OMPの使い方｜1分指導の台本とコツ

OMP（ワンミニッツプレセプター）は「短く問い、次回の行動 1 つまで決める」指導の型です
まずは結論：1 分で回す「台本」はこの形です
OMP（5 マイクロスキル）で何が決まる？
どんな場面で使う？まずは「長くなりそうな相談」に差し込みます
現場の詰まりどころ：OMP が回らないのはこの 3 パターンです
よくある失敗：NG を OK に直すと、会話が短く安定します
1 分で戻すチェック：崩れた時はこの 3 点に戻します
記録に残すコツ：短くても「再評価できる形」にします
よくある質問（FAQ）
次の一手
参考文献
著者情報

OMP（ワンミニッツプレセプター）は「短く問い、次回の行動 1 つまで決める」指導の型です

忙しい臨床では、指導が「助言だけ」「感想だけ」で終わりやすく、学習者の判断や次回行動が残らないことがあります。OMP（ One-Minute Preceptor ）は、短い問いかけで結論・根拠・次回の行動を引き出し、短時間でも学びを前に進めるための会話の型です。

本記事は、OMP の 5 手順を説明するだけでなく、その場で言える台本、よくある失敗の直し方、1 行で残せる記録の型まで整理します。PT／OT／ST の実習・新人指導で「短く深くフィードバックしたい」場面に絞って、迷いにくい形にまとめます。

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まずは結論：1 分で回す「台本」はこの形です

OMP は 5 手順ありますが、最初から完璧に回す必要はありません。まずは①結論を言わせる → ②根拠を聞く → ⑤次回行動を 1 つ決めるだけでも、指導の質はかなり安定します。

とくに忙しい日ほど、「良い点 1／修正 1／次回 1」に固定すると長引きにくくなります。図版で全体像を先に見てから、下の表で言い方を確認すると使いやすいです。※スマホでは画像を拡大しながら見ると流れを追いやすくなります。

OMP 1分フィードバックの流れを示した図版。上段に結論・根拠・原則・良い点・次回行動の5手順、下段に崩れ方と立て直しの要点を整理。 — OMP は「5 手順」と「崩れた時の戻し先」をセットで押さえると、短時間でも回しやすくなります。

OMP の 1 分台本（実習・新人指導でそのまま使える）
手順	言い方（例）	狙い
① コミットを取る	「今この場面で、最優先は何だと思う？」	判断を 1 行で言語化する
② 根拠を掘る	「そう考えた根拠は？どの所見が決め手？」	推論の材料を確認する
③ 汎用ルールを教える	「この場面は“まず ○○ を押さえる”が基本です」	次回も使える原則に一般化する
④ 良い点を強化	「今の“○○ を先に確認した”のが良かった」	再現したい行動を固定する
⑤ 修正点を具体化	「次は“○○ を 1 つ足して”判断しよう」	次回行動を 1 つに絞る

OMP の 1 分フロー（会話を迷わず進める順番）
順番	聞くこと	詰まった時の戻し先
①	「最優先は何？」	長くなったら結論 1 行に戻す
②	「根拠は？決め手は？」	黙ったら「何を重く見た？」に言い換える
③	「この場面はまず ○○ が原則」	長くなるなら原則は 1 つだけにする
④	「○○ を先に確認したのが良かった」	抽象的なら“見えた行動 1 つ”にする
⑤	「次は ○○ を 1 つ足そう」	修正点が多ければ 1 つに絞る

OMP（5 マイクロスキル）で何が決まる？

OMP の強みは、答えを教える前に、学習者の判断と根拠を短く引き出せることです。ここが曖昧なまま助言に入ると、フィードバックは「指導者の正解発表」になりやすく、学習者の次の行動が定まりません。

逆に、①②で思考が見えると、③で原則化しやすくなり、④⑤で「次も再現したい行動」「次回 1 つだけ直す行動」が残せます。短時間でも、ただ褒める・直すで終わらず、次回の行動までつなげやすいのが OMP の使いやすさです。

