MMT（徒手筋力テスト）の評価・やり方・書き方

MMT（徒手筋力テスト）の評価とは？

MMT（徒手筋力テスト）は、筋力を 0–5 の 6 段階で評価する基本スケールです。臨床では「どのように評価するか（やり方）」だけでなく、「左右差をどう見るか」「カルテにどう書くか」までをセットで押さえると再現性が上がります。標準肢位・近位固定・重力条件・抵抗のかけ方を統一し、痛みや術後制限があれば 重力除去位から安全に開始します。全体像は 評価ハブ と接続し、機能面の解釈は FIM などの ADL 評価と組み合わせて考えると整理しやすくなります。

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グレード（ 0–5 ）の基準と覚え方

徒手筋力テストは 0–5 の 6 段階スケールで、「重力に抗して動けるか（ 3 が閾値）」・「可動域（ ROM ）」・「抵抗に耐える強さ」の 3 観点で判定します。新人教育では「0 ＝収縮なし、1 ＝わずかに収縮、2 ＝重力除去で可動、3 ＝重力に抗して可動、4 ＝中等度抵抗、5 ＝最大抵抗」という流れで覚えてもらうと整理しやすいです。必要に応じて ± を用いて微調整します。

MMT 評価の原則（やり方の基本）

MMT 評価のやり方は、① 標準肢位（毎回同じ姿勢・関節角度）を再現し、② 近位固定（代償を抑える位置）をしっかりと行い、③ 重力条件（ 3 以上 ＝ 重力位、 2 以下 ＝ 重力除去位）を守ることが出発点です。抵抗は遠位部に 等尺で段階的に 3 秒 かけ、瞬間的に強く弾くのは避けます。評価前には自動 → 必要に応じて他動で ROM を確認し、痛み・痙縮が強ければ無理にグレードを決めず、別指標や経過観察へ切り替えます。

声かけ・採点ルール（統一スクリプト）

声かけ例：「今の姿勢で、できる範囲で動かしてください → ありがとうございます。では押し返してください。 3 秒キープします。」のように、毎回同じスクリプトを使うと、患者さんも測定者もペースを掴みやすくなります。採点は、① ROM が満たせたか → ② 重力に抗したか → ③ 抵抗にどれだけ耐えたか の順に判断します。呼吸は止めないよう声かけし、抵抗は合図からゆっくり増やし、介助は最小限にとどめます。

MMT 測定手順（標準化フロー 5 ステップ）

1. 前準備： 評価の目的を説明し同意を得る。疼痛・バイタル・術後制限を確認。
2. セットアップ： 評価する筋ごとに標準肢位をセットし、近位部をしっかり固定。
3. ROM 確認： 自動 → 必要なら他動で可動域制限・痛みの出方を把握。
4. 条件分岐： 重力に抗して全可動域が可能かを確認し、 3 以上なら重力位、難しければ 2 以下として重力除去位で実施。
5. 抵抗付与： 遠位へ等尺抵抗を漸増し 3 秒保持。左右交互に 2–3 回行い、最良値を採用。

代表筋の標準プロトコル（姿勢・固定・抵抗）

重力除去位の作り方（やり方のコツ）

3 が難しい場合の MMT 評価では、重力除去位を正しく作ることが重要です。肩外転・股外転は 側臥位で水平面 の動きに変換し、肘屈伸・膝伸展は 側臥位で上肢／下肢を台上に支持して摩擦を減らします。手関節は 前腕を台に乗せて滑走させる と、徒手筋力テストのやり方を新人に教える際にもイメージしやすくなります。末梢はタオルなどをスライダー代わりに用いて、痛みや疲労を抑えましょう。

禁忌・中止基準と注意点（ OK / NG ）

MMT のカルテ記載・書き方（コピペ用）

MMT の評価結果は、カルテ上で 左右差・条件・所見まで一行で読めるように書くと情報共有がスムーズです。例：「2025-09-28　大腿四頭筋：右 4 /5・左 5 /5。疼痛 0 /10。姿勢 ＝ 端座位、近位固定 ＝ 大腿遠位、抵抗 ＝ 下腿遠位へ等尺 3 秒 × 2。ROM 確認済。代償なし。」とすれば、mmt 書き方 左右 のポイントも満たせます。

略号例：pos ＝ 姿勢、stab ＝ 固定、res ＝ 抵抗位置、GE ＝ 重力除去位、DOM ＝ 利き側 などを用いると、カルテのスペースを節約しつつ情報量を保てます。機能面の解釈は FIM などの ADL 評価と組み合わせ、「立ち上がり」「歩行」などの具体的な動作レベルに落とし込んでいきましょう。

運用のコツ（評価からリハ計画へつなぐ）

• 測定者・時間帯・声かけ・ベッド高をできるだけ固定し、再現性を確保する。
• 左右は交互に評価し、「右 3 /5・左 4 /5」など左右別に記録。初回は代表筋セットで全体像を把握。
• 新人指導では「徒手筋力テストのやり方」と「MMT の書き方（カルテ記載）」をセットでロールプレイすると習熟が早い。

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参考文献

• Kendall FP, McCreary EK, Provance PG, et al. Muscles: Testing and Function with Posture and Pain.
• Hislop HJ, Montgomery J, Connolly B. Daniels and Worthingham’s Muscle Testing.

おわりに

MMT（徒手筋力テスト）は、0–5 の 6 段階というシンプルなスケールですが、「やり方」と「書き方（カルテ記載）」がバラつくと、経時比較や多職種連携での解釈が難しくなります。本記事のプロトコルをチームで共有し、標準肢位・近位固定・重力条件・抵抗のかけ方・左右別の記録をそろえることで、評価からリハ計画までの一連の流れが安定しやすくなります。

臨床のリズムとしては、安全確認 → MMT で代表筋を評価 → ADL（FIM など）と統合 → 再評価のタイミングを決めるというサイクルを意識しておくと便利です。働き方を見直すときの抜け漏れ防止には、見学や情報収集中でも使える面談準備チェックと職場評価シートが役立ちます。面談準備チェック（ A4・5 分）と職場評価シート（ A4 ）は無料で印刷してそのまま使えます。

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