2分間歩行テスト（2MWT）のやり方｜6MWT代替・記録の型

歩行アウトカムは「何を測るか」だけでなく、「どう標準化して残すか」で価値が変わります。時間やスペースが限られる場面でも、条件をそろえると再評価に使える数字になります。 PT キャリアガイドを見る

2分間歩行テスト（ 2 MWT ）は、2 分間で歩けた距離を測る歩行アウトカムです。6分間歩行（ 6 MWT ）ほど長い時間や広い回廊を確保しにくい場面でも回しやすく、耐久や歩行能力の変化を短時間で追いたいときの代替候補になります。

ポイントは、「短いから簡易版でいい」と考えず、6 MWT と同じように条件を固定して反復することです。歩行アウトカムの全体像は歩行アウトカム評価の使い分けで整理できますが、本記事では 2 MWT に絞って、やり方、声かけ、記録の型、6 MWT 代替としての考え方を実務目線でまとめます。

2分間歩行テスト（2MWT）の使いどころをまとめた図版。2分間で歩けた距離、時間やスペースが限られる場面、6MWTの代替候補、記録のポイント、条件固定の重要性を整理している。 — 2 MWT は短時間で歩行耐容能の変化を追いたい場面で使いやすい評価です。

2分間歩行テスト（2MWT）とは｜2分間で歩けた距離をみる評価です

2 MWT は、2 分間でどれだけの距離を歩けるかをみる評価です。主指標は歩行距離（ m ）で、必要に応じて自覚症状、SpO₂、脈拍、補助具条件なども一緒に残します。速度を主役でみる 10 MWT や、起立・方向転換・着座を含む TUG と違い、2 MWT は「短時間で歩行持久の代替指標を取りたい」ときに使いやすい位置づけです。

時間制約やスペース制約がある場面では、6 MWT の完全な置き換えではなくても、同じ条件で繰り返して変化を追うアウトカムとして役立ちます。特に、病棟、通所、外来などで「今日は 6 分回すのが難しいが、歩行耐容能の変化は見たい」というケースで使いやすいです。

2MWT が向いている場面｜6MWT を回しにくいときの代替候補です

2 MWT が向いているのは、6 MWT を回したいが、時間・人手・回廊長の制約が大きい場面です。歩行アウトカム総論でも、2 MWT は 6 MWT の補足的な代替として位置づけられており、運用の中心は 10 MWT・6 MWT・TUG・FGA に置きつつ、制約が大きいときに選ぶ考え方が示されています。

また、対象者が長時間の歩行課題に疲れやすい場面でも使いやすいです。6 分間の歩行に比べて負担が軽く、短時間で終えやすいため、外来の再評価や病棟での定期評価に組み込みやすくなります。ただし、短いからこそ条件をぶらさずに固定することが大切です。

必要物品とコース設定｜回廊・ストップウォッチ・条件固定が基本です

2 MWT に必要なのは、歩行路、ストップウォッチ、距離を測る手段です。SRAlab の手順資料では、障害物のない廊下、ストップウォッチ、必要なら measuring wheel を使って距離を測ることが示されています。補助具は使用してかまいませんが、再評価でも同じ補助具条件で固定することが前提です。

院内運用では、回廊長は「うちではここを使う」と固定しておくと再現性が上がります。6 MWT ほど厳密な 30 m 回廊を確保できなくても、同じ場所、同じ折り返し条件、同じ靴・装具・酸素条件で回せれば、経時比較の精度はかなり上がります。

やり方｜2分間でできるだけ多く歩いてもらい距離を測ります

基本の流れはシンプルです。対象者に説明し、開始位置をそろえ、「Go」で計時開始、2 分で終了します。SRAlab の手順では、「2 分間でできるだけ多くの距離を歩いてください。必要なら速度を落としても、休んでもかまいませんが、できるだけ多く進んでください」という趣旨の説明が示されています。

実務では、開始前に補助具・装具・靴・酸素・見守り方法・中止基準を確認し、終了時には距離だけでなく、自覚症状や観察所見も残します。途中で休憩が入っても、そこで中断扱いにせず、2 分の中で進めた総距離を記録すると整理しやすいです。

声かけと休憩の扱い｜励まし方をそろえると再評価が安定します

2 MWT は短時間ですが、声かけの差で結果がぶれやすいです。そのため、施設内で文言を固定しておくほうがよいです。開始前は「2 分間でできるだけ多く歩いてください。必要ならゆっくりでも大丈夫です。休んでも構いませんが、また歩けそうなら続けてください」と統一し、途中の励ましも毎回同じにします。

休憩を認める場合は、休憩可・再開可・身体介助なしの方針を先に決めておきます。SRAlab の資料では、補助具は可ですが、身体介助を要する歩行はこのテストとして実施しない整理です。つまり、休憩の有無も所見として残しつつ、条件を毎回そろえることが重要です。

