準・注意点
- 疼痛が増悪し、終了後も残存する場合は中止して再評価する
- めまい、息切れ悪化、顔色不良など全身症状がある場合は中断する
- フォームが維持できない回数帯は、回数より質を優先する
- 術後・荷重制限・禁忌がある場合は医師指示と施設プロトコルを優先する
図解(姿勢別)
中殿筋トレーニングの姿勢別図解(立位・座位・ベッド上)です。患者説明やスタッフ間共有にご利用ください。

図版付きメニュー表(PDF)
中殿筋メニューを 1 枚で共有できる A4 PDF です。導入時はボタンから開き、必要に応じて印刷して運用してください。
プレビューを表示する
よくある質問
各項目名をタップ(クリック)すると回答が開きます。もう一度タップで閉じます。
Q1. 立位が不安定な方はどこから始めますか?
A. ベッド上(側臥位外転)でフォームを作り、座位外転を経て立位へ進めると安全です。最初は回数より代償の少なさを優先してください。
Q2. 中殿筋より前ももや腰が疲れます。なぜですか?
A. 股関節屈曲位や体幹側屈の代償がある可能性があります。骨盤正面、軽度伸展位、踵主導を再設定すると中殿筋に入りやすくなります。
Q3. 進行の判断は何で行いますか?
A. 代償減少、疼痛増悪なし、歩行・立位での骨盤安定改善を基準にします。回数だけ増えても代償が強い場合は進行しません。
Q4. どのくらいの頻度が目安ですか?
A. 目安は週 3〜5 回です。疲労や疼痛反応を見ながら、低負荷・高再現性で継続できる設定に調整してください。
次の一手
中殿筋の次は、大殿筋と大腿四頭筋をそろえると、立ち上がり〜歩行までの下肢出力設計が一気に実務化しやすくなります。
運用を整える→共有の型を作る→環境の詰まりも点検する流れで進めたい方は、無料チェックシート も活用してください。
参考文献
- Distefano LJ, Blackburn JT, Marshall SW, Padua DA. Gluteal Muscle Activation During Common Therapeutic Exercises. J Orthop Sports Phys Ther. 2009;39(7):532-540. DOI: 10.2519/jospt.2009.2796
- Selkowitz DM, Beneck GJ, Powers CM. Which Exercises Target the Gluteal Muscles While Minimizing Tensor Fascia Lata Activation? J Orthop Sports Phys Ther. 2013;43(2):54-64. DOI: 10.2519/jospt.2013.4116
- Neumann DA. Kinesiology of the Hip: A Focus on Muscular Actions. J Orthop Sports Phys Ther. 2010;40(2):82-94. DOI: 10.2519/jospt.2010.3025
著者情報

rehabilikun(理学療法士)
rehabilikun blog を 2022 年 4 月に開設。医療機関/介護福祉施設/訪問リハの現場経験に基づき、臨床に役立つ評価・プロトコルを発信。脳卒中・褥瘡などで講師登壇経験あり。
- 脳卒中 認定理学療法士
- 褥瘡・創傷ケア 認定理学療法士
- 登録理学療法士
- 3 学会合同呼吸療法認定士
- 福祉住環境コーディネーター 2 級
専門領域:脳卒中、褥瘡・創傷、呼吸リハ、栄養(リハ栄養)、シーティング、摂食・嚥下

