ICIDH とは？ICF への読み替え 5 手順（実務）

ICIDH（国際障害分類）とは？（結論）｜古い記録を ICF に「翻訳」するための足場
まずここだけ｜ 1 分サマリー（読み替えの芯）
ICIDH と ICF の違い（早見）｜“言い換え” ではなく “分解”
ICIDH → ICF 読み替え 5 手順（型）｜迷ったらこの順に並べ替える
現場の詰まりどころ｜ b と d を混ぜない／社会的不利を 1 行で終わらせない
読み替え早見（運用版）｜“分解の例” を先に持つ
読み替えの実例（短文テンプレ）｜“ 1 行で再現できる” に寄せる
よくある NG / OK｜読み替えが崩れるパターンはほぼ固定
5 分で回す運用フロー｜「 d → b/s → e → 修飾子」だけ固定
記録テンプレ（コピペ用）｜文章構造を固定して迷いを消す
よくある質問（ FAQ ）
次の一手｜関連ページ（読む順）
参考文献
著者情報

ICIDH（国際障害分類）とは？（結論）｜古い記録を ICF に「翻訳」するための足場

ICIDH を覚えるより、ICF に読み替える「分解の型」を 1 本持つと、記録と共有が速く回ります。 評価 → 介入 → 再評価の臨床フローを見る（ #flow ）

ICIDH は、障害を 欠損（ impairment ）・能力低下（ disability ）・社会的不利（ handicap ） の 3 層で捉える枠組みです。現行の標準は ICF ですが、臨床では「古い診療録／論文の用語が ICIDH のまま」「院内様式が旧表現のまま」という場面が残ります。

本記事は、ICIDH を“暗記”するページではありません。ICIDH の文を ICF（ b / s・ d・ e・修飾子）へ読み替えて、チームでブレない記録にすることに焦点を当てます。

まずここだけ｜ 1 分サマリー（読み替えの芯）

ICIDH の 3 層：欠損 → 能力低下 → 社会的不利
ICF への置き換え：欠損＝ b / s、能力低下＝ d（活動・参加）、社会的不利＝ d（参加）＋ e（環境因子）
運用の順番：d から書く（何ができないか）→ b / s（原因）→ e（阻害 / 促進）→ 修飾子（ P / Cap ）
詰まりどころ：「歩けない」を b で書いてしまう／「社会的不利」を 1 つの言葉で残してしまう

ICIDH と ICF の違い（早見）｜“言い換え” ではなく “分解”

ICIDH → ICF の対応関係（実務の読み替え早見）
ICIDH（旧）	ICF（現行）	読み替えのコツ	臨床メモ
欠損（ Impairment ）	b（心身機能）/ s（身体構造）	「原因・背景」を b / s へ	疼痛＝ b280、筋力＝ b730、構造＝ s7xx など
能力低下（ Disability ）	d（活動 / 参加）	「できない課題」を d に置く	歩行＝ d450、更衣＝ d540 など
社会的不利（ Handicap ）	d（参加）＋ e（環境因子）	参加の制約と環境に分解する	段差＝ e150（阻害）／家族支援＝ e310（促進）など
モデル	バイオ・サイコ・ソーシャル	“本人 × 環境” の相互作用	訓練で変える部分と、資源で補う部分が分かれる

ICIDH → ICF 読み替え 5 手順（型）｜迷ったらこの順に並べ替える

文を 3 つに分ける：欠損（原因）／能力低下（課題）／社会的不利（役割・場面）
欠損 → b / s：痛み・筋力・可動域・構造などを b / s に置く
能力低下 → d：「歩けない」「更衣が困難」など “課題” を d に置く（まずここが主役）
社会的不利 → d（参加）＋ e：参加の制約は d、背景要因は e（阻害 / 促進）へ分解する
修飾子で “程度” を揃える：Performance / Capacity に 0–4（ 8 / 9 ）を付ける

現場の詰まりどころ｜ b と d を混ぜない／社会的不利を 1 行で終わらせない

一番多い詰まりは、「歩けない」「立てない」を原因（ b ）として書いてしまうことです。困っているのは “筋力” ではなく、まず課題（ d ）です。d（何ができない）→ b / s（なぜ）に分けるだけで、目標設定と介入の筋が通ります。

次に多いのが「社会的不利」を 1 つの言葉で残してしまうことです。ICF では、社会面は参加（ d ）と環境因子（ e ）に分けると、訓練で変える部分と資源で補う部分が見えます。

読み替え早見（運用版）｜“分解の例” を先に持つ

ICIDH 文を ICF に分解する早見（例）
ICIDH っぽい記載	まず置く（ d ）	原因（ b / s ）	環境（ e ）
「膝痛で歩行困難」	d450（歩く）	b280（痛み）、b710（関節可動性）など	e115（補助具）、e150（段差）など
「更衣ができず介助」	d540（更衣）	b730（筋力）、b760（協調）など	e310（家族支援）、e115（自助具）など
「通院できず社会参加が不利」	d570 / d910 など（生活管理 / 地域生活）	b455（運動耐容能）など	e540（交通）、e580（サービス）など

