JSDR認定士の過去問は公開？予想問題20問【解説付き】

A．液体の命令嚥下だけを説明するモデルである
B．咀嚼中の食物が、咽頭期開始前から中咽頭へ送られる現象を説明できる
C．食道期のみを評価するモデルである
D．嚥下反射が起こった後の運動だけを説明するモデルである

正答：B

プロセスモデルは、咀嚼を伴う食物摂取の動態を説明するモデルです。咀嚼された食物の一部は、嚥下の咽頭期が始まる前から中咽頭や喉頭蓋谷へ送られます。液体の命令嚥下を中心に整理した4期モデルとの違いを押さえておきます。

確認先：JSDR eラーニング「5. 嚥下モデル：4期モデル・プロセスモデル」

A．舌骨と喉頭が前上方へ挙上する
B．喉頭は下降して気道を開大する
C．食道入口部は閉鎖したままになる
D．鼻咽腔は開放される

正答：A

咽頭期では、舌骨・喉頭の前上方への挙上、鼻咽腔閉鎖、気道防御、食道入口部の開大などが協調して起こります。「食塊を咽頭から食道へ送りながら気道を守る」という流れで整理すると理解しやすくなります。

確認先：JSDR eラーニング「5. 嚥下モデル：4期モデル・プロセスモデル」

A．脳血管障害急性期でも意識状態は経口摂取判断に関係しない
B．JCS2桁以上の意識障害がある場合も通常どおり経口摂取を続ける
C．脳血管障害急性期でJCS2桁以上の意識障害があれば経口摂取を中止する
D．リスク要因は環境ではなく患者要因だけを確認する

正答：C

eラーニングでは、脳血管障害の急性期でJCS2桁以上の意識障害がある場合は経口摂取を中止し、軽度の意識障害や意識レベルが変動する場合は安定を待って実施すると示されています。また、リスク要因は患者側の個体要因だけでなく環境要因も確認します。

確認先：JSDR eラーニング「13. リスク回避のための基礎知識・環境整備」

A．安全である
B．簡便である
C．迅速に行える
D．高価な設備を必須とする

正答：D

スクリーニングテストに求められる要件として、安全、簡便、迅速、低コストが挙げられています。スクリーニングとVE・VFなどの精査を区別して整理してください。

確認先：JSDR eラーニング「25. 摂食嚥下障害の評価（スクリーニングテスト）」

A．10秒間の嚥下回数を測定する
B．30秒間の嚥下回数を確認し、3回未満を陽性とする
C．必ず水を飲ませて評価する
D．咳反射だけを評価する

正答：B

RSSTでは、30秒間に反復して嚥下できる回数を確認します。eラーニングでは3回未満／30秒を陽性としています。唾液嚥下を用いるため、水を使用する検査ではありません。

確認先：JSDR eラーニング「25. 摂食嚥下障害の評価（スクリーニングテスト）」

A．30mLの常温水だけを使用する
B．3mLの冷水を用い、口腔底へ入れて嚥下させる
C．食物残留だけを判定する検査である
D．水を舌背へ直接注ぐことが推奨される

正答：B

MWSTでは3mLの冷水を用います。咽頭に直接流れ込むのを防ぐため、舌背には注がず、口腔底へ水を入れてから嚥下させます。方法と判定をセットで整理しておきます。

確認先：JSDR eラーニング「25. 摂食嚥下障害の評価（スクリーニングテスト）」

A．食道通過時間の測定
B．不顕性誤嚥のスクリーニング
C．咀嚼能力だけの評価
D．口腔内残留だけの評価

正答：B

咳テストは、不顕性誤嚥をスクリーニングする方法です。刺激物を吸入して咳反射を誘発するため、「むせがないから誤嚥していない」とは判断できないことと合わせて整理します。

確認先：JSDR eラーニング「25. 摂食嚥下障害の評価（スクリーニングテスト）」

A．被曝がない
B．機器を持ち運びやすい
C．実際の摂食場面を評価しやすい
D．食道期を直接評価できる

正答：D

VEは被曝がなく、機器の持ち運びが可能で、実際の摂食時の評価を行いやすいことが特徴です。一方、食道期を直接観察することはできません。VEとVFは優劣ではなく、観察できる範囲や特徴の違いで整理します。