どんな場面で使う？まずは「長くなりそうな相談」に差し込みます

OMP が向いているのは、学習者が「情報はあるが、結論と根拠がまとまっていない」場面です。症例報告、介入相談、リスク判断、記録の振り返りなどで、話が広がりすぎる前に差し込むと、論点を短く回収できます。

また、OMP は mini-CEX や EPA と競合する型ではなく、役割が違います。どこで使うかを先に分けておくと、教育の運用がぶれにくくなります。

OMP を差し込みやすい場面（PT／OT／ST 共通）
場面	よくある詰まり	OMP の入れどころ
症例報告	情報が多くて結論が出ない	①「最優先は？」→②「根拠は？」で要点化する
介入の相談	選択肢が増えて指導が長くなる	③「この場面の原則」を 1 つだけ返す
リスク判断	「怖い」で止まり、学びが残らない	②で判断材料を整理し、⑤で次回の観察 1 つを決める
記録の振り返り	感想コメントで終わり、次につながらない	④⑤を「行動 1 つ」に固定して残す

OMP・mini-CEX・EPA の使い分け（受け入れ側の型）
型	何を決める？	向いている場面	残すもの
OMP	短い会話で判断と根拠を引き出す	相談・報告・振り返りが長くなりそうな時	次回行動 1 つ
mini-CEX	患者対応を観察して具体的に返す	問診・説明・記録・安全確認を直接見たい時	良い点 1／修正 1／次回 1
EPA	どこまで任せるかをそろえる	見学・共同・監督下実施の段階を決めたい時	監督レベルと条件

現場の詰まりどころ：OMP が回らないのはこの 3 パターンです

よくある失敗（NG→OK の直し方）へ
回避のチェック（1 分で戻す）へ
関連：短時間の直接観察（mini-CEX）の型

OMP が回らない原因は、ほぼ 3 つに集約できます。①②が浅い、④⑤が多い、質問が詰問になるの 3 つです。ここを最初から意識しておくと、指導の空気が悪くなりにくく、短時間でも学習者の行動が変わりやすくなります。

①②が浅い：結論と根拠が曖昧なまま助言に入ってしまう
④⑤が多い：直したい点が増え、次回行動が決まらない
詰問化する：問いかけが責め口調になり、学習者が黙る

ここまで整えても毎回同じところで詰まる場合は、書き方や手順だけでなく、教育体制・共通フォーマット・相談相手の有無など、職場環境の影響を受けている可能性もあります。評価・記録・報告の「型」をまとめて整理したい方は、PT キャリアガイドも参考になります。

学び方や環境の整え方もあわせて整理したい方へ

評価・記録・報告の型を学び直したい時に、全体像をまとめて確認できます。

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よくある失敗：NG を OK に直すと、会話が短く安定します

OMP の失敗は、ほとんどが「順番の崩れ」と「情報の盛り込みすぎ」です。先に正解を言う、修正点を増やす、抽象的に褒める、問いが責め口調になる、の 4 つを避けるだけでも、かなり回しやすくなります。

大事なのは、うまい言い回しを増やすより、結論 1／根拠 1／良い点 1／修正 1に戻すことです。

OMP の失敗あるある（NG→OK の言い換え）
よくある NG	なぜ起きる？	OK への直し方
助言が先に出る	①②を飛ばして“正解”を言ってしまう	「結論は何？」→「根拠は？」の 2 問を先に入れる
改善点が多すぎる	直したい点が増えてしまう	⑤は 1 つだけにする：「次は ○○ を 1 つ足そう」
褒めが抽象的	行動ではなく性格を評価してしまう	④は行動で返す：「○○ を先に確認したのが良かった」
問いが詰問になる	“正解当て”の空気になる	②を材料集めに戻す：「何が決め手だった？」

1 分で戻すチェック：崩れた時はこの 3 点に戻します

OMP は、完璧に回すことよりも、崩れた時に戻し先があることのほうが大切です。チェックを 3 つに固定しておくと、忙しい日でも運用が崩れにくくなります。

「長くなった」「硬い空気になった」と感じたら、下の表のどこで崩れたかだけ確認してください。

OMP が崩れた時の戻し先（1 分で立て直すチェック）
崩れ方	まず戻すこと	短い言い換え
①②が出ていない	結論 1 行＋根拠 1 行に戻す	「最優先は？」「何が決め手？」
④⑤が増えた	良い点 1／修正 1／次回 1 に戻す	「良かったのは ○○、次は △△ を 1 つ」
詰問っぽい	材料集めの質問に戻す	「何を重く見た？」「どの所見でそう考えた？」

