座位バランス評価 mFRT 入門｜測定手順・記録・中止基準

座位 Modified Functional Reach Test（ mFRT ）のやり方｜座位バランスを 3 分で定量化

座位 mFRT（ Modified Functional Reach Test ）は、立位が難しい対象者でも、座位での体幹・上肢リーチを使って座位バランス（安定余裕）を短時間で数値化できる評価です。脳卒中、脊髄損傷、重度 deconditioning、起立性低血圧など「まず座位で安全に評価したい」場面で有用です。

本記事は、準備 → 声かけ → 記録ルール → 失敗修正までを、現場で再現しやすい形に統一しています。バランス評価全体を俯瞰したい場合は、評価ハブから先に流れを確認すると運用が早く整います。

mFRT を使う場面

mFRT は「立位能力」ではなく、座位での重心移動と支持基底面の管理をみるテストです。転倒リスクが高い時期でも、座位で安全に“どこまで余裕があるか”を把握できます。

開始時点の評価として、とくに次のケースで使いやすいです。

• 立位が禁止／困難（術後、循環不安定、起立性低血圧、重度疼痛 など）
• 車椅子生活が中心で、移乗・更衣・食事など座位活動の課題が大きい
• 脳卒中で体幹非対称やリーチ時代償が強く、座位で再現性を取りたい
• 脊髄損傷など非立位者の座位バランスを定量化したい

準備（環境・姿勢・測定ライン）

mFRT の価値は「同じ条件で繰り返せること」にあります。椅子、足底、骨盤、開始肢位を固定すると、数 cm の変化を臨床判断に使いやすくなります。

最初に、椅子・足底・開始肢位・測定点の 4 点を院内で統一しておきます。

• 椅子：背もたれなし（基本）。高さは足底が全面接地できる範囲で統一。
• 足底：左右接地（基本）。足台や免荷がある場合は毎回記録し同条件にする。
• 骨盤：中間位（過度な後傾を避ける）。必要時は座面前方に浅く座る。
• 上肢：原則、肩 90° 屈曲・肘伸展で開始。
• 測定ライン：壁固定メジャー等を用い、測定点（例：第 3 中手骨レベル）を統一。

手順（前方／左右）

基本は「練習 → 本番複数回」です。信頼性を担保するには、同一条件で反復する運用が前提です。

安全を確保したうえで、次の順に実施します。

1. 開始姿勢を固定：骨盤中間位、足底接地、体幹正中。
2. 開始位置を合わせる：測定点をメジャーの基準位置へ合わせる。
3. 声かけ：「お尻と足はそのままで、届く範囲まで伸ばします。怖ければ途中で止めて大丈夫です。」
4. 前方リーチ：最大到達を測定（体幹前傾は許容、支持条件は維持）。
5. 側方リーチ：体幹回旋で距離を稼がないよう、骨盤・胸郭の向きをそろえる。
6. 試行回数：練習 1〜2 回、本番 3 回（施設内ルールで統一）。

記録とスコア（何 cm を残すか）

mFRT は点数法ではなく距離（ cm ）評価です。だからこそ、条件固定と無効試行の扱いを明確にしておくと、再評価の解釈がぶれません。

最低限、次の項目を記録すると再現性が上がります。

※ 表は横スクロールできます。

解釈のコツ（数値を次アクションへ）

mFRT は「長い／短い」だけではなく、どの運動戦略で距離が出たかを見ることが重要です。距離の背景に、介入優先順位が反映されます。

臨床では次の 3 点をセットで確認すると、次アクションが決めやすくなります。

• 方向差：前方は出るが側方が出ない、患側だけ短い → 側方制御・荷重移動の課題。
• 代償：肩甲帯突出・体幹回旋で距離を稼ぐ → 距離より“質”を優先して修正。
• 経時変化：同条件で再測定し、実施前後・週単位で比較する。

よくある失敗と修正（ OK / NG 早見）

mFRT は代償が入りやすく、見かけの改善が起こりやすい評価です。NG を先に共有しておくと、数値の意味が安定します。

声かけは「禁止」より「実行方法の誘導」に寄せると、恐怖を下げて再現性が上がります。

※ 表は横スクロールできます。

中止基準と安全管理

mFRT は座位で実施できるため安全性は高い一方、循環変動や恐怖反応が強い場合は中止判断が必要です。距離より安全を優先してください。

次の所見があれば中止、または条件変更を検討します。

• めまい、悪心、冷汗、顔面蒼白など循環不良が出現
• 座位保持が 10 秒未満で、見守りでも危険が高い
• 疼痛で動作が破綻し、反復しても再現性が得られない

現場の詰まりどころ

mFRT で止まりやすいのは「距離は出たが、質が悪い」「再評価で条件が変わる」の 2 点です。先に修正ポイントを共有しておくと、チーム内の解釈が揃います。

• よくある失敗（ NG ）を先に確認する
• 記録ルール（代表値・無効条件）を固定する
• 立位 FRT の運用と切り分ける

よくある質問（FAQ）

各項目名をタップ（クリック）すると回答が開きます。もう一度タップで閉じます。

次の一手

• 運用を整える：評価ハブで全体像を確認する（全体像）
• 共有の型を作る：FRT（立位）の標準手順をそろえる（すぐ実装）

参考文献

1. Katz-Leurer M, Fisher I, Neeb M, Schwartz I, Carmeli E. Reliability and validity of the modified functional reach test at the sub-acute stage post-stroke. Disabil Rehabil. 2009;31(3):243–248. doi:10.1080/09638280801927830. PubMed
2. Lynch SM, Leahy P, Barker SP. Reliability of measurements obtained with a modified functional reach test in subjects with spinal cord injury. Phys Ther. 1998;78(2):128–133. doi:10.1093/ptj/78.2.128. PubMed
3. Duncan PW, Weiner DK, Chandler J, Studenski S. Functional reach: a new clinical measure of balance. J Gerontol. 1990;45(6):M192–M197. doi:10.1093/geronj/45.6.M192. PubMed
4. Marchesi G, Ballardini G, Barone L, et al. Modified Functional Reach Test: Upper-Body Kinematics and Muscular Activity in Chronic Stroke Survivors. Sensors. 2022;22(1):230. doi:10.3390/s22010230. Journal
5. Functional Reach Test / Modified Functional Reach Test. Rehabilitation Measures Database（ Shirley Ryan AbilityLab ）. Web

著者情報