玄関〜道路の段差・坂・手すり対策【屋外アプローチ】失敗とやり直し事例
玄関〜道路(屋外アプローチ)は、家屋調査で見落とされやすいのに事故インパクトが大きいゾーンです。屋内が整っていても、外に出る動線で「雨天」「荷物」「疲労」「暗さ」が重なると、つまずき・滑り・転倒が一気に増えます。
本記事では、屋外アプローチの失敗を「起きる問題 → 原因(評価のズレ) → 修正案 → 再発防止チェック」で整理し、再訪問や追加工事を減らす“再設計の型”をまとめます。
なぜ失敗するのか:ズレやすいのは「一歩目」「勾配」「手の置き場」
屋外の失敗は、工事の出来不出来よりも条件の想定不足で起きます。屋内よりも「濡れ」「勾配」「段差の連続」「視認性(陰影)」「風」「荷物」が加わり、同じ動作でも失敗条件が増えるからです。
特に玄関は、最初の一歩で重心が前へ突っ込みやすく、把持点(手の置き場)がないと転倒が起きやすいです。スロープ化も万能ではなく、勾配・長さ・踊り場・滑りを評価せずに導入すると、押し歩行で疲労し、雨天で滑りやすくなります。
評価の視点:屋外アプローチは「条件を増やして」確認する
屋外は「できるか」より「崩れないか」を見ます。最低でも雨天(濡れ)・荷物・疲労・暗さのいずれか 1 つを足して、失敗が起きる瞬間(把持が途切れる/足が止まる/視線が落ちる)を特定します。
| 見る場面 | 観察ポイント | 失敗が出やすい条件 | 設計への反映例 |
|---|---|---|---|
| 玄関の一歩目 | 前方への突っ込み、足先の引っかかり、把持の有無 | 荷物・急ぎ・片手 | 縦手すり(把持点)+段差分割(式台) |
| アプローチの勾配 | 押し歩行の疲労、休憩の必要性、滑り | 雨天・冬季・疲労 | 勾配緩和、踊り場、手すり、滑り対策 |
| 段差の連続 | 段差の数、リズムの崩れ、視線の落ち方 | 暗所・逆光 | 段差統合/分割の整理、段差縁の視認性向上 |
| 扉〜外構の干渉 | 開閉時の姿勢崩れ、回転半径、立ち位置 | 雨具・杖・歩行器 | 立ち位置の確保、把持点の連続、動線変更 |
| 夜間・照明 | 陰影で段差が消える、眩しさ、足元照度 | 夜間・夕暮れ | 足元灯、スイッチ位置、反射・コントラスト |
失敗とやり直し事例:屋外アプローチの定番パターン
屋外は「工事だけ」で終わらせず、用具・配置・手順(声かけ)まで含めて再設計すると手戻りが減ります。下の表は現場で遭遇しやすい代表例です。
| カテゴリ | 失敗例(何をしたか) | 起きる問題 | 原因(評価のズレ) | 修正案(やり直し) | 再発防止チェック |
|---|---|---|---|---|---|
| 玄関 | 式台だけ設置(把持点なし) | 一歩目が不安定で転倒リスクが残る | 前方重心移動を支える把持点がない | 式台+縦手すりをセットにする(把持が途切れない位置) | 荷物・片手条件で一歩目を確認したか |
| 玄関 | 横手すりのみ設置 | 立ち上がり・段差越えが改善しない | 縦方向の支持(引き上げ)が不足 | 縦手すり(立ち上がり)+横手すり(移動)に再設計 | 立つ→一歩目の連続で途切れがないか |
| スロープ | 勾配を優先せず短距離で設置 | 押し歩行で疲労、途中で止まる | 疲労条件(距離・休憩)を見ていない | 勾配緩和/踊り場/別ルートを含めて再検討 | 往復(帰宅時)で疲労が出ないか |
| スロープ | 滑り対策なし | 雨天で滑る、恐怖心が増える | 濡れ条件の想定不足 | 表面材・滑り対策、手すり追加、雨天の動線見直し | 雨の日の靴・傘・急ぎ条件で試したか |
| 段差 | 小段差(数 mm〜 1 cm)を放置 | つまずきが残る | 陰影で段差が消える/足が上がらない | 段差処理(見切り・すり付け)+視認性の改善 | 夕方・逆光で段差が見えるか |
| 動線 | 最短ルートだけで設計 | 混雑や障害物で回避できない | 回避動作・待避スペースの不足 | 待避できる幅・休憩点を確保、動線を複線化 | すれ違い・停止・方向転換を確認したか |
| 夜間 | 照明を後回し | 夜間に転倒が増える | 足元照度・眩しさの評価不足 | 足元灯・スイッチ位置・コントラストを整える | 夜間に段差と縁が認識できるか |
| 全体 | 改修を先に決め打ち | 生活像の変化でズレて使いにくい | 時間軸(回復・増悪)を見込んでいない | 可逆性の高い手段で試してから固定化 | 1 か月後の介助量・活動量を想定したか |
やり直し対応の最短手順:原因は「 1 つ」まで絞る
再訪問では、論点を増やさないことが重要です。まずは失敗が起きる場面を 1 つに固定し、「どこで崩れたか(把持/支持/注意)」を特定してから、用具・配置で試し、必要な部分だけを固定化します。
| 手順 | やること | コツ | 記録の一言 |
|---|---|---|---|
| ① 場面固定 | 失敗場面を 1 つ決める(例:玄関の一歩目) | 事故が重い or 頻度が高い場面を優先 | 「失敗場面:玄関一歩目」 |
