令和 8 年改定リンパ浮腫複合的治療料の実務対応

令和 8 年改定｜リンパ浮腫複合的治療料は「重症」を治療時間で 2 区分する案

令和 8 年度改定の議論では、リンパ浮腫複合的治療料（ H007-4 ）について、より実態に即した評価へ見直す方向が示されています。実務で先に準備すべきポイントは、治療内容そのものよりも時間区分の運用と証跡の残し方です。

本記事は「案として示された差分」を前提に、現場が今日から整えられる実装に絞って整理します。制度全体の俯瞰は親ページで確認できます。

改定全体の位置づけを先に確認する

現時点で示されている方向性は、リンパ浮腫複合的治療料を実施時間に応じて段階的に評価することです。とくに重症区分は、60 分以上と40 分以上 60 分未満に分ける案が示されています。

一方で、最終点数や完全な運用詳細は公表確定待ちの部分があります。だからこそ、今の最優先は時間の測定ルール、中断時の扱い、記録テンプレの標準化です。

公開資料ベースでは、リンパ浮腫複合的治療料の評価見直しが提示され、重症の時間区分をより実態に合わせる方向が示されています（点数の詳細は未確定）。

リンパ浮腫複合的治療料の見直し案（令和 8 年度・公表資料ベース）
区分	改定案（案）	現行	現場で増える作業
重症	60 分以上／ 40 分以上 60 分未満に区分して評価（点数詳細は公表待ち）	200 点	実施時間の確定（ 40／ 60 の境界管理）
重症以外	評価見直し（詳細は公表待ち）	100 点	時間要件の運用統一と記録の標準化

リンパ浮腫治療は、圧迫・運動・スキンケア・セルフケア支援など、複数要素を組み合わせて効果を出す領域です。そのため制度側は、介入密度を示しやすい治療時間を軸に評価の解像度を上げようとしていると解釈できます。

現場での焦点は、長い文章を書くことではありません。時間と反応（腫脹・皮膚・疼痛・機能・自己管理）を短く対応づけることが、改定後の説明力と引き継ぎ力を同時に高めます。

まずは準備チェックリストを先に決め、次に FAQ で運用の疑問を潰す順番にすると定着しやすくなります。関連する制度全体の整理は親ハブにまとめています。

リンパ浮腫複合的治療料で詰まりやすいポイント（時間区分が入る前提で先回り）
失敗	何が起きる	回避策	記録の最小セット
40 分／ 60 分の根拠が曖昧	算定可否の説明が弱くなる	開始・終了・中断理由を 1 行で固定（タイマー運用）	開始時刻／終了時刻／中断有無／総実施分
実施内容が長文で散る	変化と次回方針が抜ける	チェック式＋自由記載 1 行に統一	実施（チェック）＋反応 1 つ＋次回 1 つ
セルフケア記録が弱い	継続支援の価値が見えにくい	到達目標を 1 個に絞り、次回までの課題を固定	目標／実施可否／阻害要因 1 つ
重症判断が担当者でズレる	対象選定が属人化する	院内の判断材料を 1 枚化して共有	病期・所見・機能・生活課題（各 1 行）