確認先：JSDR eラーニング「28. 概要・必要物品・管理」

A．X線を使用せず内視鏡で咽頭を観察する
B．造影性を持たせた検査食を用いて、X線透視下で嚥下動態を観察する
C．食道期以外は観察できない
D．造影剤に関する安全管理は必要ない

正答：B

VFは、造影性を持たせた検査食を用いてX線透視下で嚥下動態を観察する検査です。口腔・咽頭を中心とした食塊の移送や誤嚥、残留などを確認でき、造影剤や検査中の安全管理についても理解が必要です。

確認先：JSDR eラーニング「31. 概要・必要物品・造影剤」

A．JCS2桁でも全身状態がよければ開始する
B．SpO2が低下傾向でも食欲があれば開始する
C．覚醒し、全身・呼吸状態が安定し、嚥下反射や口腔状態を確認する
D．スクリーニングを行わず食物を用いて確認する

正答：C

eラーニングでは、意識が覚醒していること、全身状態・呼吸状態が安定していること、唾液や少量の水で嚥下反射があること、口腔内が清潔で湿潤していることなどが開始条件として示されています。

教材上の具体例として、意識はJCS1桁、呼吸状態はSpO2 95以上、呼吸数20回／分未満が示されています。ただし、実臨床ではこれらの数値だけで開始を決めず、嚥下機能評価や認知機能、全身状態などを含めて総合的に判断します。

確認先：JSDR eラーニング「50. 直接訓練の概念・開始基準・中止基準」

A．食形態を変えて必ず開始する
B．状態の安定を待ち、再評価する
C．むせがなければ評価を省略する
D．水分だけであれば無条件に開始する

正答：B

開始条件を満たさない場合は、無理に直接訓練へ進まず、状態が安定するのを待って再評価します。開始条件を満たした後も、スクリーニングや精査を行って直接訓練の適応を検討します。

確認先：JSDR eラーニング「50. 直接訓練の概念・開始基準・中止基準」

A．必ず食物を使用する
B．食物を用いず、嚥下関連器官へ働きかける訓練である
C．評価なしで誰にでも同じ訓練を行う
D．疲労や全身状態を確認する必要はない

正答：B

間接訓練は、安全な嚥下に必要な各器官へ働きかけ、食物を用いずに嚥下機能を改善させる訓練です。直接訓練と比較して誤嚥・窒息の危険性は低いものの、開始前の評価やリスク管理、疲労・全身状態への配慮は必要です。

確認先：JSDR eラーニング「41. 間接訓練の概念」

A．口腔内に食物があるときも積極的に会話する
B．食事に集中できる環境を整え、必要に応じて緊急時の物品も準備する
C．介助者は必ず立位となり、患者を上から見る
D．自立支援より介助速度だけを優先する

正答：B

食事介助では、安全で食事に集中しやすい環境を整えます。eラーニングでは、テレビやラジオを消す、口の中に食物があるときは不用意に話しかけない、必要に応じて吸引器などを準備するといった対応が示されています。また、安全性だけでなく対象者の自立支援も重要です。

確認先：JSDR eラーニング「59. 摂食嚥下障害患者に対する捕食から嚥下までの介助」

A．すべての患者で同じエネルギー量とする
B．実測が困難な場合は、基礎代謝の推定値をもとに活動量やストレスを考慮する
C．体重や病態は考慮しない
D．嚥下障害患者では栄養評価を行わない

正答：B

必要エネルギー量は実測することが望ましいものの、実測が困難な場合には基礎代謝エネルギーの推定式などを用います。eラーニングでは、推定した基礎代謝エネルギーへ活動係数やストレス係数を考慮して投与エネルギー量を決定する考え方が示されています。