読み替えの実例（短文テンプレ）｜“ 1 行で再現できる” に寄せる

ICIDH 記載（例）：「膝痛により歩行が困難で、通院の社会参加が不利」

ICF へ分解（例）： d450（歩く）P=3 / Cap=2、b280（痛み）2、（必要なら）b730（筋力）2、e115（補助具：促進）／ e150（段差：阻害）

計画（例）：疼痛コントロール＋下肢筋力＋段差練習／ゴール＝屋内 20 m（ P=3 → 2 ）

よくある NG / OK｜読み替えが崩れるパターンはほぼ固定

ICIDH → ICF 読み替えの NG / OK（院内で揃えるポイント）
場面	NG（起きがち）	OK（直し方）	記録のコツ
原因と課題	「歩けない」を b に置く	歩けない＝ d、原因＝ b / s に分ける	d を 1 行目に置く
社会面	社会的不利を 1 語で終える	参加（ d ）＋環境（ e ）に分解	訓練で変える / 資源で補うを分ける
e 因子	促進 / 阻害の区別が曖昧	促進・阻害を “言葉” として明記	要因は 1 つに絞る（多すぎると読めない）
修飾子	d を書いたが程度が揃わない	Performance / Capacity を同じ基準で付ける	迷うなら “条件” を先に固定

5 分で回す運用フロー｜「 d → b/s → e → 修飾子」だけ固定

d：何ができない / どこで困る（課題）
b / s：なぜ起きる（原因・背景）
e：何が妨げる / 助ける（環境）
修飾子：程度（ P / Cap ）を同条件で付ける
最後に 1 行：次の介入（訓練）と、資源で補う点を分けて書く

※ ICF の書き順や記載例を “完成形の文章” まで揃える場合は、実務版で 「 d → b / s → e → 修飾子」の書き方をまとめています。続けて読む：ICF の書き方・記載例（実務版）

記録テンプレ（コピペ用）｜文章構造を固定して迷いを消す

ICIDH → ICF（基本形）：（日付）ICIDH 文を ICF へ分解： d＿＿（ P=＿ / Cap=＿）。b＿＿=＿、s＿＿=＿。e＿＿（阻害 / 促進）。計画＝＿＿。ゴール＝＿＿（ P=＿ → ＿）。
短縮形（カンファ用）：d＿＿（ P=＿ / Cap=＿）｜原因＝ b / s＿＿｜環境＝ e＿＿｜次＝＿＿

よくある質問（ FAQ ）

各項目名をタップ（クリック）すると回答が開きます。もう一度タップで閉じます。

Q1. ICIDH は今も使うべきですか？

現行の標準は ICF です。ICIDH は、古い文献や過去の診療録を読むとき、または院内様式を ICF に更新するときの “橋渡し” として限定的に参照するのが現実的です。新規の評価・記録は ICF で統一した方が、多職種共有が安定します。

Q2. 「社会的不利」は ICF でどう書けばよい？

参加の制約（ d ）と、背景要因（ e ）に分けます。たとえば「買い物に行けない」は d620、「近くに店がない」は e210、「付き添いがいない」は e310 など、課題と環境を分けると介入と資源の役割分担が明確になります。

Q3. 欠損・能力低下・社会的不利の対応を覚えられません。

まずは「欠損＝ b / s、能力低下＝ d、社会的不利＝ d（参加）＋ e」で十分です。実務では、d から書く（困りごと）→ b / s（原因）→ e（環境）→ 修飾子、の順で並べ替える方が迷いが減ります。

次の一手｜関連ページ（読む順）

参考文献

World Health Organization. International classification of impairments, disabilities, and handicaps: a manual of classification relating to the consequences of disease. Geneva: WHO; 1980. WHO IRIS
World Health Organization. International Classification of Functioning, Disability and Health ( ICF ). Geneva: WHO; 2001. PDF
Stucki G, Cieza A, Ewert T, et al. Application of the International Classification of Functioning, Disability and Health ( ICF ) in clinical practice. Disabil Rehabil. 2002;24(5):281-282. doi: 10.1080/09638280110105222. PubMed
Stucki G, Ewert T, Cieza A. Value and application of the ICF in rehabilitation medicine. Disabil Rehabil. 2002;24(17):932-938. doi: 10.1080/09638280210148594. PubMed
Simeonsson RJ, Lollar D, Hollowell J, Adams M. Revision of the International Classification of Impairments, Disabilities, and Handicaps: developmental issues. J Clin Epidemiol. 2000;53(2):113-124. doi: 10.1016/S0895-4356(99)00133-X. PubMed