SPPB（Short Physical Performance Battery）とは？
SPPB は、高齢者の下肢機能を バランス・歩行速度・いす立ち上がりの 3 要素で総合評価（0–12 点）する標準バッテリーです。簡便・再現性が高く、移動制限・転倒・入院・死亡などのアウトカムとも関連が示されています。臨床・介護・地域包括ケア・研究まで幅広く利用されます。
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実施対象者（誰に使う？）
厳密な適応疾患の限定はありませんが、バランスや移動能力の低下が疑われる方のスクリーニング／重症度把握／経時変化の追跡に適します。代表例は、地域在住高齢者、フレイル・プレフレイル、サルコペニア、転倒ハイリスク、在宅・通所・施設利用者などです。
疾患横断で活用でき、脳卒中・パーキンソン病・骨折術後（股関節/脊椎）・心不全/COPD など移動機能の低下を伴いやすい病態で有用です。ベッドサイド〜外来・地域まで同一指標で共有しやすく、評価→介入→再評価の流れを回す際の共通言語になります。
実施手順（日本語の声かけ例つき）
1. バランス（最大 4 点）
- 両脚並行（10 秒）：「足を揃えて立ち、今から 10 秒数えます。腕は体側で。」10 秒保持 → 1 点／10 秒未満 → 0 点。
- セミタンデム（10 秒）：「片足を半歩前に出し、かかとと土踏まずをずらして 10 秒。」10 秒保持 → 1 点／10 秒未満 → 0 点。
- タンデム（最大 10 秒）：「かかととつま先を一直線に 10 秒。」10 秒＝2 点、3–9.99 秒＝1 点、3 秒未満＝0 点。
※ 安全第一。支えが必要・危険を感じた場合は中止（0 点）。
2. 歩行速度（最大 4 点）
- コース長：原則 4 m（環境制約時は 3 m）。普段の速度で2 回測定し短い方を採用。補助具使用可（種類を記録）。
- 4 m の得点域：> 8.70 秒＝1／6.21–8.70＝2／4.82–6.20＝3／< 4.82＝4。
- 3 m の得点域：> 6.52 秒＝1／4.66–6.52＝2／3.62–4.65＝3／< 3.62＝4。
3. いす立ち上がり（最大 4 点）
- 準備：背もたれ付き椅子。座面高・靴の有無を記録。腕を組み、足底接地。
- 単回：「腕を使わず 1 回立てますか？」不可なら 0 点（連続試行は実施しない）。
- 5 回連続：「合図で立って座るを 5 回、できるだけ速く。」
得点域＝ ≥16.70 秒：1／13.70–16.69：2／11.20–13.69：3／≤11.19：4／不能・>60 秒：0。
採点早見表（0–12 点）
| 項目 | 条件 | 点 |
|---|---|---|
| バランス | 両脚並行 10 秒／セミタンデム 10 秒／タンデム 10 秒＝2、3–9.99 秒＝1、3 秒未満＝0 | 0–4 |
| 歩行 4 m | >8.70=1／6.21–8.70=2／4.82–6.20=3／<4.82=4 | 0–4 |
| 歩行 3 m | >6.52=1／4.66–6.52=2／3.62–4.65=3／<3.62=4 | 0–4 |
| 5 回立ち上がり | ≥16.70=1／13.70–16.69=2／11.20–13.69=3／≤11.19=4（不能・>60s=0） | 0–4 |
判定の読み取りと変化量の目安
0–6＝低機能、7–9＝中等度、10–12＝高機能の目安が広く用いられます。カットオフは研究により異なりますが、≤9〜10 点で移動能力低下・転倒や死亡リスク上昇が報告されています。変化量は、一般高齢者では MCID ≈ 1 点がよく引用されます（対象により幅あり）。
印刷用スコアシート（A4・そのまま使える）
評価記録と合計点の算出に便利な A4 版 HTML を用意しました（印刷ボタン付き）。
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よくあるミスと安全対策
| ミス | 対策 | 記録ポイント |
|---|---|---|
| スタート姿勢が毎回違う | 足位置・腕組み・視線を統一し、声かけを固定化 | 椅子座面高、靴の有無、補助具の種類 |
| 歩行の計時が曖昧 | 「第1歩が出た瞬間」〜「胸部がゴールライン通過」で統一 | コース長、折り返しの有無（なしが基本） |
| 危険時に続行 | ふらつき・胸痛・SpO₂ 低下などは即中止（0 点） | 中止理由を記録、再評価条件をメモ |
| タンデム姿勢の許容誤差が大きい | 足列を一直線に合わせ、ずれたらやり直し | 達成秒数（小数 2 桁） |
| 5 回立ち上がりの腕逸脱 | 腕組みを保てない場合は中止・減点を徹底 | 逸脱の有無、途中停止、合図の理解 |
FAQ（よくある質問）
各項目名をタップ（クリック）すると回答が開きます。もう一度タップで閉じます。
3 m と 4 m、どちらで測るべき？
可能なら 4 m が標準です。スペースがない場合は 3 m を用い、その場合は3 m の得点域を採用してください（本文の早見表を参照）。
点数の変化はどのくらいで「改善」と言える？
一般高齢者で 約 1 点が最小臨床重要差（MCID）の目安として報告されています。対象や背景により幅があるため、ベースラインの機能水準・併存症・介入内容も併せて解釈します。
参考文献
- Guralnik JM, Simonsick EM, Ferrucci L, et al. Lower-extremity function and subsequent disability: the SPPB. J Gerontol A Biol Sci Med Sci. 1994;49(2):M85-M94. doi:10.1093/geronj/49.2.M85
- Perera S, Mody SH, Woodman RC, Studenski SA. Meaningful change in performance measures in older adults. J Am Geriatr Soc. 2006;54(5):743-749. doi:10.1111/j.1532-5415.2006.00701.x
- Vasunilashorn S, Coppin AK, Patel KV, et al. Use of SPPB to predict incident mobility disability. J Gerontol A. 2009;64(2):223-229. PubMed
- National Institute on Aging. Short Physical Performance Battery（英語、公式リソース・許諾不要の案内を含む）。NIA