| ② 途切れ特定 | 把持・支持・注意のどれが途切れたか | “手が離れる瞬間” と “足が止まる瞬間” を見る | 「把持がなく前方へ突っ込む」 |
| ③ 可逆で試行 | 用具・配置・手順で先に回す | 工事は最後。まず成功条件を作る | 「立ち位置調整で失敗減少」 |
| ④ 固定化 | 必要なら改修で固定化(位置・高さを確定) | 位置は “動作” と “条件(雨天)” で決める | 「縦手すり位置を近づけ固定」 |
| ⑤ 再評価 | 雨天・荷物・疲労・夜間の条件で再確認 | “できる” ではなく “崩れない” を見る | 「雨天でも転倒リスク低下」 |
最低限の採寸チェック(屋外は数値がズレると事故が増える)
屋外は段差や勾配が複合し、目視判断がズレやすいです。メジャーで「高さ・幅・段差」、可能なら勾配(比)と踊り場(休憩できる長さ)を数値で残し、関係者と共有できる形にします。
| 場所/項目 | 実測欄 | メモ(設計のヒント) |
|---|---|---|
| 玄関段差高(合計) | ______ mm | 一括で越えない。分割(式台)+把持点をセットで考える |
| 一歩目の足場(奥行) | ______ mm | 立ち位置が取れないと把持が途切れやすい |
| 有効幅(すれ違い/待避) | ______ mm | 停止・方向転換・介助者の立ち位置を含める |
| スロープ勾配 | 1 : ___ | 疲労と滑りが出ない条件を優先し、必要なら踊り場を設ける |
| 踊り場(休憩できる長さ) | ______ mm | 往復で疲労が出る場合は休憩点が必要 |
| 手すり高さ | ______ mm | 把持が途切れない位置を動作で確定(雨天・荷物条件も) |
写真・図面の残し方(屋外は「条件」を写す)
- 玄関の一歩目は、立ち位置と把持点が分かる全景+近景
- 段差は、段差縁と影が分かる角度(夕方も想定)
- スロープは、勾配の連続と踊り場の位置が分かる全景
- 雨天想定で滑りやすい面(排水・水たまり)を記録
- 夜間は足元照明の有無、眩しさ、スイッチ位置を記録
現場の詰まりどころ(よくある失敗)
- 屋内だけで完結:玄関〜道路の動線を見ずに退院後の外出が詰まる
- スロープ決め打ち:勾配・踊り場・雨天条件を見ずに疲労と滑りが増える
- 把持点の不足:一歩目で手の置き場がなく前方へ突っ込む
- 夜間の見落とし:照度と陰影で段差が消えて転倒が増える
よくある質問
各項目名をタップ(クリック)すると回答が開きます。もう一度タップで閉じます。
屋外アプローチで最優先に見るべきは何ですか?
最優先は「玄関の一歩目」です。ここで前方へ突っ込む、つまずく、把持がない、があると転倒リスクが上がります。把持点(縦手すり)と段差分割(式台)をセットで考え、荷物や片手条件でも崩れないかを確認します。
スロープは作れば解決しますか?
解決する場合もありますが、勾配がきついと疲労し、雨天で滑りやすくなります。往復(帰宅時)まで含めて、休憩点(踊り場)と手すり、滑り対策をセットで検討し、別ルートという選択肢も残します。
段差が小さいのに、つまずきます
屋外は陰影で段差が見えにくく、急ぎや疲労で足が上がりにくいです。段差処理(すり付け・見切り)と視認性(コントラスト)を整え、夕方や逆光条件で再確認すると改善しやすいです。
家族が「工事は最小限にしたい」と言うときは?
まずは可逆性の高い手段(配置、手順、用具)で「回る形」を作り、事故リスクが高い部分だけを固定化します。目的を「外出できる」より「転倒を減らす」「介助量を減らす」に置くと合意が取りやすいです。
おわりに
屋外アプローチは、屋内よりも条件が増えるため「評価のズレ」で失敗が起きやすい領域です。玄関の一歩目、勾配、把持点、雨天と夜間の条件を足して確認し、原因を 1 つに絞って可逆で試行 → 必要部分だけ固定化 → 条件を増やして再評価、の順で進めると手戻りが減ります。
働き方を見直すときの抜け漏れ防止に。面談準備チェック( A4 ・ 5 分)と職場評価シート( A4 )を無料公開しています。印刷してそのまま使えます。配布ページを見る
参考資料(一次情報)
- 厚生労働省. 介護保険における住宅改修(対象 6 類型・上限・申請フロー). PDF
- 国土交通省. バリアフリー施策(建築物移動等円滑化基準 等). Web
- World Health Organization. WHO global report on falls prevention in older age. 2007. Official page
著者情報
rehabilikun(理学療法士)
医療機関/介護福祉施設/訪問リハの現場経験に基づき、臨床に役立つ評価・プロトコルを発信。
- 脳卒中 認定理学療法士
- 褥瘡・創傷ケア 認定理学療法士
- 登録理学療法士
- 3 学会合同呼吸療法認定士
- 福祉住環境コーディネーター 2 級
専門領域:脳卒中、褥瘡・創傷、呼吸リハ、栄養(リハ栄養)、シーティング、摂食・嚥下

