低栄養スクリーニングの使い分け【比較表+配布物+GLIM計算】

栄養・嚥下
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低栄養スクリーニングの使い分け【比較表+配布物+GLIMクイック計算】

現場で迷いやすい NRS-2002 / MNA-SF / MUST / MST / SNAQ / GNRI の「いつ・どれを使う?」を、場面別に素早く決められるよう整理しました。ページ冒頭に A4配布物(使い分け早見表/共通記録シート/GLIMクイック計算) を用意しています。

評価→介入フローをまとめて確認する

  • ✔ 場面別のおすすめスクリーニングがすぐ分かる
  • ✔ 主要6指標の比較表(所要時間・準備物・判定の見方)
  • A4配布物:使い分け早見表/共通記録シート/GLIMクイック計算
  • ✔ ケース別の運用例と次アクション

使い分け早見表(A4・印刷)  共通記録シート(A4)  GLIMクイック計算(A4)

場面別:まず何を使う?

  • 入院(急性期/回復期): NRS-2002 を第一選択。必要に応じて GLIM 評価へ。
  • 高齢者外来・施設・在宅: MNA-SF → 必要時 MNA 本体や GLIM。
  • 外来/地域包括で汎用: MUST(BMI・体重減少・急性疾患の 3 要素)。
  • まずは簡便に: MST / SNAQ でスクリーニング→陽性なら上位指標へ。
  • 採血データあり: GNRI は補助的にリスク層別(アルブミン+身長体重)。

※本ページは公式質問項目の転載ではありません。実施時は各指標の正規様式/マニュアルをご参照ください。

比較表(主要6指標)

低栄養スクリーニング:使い分け比較(成人・2025年版)
ツール主な対象/場面所要準備物判定の見方(概略)強み/注意次の一手
NRS-2002入院急性期/回復期3–5分身長体重、摂取、重症度栄養状態×重症度で層別急性期に強いGLIM/栄養プランへ
MNA-SF高齢者全般3–5分身長体重、機能/心理合計点で層別高齢領域で普及MNA/GLIMへ
MUST外来/在宅/地域3–5分BMI, 体重減少, 急性疾患3要素で層別汎用性◯介入と再評価間隔の設定
MST簡易スクリーニング1–2分体重/食欲の聴取合計点で陽性判定迅速。陰性でも要注意例あり上位指標へ
SNAQ外来/在宅1–2分食欲/体重変化合計点で層別非常に簡便他指標・詳細評価へ
GNRI高齢入院/回復期1–2分Alb, 身長体重式でリスク層別採血が前提GLIM/方針補強

導入フロー(3ステップ)

  1. 場面で選ぶ: 上の「場面別」を参照し 1 つ選択。
  2. 実施・記録: 共通記録シート に統一書式で記入。
  3. 判断→次へ: 陽性/境界なら GLIM 要素(体重減少率・BMI・FFMI)を GLIM クイック計算 で確認→栄養介入と再評価間隔をセット。

ケースミニ(所見→解釈→次アクション)

  1. 回復期・脳卒中後(75歳): NRS-2002 陽性。:GLIM のフェノタイプ確認→蛋白/エネルギー処方と再評価 7–14 日。
  2. 外来・フレイル疑い(80歳): MNA-SF でリスク。:MNA 本体 or MUST、摂食嚥下の確認、在宅支援の導入。
  3. 在宅・食欲低下(78歳): MST 陽性。:MUST で層別→訪問栄養×運動介入、再評価 2–4 週。

よくある質問(FAQ)

各項目名をタップ(クリック)すると回答が開きます。もう一度タップで閉じます。

NRS-2002 と MNA-SF はどう使い分ける?
入院急性期/回復期では NRS-2002、高齢者の外来や施設/在宅では MNA-SF を第一選択にすると運用が安定します。
スクリーニング後は必ず GLIM が必要?
陽性/境界のときは GLIM 要素(体重減少率・BMI・FFMI、炎症/摂取不足)を確認し、介入の妥当性を高めます。
GNRI はいつ使う?
採血(アルブミン)がある入院/回復期で補助的に用い、GLIM や臨床判断の補強にします。
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