mCTSIBとは？（目的と使いどころ）
mCTSIB（modified Clinical Test of Sensory Interaction on Balance）は、視覚・体性感覚・前庭の三系統への依存度を、4条件×最大30秒の立位保持で簡便にスクリーニングする検査です。専用機器不要（フォーム×閉眼で代替）で、Mini-BESTestやFGAでは拾いきれない感覚統合のクセを可視化できます。
評価構成（4条件／最大30秒）
各条件は足幅は快適位・両上肢体側、必要なら足位置を床テープでマーキングして再現性を担保します。各条件を最大30秒まで実施し、保持時間（秒）と必要に応じてふらつきスコアを記録します。
| 条件 | 路面 | 視覚 | 主に頼れる感覚 | ねらい |
|---|---|---|---|---|
| 1 | 固い床 | 開眼 | 視覚＋体性感覚＋前庭 | ベースライン（立位保持の基準） |
| 2 | 固い床 | 閉眼 | 体性感覚＋前庭 | 視覚依存の強さをみる |
| 3 | フォーム上 | 開眼 | 視覚＋前庭 | 体性感覚依存の強さをみる |
| 4 | フォーム上 | 閉眼 | 前庭 | 前庭系の弱さがあれば露呈しやすい |
準備物と安全管理（中止基準）
- フォーム：厚さ約10 cm（中密度）、床テープ、ストップウォッチ。
- 見守り位置はやや後側方。転倒リスクが高い場合は二人介助やハーネスを検討。
- 中止基準：胸痛、強い息切れ、失神前駆、著明なふらつき／失調、疼痛増悪、閉眼での恐怖強度が高い場合。
実施手順（逐次プロトコル）
- デモ提示：足位置・腕の位置・視覚条件（開閉眼）を説明。
- 条件1→2→3→4の順で実施。各条件最大30秒、一度でも＜規定逸脱＞が出たら停止。
- 規定逸脱：一歩出る／開眼条件での把持／閉眼条件での開眼／フォームからの逸脱など。
- 計測と記録：保持時間（秒）、必要ならふらつきスコア（0=安定〜3=高度）を併記。
記録と判定（保持時間＋ふらつき）
- 保持時間：各条件で30秒到達を目標。高齢者や神経疾患では条件4（フォーム×閉眼）で短縮しやすい。
- ふらつきスコア（任意）：0=安定／1=軽度（体幹動揺小）／2=中等度（修正ステップ寸前）／3=高度（ステップ・把持）。
- 解釈の目安：
- 条件2で低下：視覚依存が強い。
- 条件3で低下：体性感覚依存が強い。
- 条件4で低下：前庭系の弱さ（視覚・体性感覚が不確かでも立てるか）。
※カットオフは対象集団に依存します。施設データ（年齢層・既往・補助具）と併せて解釈してください。
所見から次のアクション（処方設計）
- 視覚依存（条件2低下）：閉眼下の立位・タンデム、FSSTで方向転換の安定化。
- 体性感覚依存（条件3低下）：フォーム・不整地での立位／荷重練習、足部アライメント最適化。
- 前庭系課題（条件4低下）：頭部運動下の歩行・方向転換、FGAの頭部運動項目と連動。
- 束化評価：Mini-BESTest（感覚指向性ドメイン）やFGAと組み合わせ、バランス〜動的歩行まで一望化。
記録テンプレ（コピペ用）
【mCTSIB】（各 最大30秒／逸脱で停止） 1 固床・開眼 __ 秒（揺れ 0–3） 2 固床・閉眼 __ 秒（揺れ 0–3） 3 フォーム・開眼 __ 秒（揺れ 0–3） 4 フォーム・閉眼 __ 秒（揺れ 0–3） 所見：＿＿＿＿（例：条件3 15秒で逸脱→体性感覚依存／条件4 8秒→前庭課題） 介入：＿＿＿＿（例：閉眼タンデム立位、フォーム上荷重、頭部運動下歩行） 条件：足幅 __ cm／フォーム厚 __ cm／靴：無・有（種類：____）／補助具：無・有
よくあるミスと対策
- 足位置の再現性欠如：床テープで位置マーキング、再評価も同一条件で。
- フォームの硬さ・厚さのバラつき：施設で規格（例：厚さ約10cm）を統一し記録。
- 逸脱基準の曖昧さ：一歩出・把持・（閉眼で）開眼＝終了をルール化。
- 閉眼の安全管理不足：やや後側方での見守り、必要に応じて二人介助。
関連評価とハブ（回遊導線）
参考文献
- Shumway-Cook A, Horak FB. Assessing the influence of sensory interaction on balance. Phys Ther. 1986.
- RehabMeasures｜CTSIB / mCTSIB（手順・解釈の概要）。sralab.org
- 臨床向け実装ガイド（各施設の運用基準書など）