確認先：JSDR eラーニング「63. 栄養療法の基礎」

A．必ず中心静脈栄養を第一選択とする
B．経管栄養を検討する
C．水分だけ中止する
D．栄養サポートは不要である

正答：B

通常の食事や嚥下調整食、栄養補助食品などを工夫しても必要な栄養・水分を確保できない場合は、人工的水分・栄養補給法を検討します。eラーニングでは、腸管を使用できる状態では経管栄養を第一選択とする考え方が示されています。

確認先：JSDR eラーニング「68. 経管栄養の適応・種類と特徴・合併症」

A．弱・中・強の3段階
B．薄いとろみ・中間のとろみ・濃いとろみの3段階
C．レベル0〜7の8段階のみ
D．液状・固形の2段階

正答：B

学会分類2021（とろみ）では、嚥下障害者のためのとろみ付き液体を「薄いとろみ」「中間のとろみ」「濃いとろみ」の3段階で整理しています。名称だけでなく、それぞれの性状や物性の違いも確認しておきます。

確認先：JSDR eラーニング「71. 増粘食品の使用方法」

A．添加量を増やすほど必ず安全になる
B．必要以上に粘度を高めると、口腔や咽頭粘膜への付着・べたつきが問題になることがある
C．とろみの段階は1種類しかない
D．対象者の嚥下機能は考慮しなくてよい

正答：B

増粘食品は、必要以上に添加して粘度が高くなると、口腔や咽頭粘膜へ付着してべたつきを生じることがあります。「濃いほど安全」と考えるのではなく、対象者の嚥下機能や使用する製品、飲料・食品の状態を踏まえて調整します。

確認先：JSDR eラーニング「71. 増粘食品の使用方法」

A．成人と同じ完成した機能を前提に評価する
B．摂食嚥下器官や身体・精神心理面が発達途上であることを考慮する
C．家族や養育環境は評価対象に含めない
D．栄養や成長は考慮しない

正答：B

小児では、摂食嚥下器官だけでなく、身体の諸器官や精神心理面も発達の途上にあります。機能障害だけを見るのではなく、発達段階、栄養、成長、家族・養育環境を含めて考える必要があります。

確認先：JSDR eラーニング「73. 小児の摂食嚥下リハビリテーションの特殊性、障害の分類と特徴」

A．主疾患だけ確認すればよい
B．食事すべてを訓練時間にする
C．発達段階や食べる動き、保護者・養育者からの情報、環境を含めて評価する
D．保護者からの情報は評価に使用しない

正答：C

小児では、主疾患だけでなく、感覚運動体験や環境も機能獲得へ影響します。発達段階や実際の食べる動きを観察し、現病歴や全身状態、摂食状況などを保護者・養育者から聴取します。また、食事すべてが訓練にならないよう、日常生活の中へ無理なく介入を取り入れる視点も重要です。

確認先：JSDR eラーニング「77. 評価・介入」

A．記述試験／出題範囲は学会誌のみ
B．口頭試問／出題範囲は症例報告のみ
C．マークシート方式の多肢選択試験／出題範囲はeラーニング内容
D．実技試験のみ／出題範囲は非公開

正答：C

公式規程では、試験方法はマークシート方式の多肢選択試験、試験問題の出題範囲はeラーニングの内容と定められています。そのため、周辺知識を無制限に広げるより、まず公式eラーニングの内容を説明できる状態にすることが試験対策の基本です。

確認先：日本摂食嚥下リハビリテーション学会「認定士試験及び認定士登録規程」

2026年10月7日時点で、学会公式サイトの認定士制度、規程、eラーニング公開ページを確認した範囲では、本試験の過去問題そのものを一般公開するページは確認できませんでした。一方、公式規程では試験問題の出題範囲をeラーニングの内容と定めています。

いいえ。20問はrehabilikun blogが公式eラーニングの公開内容をもとに独自作成した演習問題です。本試験問題やeラーニング内の確認問題を転載・改変したものではありません。

20問は主要領域の弱点を見つけるための入口です。公式の出題範囲はeラーニング内容であるため、間違えた領域や迷った領域を中心にeラーニング本文へ戻り、周辺項目まで確認してください。