PDQ-39|配点と日本語版スコア解釈

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神経筋疾患
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PDQ-39(Parkinson’s Disease Questionnaire-39)は、パーキンソン病の健康関連QOLを 8領域・39項目で評価する質問票です。各項目は0–4点の5段階で、領域スコアを0–100へ変換、領域の平均をPDQ-39 Summary Index(SI)として用います(高いほどQOL低下)。

実務運用は PDQ-39/PDQ-8 実装ガイド にまとめています(採点テンプレ・MCID)。

新人PT向けの評価テンプレはハブに集約しています。

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PDQ-39の概要(8領域)

領域は ①移動(Mobility)②ADL ③感情的幸福(Emotional Wellbeing)④スティグマ ⑤社会的支援 ⑥認知 ⑦コミュニケーション ⑧身体的不快 の8つ。過去数週間の経験に照らして回答します。スコアは症状の重さだけでなく、生活への影響を反映し、薬物調整・リハ・生活支援の優先順位づけに有用です。

注意:質問票の設問文は著作物のため本稿では掲載しません。評価用紙の取り扱いは所属機関の手順に従い、必要に応じて配布元の指示・許諾に従ってください。

配点・スコア変換・SI算出

各項目は0–4(0=なし/4=いつも)で採点。領域スコアは「(各項目の合計)÷(最大得点)×100」で0–100に変換します。PDQ-39 SI は8領域スコアの平均(0–100)。数値が高いほどQOLが低い点に注意してください。

PDQ-39:計算テンプレ(例)
領域 項目数 合計点 最大得点 0–100変換
移動 10 28 40 70.0
ADL 6 15 24 62.5
感情的幸福 6 8 24 33.3
スティグマ 4 6 16 37.5
社会的支援 3 2 12 16.7
認知 4 7 16 43.8
コミュニケーション 3 3 12 25.0
身体的不快 3 6 12 50.0
PDQ-39 SI 上記8領域の平均

解釈(ドメイン別に“意味”を読む)

領域ごとの高さは介入のボトルネックを示唆します。例:移動・ADLが高い→歩行耐容能やすくみ足、転倒不安の介入(6MWT・転倒リスク評価へ接続)。感情的幸福・スティグマ→心理的支援・当事者会の紹介。認知・コミュニケーション→家族・多職種での環境調整が先行、など。

経時比較は同じ服薬タイミング・同じ期間設定で行い、他尺度(FIM/Barthel・IADL・歩行距離)と併読すると臨床像が立体化します。

実施・記録テンプレ

実施:静かな場所で自己記入または面接。過去“数週間”の経験で回答。欠測は所属施設のルールに従い処理(全欠領域はSIから除外)。

記録例:「PDQ-39 SI 42.0。移動70・ADL62.5が高く、感情的幸福33.3。歩行耐容能改善と不安対処を併行。4週後に同条件で再評価。」

よくある誤り(OK/NG)

運用のOK/NG
場面 OK NG/要修正 理由/対策
期間 同じ基準期間での比較 毎回ちがう期間 ぶれ大→期間を冒頭で明示
SI 領域の平均として使用 合計点に変換 定義逸脱→領域平均を採用
解釈 領域別×他尺度で併読 SI単独で判断 介入に落ちない→他尺度と接続
設問 原文を改変せず使用 独自に意訳・短縮 信頼性低下→正規の様式を使用

まとめ

PDQ-39は“患者さんの生活への影響”を8領域で可視化します。0–100変換→SIの流れをテンプレ化し、領域別の高値を介入計画へ直結させましょう。ADL/IADL・歩行耐容能と併読することで、目標設定と説明の質が上がります。

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よくある質問(FAQ)

Q. PDQ-39 SI はどう計算?

A. 8領域スコア(0–100)の単純平均です。数値が高いほどQOL低下です。

Q. 欠測があるときは?

A. 施設ルールに従って補完/除外。全欠の領域はSIから除外します。

Q. 公式の配布・利用は?

A. PDQは Oxford University Innovation 管理のライセンス対象です。利用条件を確認してください。


参考文献

  • Peto V, Jenkinson C, Fitzpatrick R, Greenhall R. The development and validation of a short measure of functioning and well being for individuals with Parkinson’s disease. Qual Life Res. 1995.
  • 日本語版運用・領域構成に関する各種資料(所属機関の手順に準拠)
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