記録に残すコツ：短くても「再評価できる形」にします

OMP の成果は、点数ではなく判断・根拠・次回行動で残すと次につながります。長い記録を書くよりも、次回見直せる最小単位で残すほうが、教育の継続性を作りやすくなります。

おすすめは、判断 1 行／根拠 1 行／次回行動 1 行の 3 点固定です。これだけでも、次に何を見るか、何を直すかが共有しやすくなります。

OMP を 1 行で残す（判断／根拠／次回行動）
要素	書き方（例）
判断	最優先：転倒リスクの確認を先に行う
根拠	ふらつき＋既往＋環境（段差）を材料に判断
次回行動	次回：立ち上がり前の足位置確認を 1 つ追加する

1 行テンプレ：判断：○○ ／根拠：○○ ／次回：○○ を 1 つ足す

よくある質問（FAQ）

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Q1. OMP は 5 手順を必ず全部やる必要がありますか？

A. 最初は全部やらなくて大丈夫です。まずは ①② で「結論と根拠」を出し、最後に ⑤ で “次回行動 1 つ” を決めるだけでも十分に効果があります。忙しい日は、この最小セットに戻すほうが続きやすいです。

Q2. 学習者が黙ってしまうのが怖いです

A. ② の質問を「正解当て」ではなく「材料集め」に戻すのがコツです。「何が決め手だった？」「どの所見を重く見た？」のように、思考過程を聞く形にすると空気が硬くなりにくくなります。

Q3. 直したい点が多すぎて 1 つに絞れません

A. ⑤ は “次回 1 回で変えられる行動” に限定します。どうしても複数ある場合は、重要度順に 1 つだけ選び、残りは次回に回したほうが学習者の行動は変わりやすいです。

Q4. どのタイミングで差し込むのが自然ですか？

A. 症例報告や介入相談が「長くなりそう」と感じた瞬間が最適です。まず ①「最優先は？」②「根拠は？」の 2 問だけでも入れると、論点が整理され、その後の助言が短くなります。

Q5. mini-CEX と OMP はどう使い分けますか？

A. OMP は「会話で判断と根拠を引き出す型」、mini-CEX は「患者対応を直接観察して返す型」です。相談や報告の整理には OMP、問診・説明・記録など実際の行動を見て返したい時は mini-CEX が向いています。

次の一手

全体像を整理する：臨床実習・新人教育ハブ
観察まで残す型を足す：mini-CEX（短時間の直接観察＋即時フィードバック）

参考文献

Neher JO, Gordon KC, Meyer B, Stevens N. A five-step “microskills” model of clinical teaching. J Am Board Fam Pract. 1992;5(4):419-424. doi: 10.3122/jabfm.5.4.419
Aagaard E, Teherani A, Irby DM. Effectiveness of the one-minute preceptor model for diagnosing the patient and the learner: proof of concept. Acad Med. 2004;79(1):42-49. doi: 10.1097/00001888-200401000-00010
Salerno SM, O’Malley PG, Pangaro LN, et al. Faculty development seminars based on the one-minute preceptor improve feedback in the ambulatory setting. J Gen Intern Med. 2002;17(10):779-787. doi: 10.1046/j.1525-1497.2002.11233.x
Farrell SE, Hopson LR, Wolff M, Hemphill RR, Santen SA. What’s the Evidence: A Review of the One-Minute Preceptor Model of Clinical Teaching and Implications for Teaching in the Emergency Department. J Emerg Med. 2016;51(3):278-283. doi: 10.1016/j.jemermed.2016.05.007
Gatewood E, De Gagne JC. The one-minute preceptor model: A systematic review. J Am Assoc Nurse Pract. 2019;31(1):46-57. doi: 10.1097/JXX.0000000000000099