ハリス・ベネディクトの式とは？（役割と限界）
ハリス・ベネディクト（ HB ）は、体重・身長・年齢・性別から 基礎代謝量（ BMR ） を推定する古典的な式です。現在の実務では 1984 年の 改訂 HB と、1990 年の Mifflin–St Jeor（ MSJ ） が主要。推定した BMR に 身体活動レベル（ PAL ） を掛け、1 日の推定エネルギー必要量（ EER ）を見積もるのが基本線です。
ただし推定式は 体組成や疾患影響を直接反映しません。高齢・低栄養・肥満・浮腫・切断などでは誤差が増えやすく、可能なら 間接熱量測定を最優先。日本の「食事摂取基準 2025」では BMR × PAL と 体重推移の再評価 をセットで運用する前提です（詳しくは 栄養スクリーニング運用 へ）。
式と計算手順（改訂 HB／MSJ／基準値）
成人では次の 3 ルートを押さえれば十分です。式はメートル法（体重＝ kg・身長＝ cm・年齢＝ 歳）。総量は EER ≒ BMR × PAL で推定し、数週ごとに再評価します。
| 区分 | 男性 | 女性 | メモ |
|---|---|---|---|
| 改訂 HB（ 1984 ） | BMR = 13.397 × W + 4.799 × H − 5.677 × A + 88.362 |
BMR = 9.247 × W + 3.098 × H − 4.330 × A + 447.593 |
歴史的に最も普及。標準体格で良好だが、体組成偏位で誤差が増えやすい。Roza & Shizgal 1984 |
| MSJ（ 1990 ） | BMR = 10 × W + 6.25 × H − 5 × A + 5 |
BMR = 10 × W + 6.25 × H − 5 × A − 161 |
外来成人（肥満含む）で適合性良好の報告が多い。Mifflin 1990 |
| 基礎代謝基準値 | BMR ≒ 基礎代謝基準値（ kcal/kg/日 ） × 体重（ kg ） |
日本の枠組み。年齢・性で基準値が異なる。食事摂取基準 2025 | |
PAL の代表値は 低い＝ 1.5／ふつう＝ 1.75／高い＝ 2.0 が目安（成人）。迷うときは一段低めから開始し、体重推移で増減を。
計算例（ 65 歳・女性・ 155 cm・ 50 kg ）
同一条件で 3 手法を比較し、使い分けの“感触”を掴みます。四捨五入は ± 1 kcal 程度です。
- 改訂 HB：約 1,109 kcal/日（ 9.247 × 50 + 3.098 × 155 − 4.330 × 65 + 447.593 ）
- MSJ：約 983 kcal/日（ 10 × 50 + 6.25 × 155 − 5 × 65 − 161 ）
- 基準値 × 体重：約 1,035 kcal/日（ 65–74 歳女性 基礎代謝基準値 20.7 × 50 ）
仮に PAL「ふつう 1.75」を選ぶと EER ≒ 1,811 kcal/日（ 1,035 × 1.75 ）。「低い 1.5」なら約 1,553、「高い 2.0」なら約 2,070 kcal/日が目安です（実測摂取・体重推移で微調整）。
臨床での使い分け（実務の目安）
MSJ は一般成人の外来・回復期で扱いやすい一方、日本の制度・栄養指導に沿うなら 基礎代謝基準値 × PAL を起点にし、体重・食事記録で 2–4 週ごとに再評価するのが実務的です。大きな体格偏位（ BMI < 18.5 または ≧ 30 ）や筋萎縮・浮腫・切断があると推定誤差が増えるため、間接熱量測定や疾患別ガイドラインの活用を検討します。
加えて、炎症・発熱・創傷治癒・褥瘡などで必要量が増減します。EER はあくまで出発点。体重・体組成・創部の治癒状況・活動量を合わせて総合判定しましょう（回遊導線：MNA-SF×MUST×GNRI 比較）。
よくあるミス（チェックリスト）
- 単位ミス（ H は cm・W は kg・年齢は 歳 ）。
- 年齢更新漏れ（前年の年齢のまま計算）。
- PAL の過大評価（「ふつう」は自立生活＋歩行・家事・軽運動を含む）。
- 現在体重と目標体重の使い分けが曖昧（減量・増量の意図を明示）。
- 推定値を固定して見直さない（体重・摂取実測・イベントで 2–4 週ごとに更新）。
関連リンク（当サイト）
栄養・嚥下ハブ ／ 栄養スクリーニング運用 ／ PG-SGA（がん） ／ 褥瘡予防バンドル ／ ブレーデン運用
参考文献（一次情報中心）
- Mifflin MD, et al. A new predictive equation for resting energy expenditure in healthy individuals. Am J Clin Nutr. 1990;51(2):241–247. doi:10.1093/ajcn/51.2.241. PubMed
- Roza AM, Shizgal HM. The Harris Benedict equation reevaluated. Am J Clin Nutr. 1984;40(1):168–182. doi:10.1093/ajcn/40.1.168. PubMed
- Frankenfield D, et al. Comparison of predictive equations for resting metabolic rate in healthy nonobese and obese adults: a systematic review. J Am Diet Assoc. 2005;105(5):775–789. doi:10.1016/j.jada.2005.02.005.
- 厚生労働省. 日本人の食事摂取基準（ 2025 年版 ）関連資料. PDF
- （参考）成人の身体活動レベル（ PAL ）の定義と代表値：総説（日本栄養・食糧学会誌）。J-STAGE