記録の型｜距離だけでなく条件と症状をセットで残します

2 MWT の記録で最低限ほしいのは、距離（ m ）、補助具、装具、靴、酸素条件、休憩の有無、主観症状です。距離だけを残してしまうと、次回との差が歩行能力の変化なのか、条件差なのかが分からなくなります。

おすすめは、「2 MWT ○ m、杖あり、AFO あり、休憩なし、息切れ軽度」のように 1 行で残す形です。余裕があれば、SpO₂ や脈拍、終了後の Borg、折り返しで減速したかどうかも加えると、耐久アウトカムとしての解釈がしやすくなります。

結果の見方｜同じ条件で反復して変化を見るのが基本です

2 MWT は、単回の数字だけで白黒をつけるより、同じ条件で繰り返して変化を見るほうが価値が高い評価です。Bohannon らは成人 18〜85 歳で基準値・信頼性・反応性を示し、Connelly らは高齢者で test-retest reliability 0.94〜0.95、Chan らは frail older adults で ICC 0.95〜0.99 と報告しています。

また、Connelly らは高齢者で 90% の安定例の変動幅を 15 m 程度、Chan らは frail older adults で MDC95 を 7.7 m と報告しています。集団や条件で解釈は変わりますが、臨床では「今日は何 m だったか」より、前回と同条件でどれだけ変わったかを見る視点が大切です。

よくある失敗｜短い検査だからといって雑に回さない

スマホでは表を横スクロールできます。

2 MWT のよくある失敗と修正ポイント
場面	NG	OK	理由
コース設定	毎回ちがう廊下で実施する	回廊長と折り返し条件を固定する	距離と減速の影響が変わるため
補助具条件	杖や装具の条件を記録しない	補助具・装具・靴を 1 行で残す	再評価の比較がしやすくなるため
声かけ	その場の雰囲気で励まし方を変える	開始説明と途中の励ましを固定する	結果のばらつきを減らせるため
解釈	距離だけで良し悪しを決める	症状・休憩・SpO₂・観察所見も一緒に見る	歩行耐容能の意味づけがしやすくなるため

現場で多いのは、「2 分だから簡単」と考えて、条件をそろえないまま数字だけ比べることです。短い検査でも、補助具、酸素、回廊、声かけ、休憩の扱いが変われば結果はぶれます。2 MWT を“使えるアウトカム”にするには、短さより標準化が大切です。

よくある質問

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2 MWT は 6 MWT の代わりになりますか？

完全な置き換えではありませんが、時間やスペースの制約が大きい場面では代替候補になります。歩行アウトカム総論でも、2 MWT は 6 MWT の補足的な代替として位置づけられています。大切なのは、院内で条件を固定して反復評価に使うことです。

途中で休んだら中止ですか？

中止とは限りません。休憩を認める運用なら、その中で 2 分間に歩けた総距離を記録します。ただし、休憩の有無や再開の仕方も毎回同じルールでそろえておくことが大切です。

補助具を使ってもいいですか？

はい。補助具は使用できますが、再評価でも同じ条件で固定し、記録に残します。SRAlab の手順資料でも assistive device は可とされますが、条件を一貫させることが前提です。

2 MWT と 10 MWT はどう使い分けますか？

10 MWT は歩行速度の主役、2 MWT は短時間で取りたい耐久アウトカムの代替候補です。速度を詳しく見たいなら 10 MWT、時間やスペースの制約下で歩行耐容能の変化も追いたいなら 2 MWT を選ぶと整理しやすいです。

次の一手｜単体記事と総論につないで運用を固める

2 MWT の位置づけがつかめたら、次は全体の中でどう使うかを整理すると理解が定着します。まず歩行アウトカム全体を見直したい場合は歩行アウトカム評価の使い分け、歩行速度を主役で見たい場合は 10m歩行テスト（10MWT）のやり方、起居移動を含めて見たい場合は TUG テストのやり方がつながりやすいです。

そのうえで、耐久の主役である 6 MWT とどう使い分けるかを整理したい場合は、6 MWT の単独記事や歩行・バランス系の総論記事を並べて読むと、2 MWT の立ち位置がよりはっきりします。

参考文献

Bohannon RW, Wang YC, Gershon RC. Two-minute walk test performance by adults 18 to 85 years: normative values, reliability, and responsiveness. Arch Phys Med Rehabil. 2015;96(3):472-477. doi: 10.1016/j.apmr.2014.10.006 ／ PubMed
Connelly DM, Thomas BK, Cliffe SJ, Perry WM, Smith RE. Clinical utility of the 2-minute walk test for older adults living in long-term care. Physiother Can. 2009;61(2):78-87. doi: 10.3138/physio.61.2.78 ／ PubMed
Chan WLS, Pin TW, Chou YT. Reliability, validity and minimal detectable change of 2-min walk test and 10-m walk test in frail older adults receiving day care and residential care. Aging Clin Exp Res. 2020;32(4):597-604. doi: 10.1007/s40520-019-01201-7 ／ PubMed
SRAlab. 2 Minute Walk Test Instructions. PDF