老研式活動能力指標:13 項目チェック表(配布・実務用)

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老研式活動能力指標( TMIG-IC )の 13 項目を、現場でそのまま使えるチェック表にまとめました。採点( 0–13 点 )と運用のコツ、ほかの尺度との使い分けを最短ルートで確認できます。印刷にも対応しています。

使い方(先に結論)

回答は「はい= 1 ・いいえ= 0 」、合計は 0–13 点です。素点は 手段的自立( 0–5 )/知的能動性( 0–4 )/社会的役割( 0–4 ) を併記します。研究実務では固定の公式カットオフはなく、目的や対象に応じて 9–11 点前後を“運用目安”として用いる報告があります。施設の対象とアウトカムに合わせ、院内の運用閾値(例: 10 点)を明示すると実務が安定します。

判断は必ず併用で行います。生活の複雑性は本指標、生活機能の広がりは Lawton IADL、基本動作は BI / FIM を参照し、ADL / IADL の使い分けガイドと合わせて“できる/している”の乖離を補正します。

TMIG-IC 13 項目チェック表(そのまま使用可)

院内配布・家族説明にそのまま使える簡易版です。回答は直近 1–2 か月の生活を想起してもらい、合計点と領域別素点を記録します。再評価は週次など同条件で行うと変化が追いやすくなります。

生活の複雑性は本指標、実行状況の裏付けは Lawton IADLBI / FIM を併読し、退院支援カンファレンスでワンシート化すると共有が円滑です。

TMIG-IC( 13 項目 )チェック表
項目 はい いいえ
バスや電車を使って一人で外出できる
日用品の買い物ができる
自分で食事の用意ができる
請求書の支払いができる
銀行・郵便の出し入れができる
年金などの書類が書ける
新聞を読んでいる
本や雑誌を読んでいる
健康に関する記事や番組に関心がある
友人の家を訪ねることがある
家族や友人の相談にのることがある
病人の見舞いができる
若い人に自分から話しかけることがある

採点:はい= 1、いいえ= 0(合計 0–13 点)。領域別素点も併記しましょう。

評価・記録のコツ(OK / NG 比較)

ミスを減らすだけで再現性が上がり、退院支援や外来フォローの意思決定が揃います。下の 3 点をチームで共有し、カルテのテンプレートにも反映しておくと実務が安定します。

特に「回答期間の統一」「領域別素点の記録」「再評価条件の固定化」は効果が大きいポイントです。評価者間で言い回しを揃えるフレーズ集も用意しておくとさらに精度が高まります。

よくあるミスと対策
シーン OK NG
回答期間 直近 1–2 か月の生活で回答 昔の最良時や一時的悪化で回答
素点の扱い 領域別素点を併記し介入に反映 合計点だけで判断
再評価 週次で同条件・同時間帯で再施行 評価間隔・条件がバラバラ

他尺度との使い分け(最短フロー)

① 入院早期に TMIG-IC を実施 → ② BI / FIM で基本動作を確認 → ③ 生活の複雑性は Lawton IADL で裏づけ → ④ 週次で再評価し、家事模擬訓練・金銭管理訓練・社会参加の課題へ展開します。

地域包括ケアでは、ケアマネ共有用の 1 ページ書式に TMIG-IC の合計点と領域別素点、Lawton のボトルネック、BI / FIM の要点をまとめると、退院後の支援計画が立てやすくなります。

よくある質問

Q. 認知症の方にも使えますか?
A. 自己申告の限界を考慮し、家族・介護者の補足情報や観察評価を併用します。必要に応じて Lawton IADLBI / FIM を併読します。

Q. カットオフは何点ですか?
A. 公式固定値はありません。研究では 9–11 点前後が運用されます。施設の対象・アウトカムに合わせて院内の運用閾値(例: 10 点)を決めてください。

参考文献

  1. Koyano W, Shibata H, Nakazato K, Haga H, Suyama Y. Measurement of competence: reliability and validity of the TMIG-IC. Arch Gerontol Geriatr. 1991;13(2):103–116. PubMed / DOI
  2. Imamura H, et al. Relationship of living arrangement with the decline in higher-level functional capacity in community-dwelling older adults. Environ Health Prev Med. 2020;25:58. Link
  3. Iwasa H, et al. Development of the Japan Science and Technology Agency Index of Competence (JST-IC). Psychogeriatrics. 2015;15(4):211–219. PMC
  4. Taniguchi Y, et al. Trajectories of higher-level functional capacity and related factors among community-dwelling older Japanese. J Gerontol A Biol Sci Med Sci. 2019;74(2):211–218. Link

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