記録

制度・実務

書類作成の評価依頼(ROM・ADL)に迷わない最小セット

書類作成で ROM・ADL の評価依頼が来たときの最小セットを整理。目的・期限・時点・条件の 4 点、返却メモ 5 行、OK/NG 早見で手戻りを減らします。
制度・実務

療養病棟の ADL 区分|4 項目×0–6 点を迷わず付ける

療養病棟の ADL 区分は「ふだんの介助量」で採点するのが要点。4 項目×0–6 点の判断手順、迷いやすい 3/4 点、b 移乗と d トイレの切り分けまで整理します。
臨床手技・プロトコル

不可避褥瘡( UPI )の記録テンプレ|判定前チェックと PDF 記録用紙

不可避褥瘡( UPI )は用語より記録の型が先です。判定前チェック、最小テンプレ、説明文例と PDF 記録用紙をまとめ、監査とチーム合意に耐える形に整理します。
制度・実務

認知症ケア加算|拘束実施日40%の判断と記録運用

認知症ケア加算の身体的拘束実施日は 40% 算定。開始日・解除日・必要状況の記録を、監査で説明しやすい運用フローとテンプレで整理します。
制度・実務

歯科連携の依頼導線を固定する方法|口腔ケア運用

歯科連携が弱い施設でも、窓口 1 本・依頼条件 5 行・ 1 行所見で口腔ケア依頼を標準化。A4 依頼票と運用チェックで定着まで解説。
制度・実務

身体拘束の適正化ハブ|委員会・指針・研修・記録を型化

身体拘束の適正化を委員会・指針・研修・記録で標準化。施設基準の要点、議事録の型、解除条件と再評価の回し方、関連記事へ最短導線をまとめます。
制度・実務

理学療法士の書類業務 Q&A|カルテ記載を速く正確にする型

理学療法士の書類業務を速く正確にする実務 Q&A。SOAP の短縮、目標設定、監査で伝わる根拠の書き方を、今日から使える型で解説します。
制度・実務

退院時リハ指導料【 2026 改定 】対象患者の見直しと実務

2026 改定で退院時リハ指導料は「入院中に疾患別リハ等を算定した患者」に限定。対象の線引き、指導の最小セット、3 行記録テンプレ、退院時共同指導料 2 との整理まで実務目線で解説します。
制度・実務

医療機関外リハの上限単位数【2026改定】追加枠の実務

医療機関外リハは 1 日 3 単位が原則のまま、一連の入院で追加 3 単位(対象患者は 6 単位)まで可。往復時間を含めないこと、安全配慮、使いどころと記録の型を整理します。
制度・実務

早期リハと土日祝リハ評価【2026改定】休日運用の実務

2026 改定の早期リハと土日祝リハ評価を、期限管理・休日定義・提供日記録の 3 本で整理。60 点/25 点の早期リハ加算、休日リハ加算 25 点、年末年始の扱いまで実務目線で解説します。